吳遠珍

摘要：目的：探討骨科手術(shù)護理配合中應(yīng)用護理風險管理的有效性。方法：選取2019年12月-2021年6月進行骨科手術(shù)患者99例作為研究對象，分成觀察組（n=49例）和對照組（n=50例），對照組采用常規(guī)護理，觀察組用護理風險管理，比較兩組患者護理質(zhì)量及風險事件發(fā)生率。結(jié)果：護理后，觀察組患者臨床護理滿意度，護理實際操作水平，溝通能力以及服務(wù)態(tài)度均高于對照組（P<0.05）;護理后，觀察組患者壓瘡、墜床、拔管等風險事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在骨科手術(shù)護理配合中采用護理風險管理措施，能夠有效提高護理質(zhì)量，增強滿意度，能夠降低風險事件發(fā)生率，改善醫(yī)護關(guān)系。

關(guān)鍵詞：骨科手術(shù)護理;護理風險管理;護理質(zhì)量

大多數(shù)骨科疾病患者在治療中治療時間較長，會誘發(fā)臨床風險，同時加大了對醫(yī)護人員護理工作的投訴率，因此需要采用風險管理措施進行干預(yù)，能夠完善風險管理制度，及時發(fā)現(xiàn)患者臨床安全隱患，預(yù)防不良事件的發(fā)生，提高治療效果[1]。因此，本研究以進行骨科手術(shù)的患者作為對象，探討骨科手術(shù)護理配合中應(yīng)用護理風險管理有效性的觀察。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年12月-2021年6月的醫(yī)院進行骨科手術(shù)的患者99例作為研究對象，按照數(shù)字表法分成觀察組（n=49例）和對照組（n=50例），對照組，男26例，女23例，年齡18～79歲，平均年齡（62.31±3.59）歲;觀察組，男28例，女22例，年齡19～78歲，平均年齡（63.21±2.05）歲。

1.2方法

對照組：醫(yī)護人員講述醫(yī)院基本情況以及治療方案，了解基本情況，對患者進行術(shù)前診斷以及用藥指導和康復(fù)訓練等[2]。

觀察組：（1）需要建立風險管理小組，包括護士長以及責任護士長，管理前，討論護理中會存在的風險原因并結(jié)合實際情況找出解決方法，制定策略。（2）心理護理：巡查中，護士查看病例，了解實際情況，增強溝通交流，掌握病情發(fā)展情況、心理狀態(tài)，減輕焦慮情緒。（3）手術(shù)中，向患者講解手術(shù)流程，做好隱私部位的遮擋，避免暴露，進行陪伴護理，給予患者支持，手術(shù)中配合主治醫(yī)生操作，擺放手術(shù)體位，防止血管以及神經(jīng)受壓，根據(jù)醫(yī)囑改變不同體位，脊柱手術(shù)選俯臥位，將患者胸腹部懸空，避免呼吸阻礙，置換術(shù)取側(cè)臥位，側(cè)面上臂下方墊軟墊，以免動脈長時間壓迫，上肢手術(shù)保證患者手術(shù)中外展角度不超過90°，避免臂叢神經(jīng)損傷[3]。（4）完善風險管理制度，建立風險管理制度并全面實施，根據(jù)科室實際情況制定管理制度，護理人員做好防范意識，護理過程中對可能出現(xiàn)風險事件進行分析，并解決。（5）手術(shù)后，醫(yī)護人員應(yīng)在病床外側(cè)加護欄防止墜床，同時保持地面干燥，增加防護措施，定期翻身防止壓瘡產(chǎn)生。

1.3觀察指標

（3）比較護理質(zhì)量評分。

（4）比較護理后風險事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計分析

用SPSS23.0處理，計數(shù)用n（%），χ2檢驗，計量用（），t檢驗，P<0.05表示本研究有意義。

2結(jié)果

2.1比較護理質(zhì)量評分

護理后，觀察組患者臨床護理滿意度，護理實際操作水平，溝通能力以及服務(wù)態(tài)度均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2比較護理后風險事件發(fā)生率

護理后，觀察組患者壓瘡、墜床、拔管等風險事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

對于骨科類疾病，常采用手術(shù)治療，但在手術(shù)治療后，患者會出現(xiàn)長時間臥床修養(yǎng)，若無法進行有效護理，患者會出現(xiàn)不良并發(fā)癥狀，嚴重影響后期恢復(fù)，因此需要采用護理措施進行干預(yù)。本研究中，護理后，觀察組患者臨床護理滿意度，護理實際操作水平，溝通能力以及服務(wù)態(tài)度均高于對照組（P<0.05），說明在骨科手術(shù)護理配合中采用護理風險管理措施，能夠有效提高護理質(zhì)量，增強滿意度。在護理過程中會出現(xiàn)不安全因素，對患者造成安全影響，因此當患者出現(xiàn)護理風險事件，需要及時進行解決，降低風險事件的發(fā)生率。風險管理護理措施主要是指醫(yī)護人員將患者護理過程中可能存在的風險因素進行查找，并根據(jù)情況進行解決。醫(yī)護人員對風險因素的認知程度會影響后期護理干預(yù)，因此需要加強醫(yī)護人員的風險意識，并積極采取有效的措施進行干預(yù)，同時還應(yīng)加強護理管理流程，注意細節(jié)，制定風險方案，促進工作積極性，保證護理質(zhì)量[4]。本研究中，護理后，觀察組患者壓瘡、墜床、拔管等風險事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05），說明在骨科手術(shù)護理配合中采用護理風險管理措施，能夠降低風險事件發(fā)生率，改善醫(yī)護關(guān)系。

綜上所述：在骨科手術(shù)護理配合中采用護理風險管理措施，能夠有效提高護理質(zhì)量，增強滿意度，能夠降低風險事件發(fā)生率，改善醫(yī)護關(guān)系。

參考文獻：

[1]田麗. 護理風險管理在骨科手術(shù)護理配合中的應(yīng)用觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2019，19（27）：242-243.

[2]郭志娟. 風險管理在骨科手術(shù)患者中的護理效果及對醫(yī)院感染率的影響研究[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2018， 15（36）：87-91.

[3]陳容華. 分析應(yīng)用手術(shù)室護理管理對降低骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的作用[J]. 飲食保健， 2019， 6（38）：234.

[4]Bond M C ， Willis G C . Risk Management and Avoiding Legal Pitfalls in the Emergency Treatment of High-Risk Orthopedic Injuries[J]. Emergency medicine clinics of North America， 2020， 38（1）：193-206.