藍(lán)秀蘭

摘要：目的：研究流程管理對(duì)血透室護(hù)理質(zhì)量以及不良事件的發(fā)生幾率。。方法：從2018年1月-2019年12月我院接受血液透析治療的患者中選擇88例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)中1：1的方法將患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，且每組的患者人數(shù)為44例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行流程控制，對(duì)比干預(yù)效果。結(jié)果：對(duì)照組不良事件發(fā)生幾率為20.45%，而實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生幾率則為2.27%。對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，P<0.05。結(jié)論：對(duì)血液透析患者護(hù)理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制，可以顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理人員工作中發(fā)生差錯(cuò)的幾率，其具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：流程管理;血透室;護(hù)理質(zhì)量;不良事件發(fā)生率

血液透析治療可以凈化患者體內(nèi)存在的有毒物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員通過為患者建立體外局部血液循環(huán)措施，可以將患者體內(nèi)的毒素物質(zhì)引出體外并進(jìn)行過濾，最終實(shí)現(xiàn)凈化患者血液的目的，有效改善患者的生活質(zhì)量[1]?；诖?，本文將主要針對(duì)我院收治的88例血液透析治療患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，以此分析流程管理對(duì)血透室護(hù)理質(zhì)量及不良事件發(fā)生率的影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2018年1月-2019年12月我院接受血液透析治療的患者中選擇88例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)中1：1的方法將患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，且每組的患者人數(shù)為44例。實(shí)驗(yàn)組研究人員的年齡范圍主要集中在45-92周歲，平均年齡范圍則大約為（77.84±2.69）周歲。對(duì)照組研究人員的年齡范圍主要集中在45-92周歲，平均年齡范圍則大約為（77.92±3.23）周歲。對(duì)兩組研究人員的年齡、性別等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理后，發(fā)現(xiàn)P>0.05，兩組研究人員具有可比性。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者存在血液透析治療適應(yīng)證。（2）患者知情同意并自愿參與。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者存在顯著的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。（2）患者合并其他系統(tǒng)疾病。

1.3方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理管理工作，在患者進(jìn)行血液透析前后，護(hù)士需要對(duì)儀器進(jìn)行常規(guī)的消毒措施。

實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行流程管理：科室需構(gòu)建流程管理質(zhì)量控制小組，主要的成員包括1個(gè)組長(zhǎng)與3名組員，組長(zhǎng)需要進(jìn)行不定期的抽查工作，如果存在問題則需要及時(shí)的解決。所有小組都應(yīng)該對(duì)相應(yīng)的質(zhì)量管理控制標(biāo)準(zhǔn)有所了解，并且每周進(jìn)行一次周匯報(bào)，每個(gè)月開展一次討論會(huì)。對(duì)于小組內(nèi)部的質(zhì)量控制需要保證更加的明確，在院管質(zhì)量檢查組開展工作的時(shí)候，也需要實(shí)行管理監(jiān)測(cè)的工作，并且對(duì)于相關(guān)的工作一定要積極的落實(shí)，還要對(duì)工作流程與崗位的職責(zé)進(jìn)一步明確，在進(jìn)行無(wú)菌操作的時(shí)候，需要檢查無(wú)菌物品的擺放情況，并且充分貫徹使用的相關(guān)職責(zé)，并且對(duì)于需要處理的一次性消耗品要進(jìn)行統(tǒng)一的處理。

1.4觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次主要對(duì)比兩組發(fā)生的差錯(cuò)事故發(fā)生率，差錯(cuò)事故主要包括感染、穿刺針脫落、張冠李戴等事件，總發(fā)生率=（感染+穿刺針脫落+張冠李戴）人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.5統(tǒng)計(jì)和分析

SPSS22.0軟件進(jìn)行t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

本次臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生差錯(cuò)事故的幾率顯著低于對(duì)照組的發(fā)生幾率，且統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果顯示，P<0.05。詳細(xì)見表1。

3 討論

根據(jù)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染事件的幾率進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，血液透析患者時(shí)醫(yī)院內(nèi)發(fā)出現(xiàn)醫(yī)院感染的高危人群，醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行高質(zhì)量的血液凈化工作[2]。因此，護(hù)理人員在實(shí)際工作中，需要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、合理的護(hù)理管理工作，并結(jié)合質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，顯著提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，降低工作中發(fā)生差錯(cuò)事故的幾率[3]。護(hù)理流程管理實(shí)施，目的在于提高護(hù)士臨床技能，提高安全意識(shí)，避免差錯(cuò)。

本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良事件的幾率顯著低于對(duì)照組，P<0.05。由此可見，血液透析護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理的時(shí)候，進(jìn)行流程管理可以大幅度提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，降低患者發(fā)生感染等不良事件的可能性。

綜上所述，對(duì)血液透析護(hù)理管理中使用質(zhì)量控制，可以顯著降低護(hù)士出現(xiàn)差錯(cuò)事故的幾率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]胡雪芳，周詠香，李順添. 血透室護(hù)理流程管理對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020，27（02）：163-164.

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