陳鳳云

摘要：目的：研究社區(qū)護(hù)理對(duì)于糖尿病患者血糖水平控制的效果。方法：在2019年1月-2020年12月我院收治的患者中隨機(jī)抽取60例作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用社區(qū)護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者結(jié)果：（p<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理對(duì)于糖尿病患者血糖水平控制效果非常良好。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理;糖尿病患者;血糖水平控制;

前言

糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，對(duì)于1型糖尿病而言，是某些病毒感染誘發(fā)的免疫性胰島損傷，表現(xiàn)為胰島素的嚴(yán)重缺乏，大多需要胰島素治療[1]。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，包括遺傳因素和生活方式因素，父母有2型糖尿病子女患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)要顯著增加。目前也發(fā)現(xiàn)某些基因與糖尿病發(fā)病有關(guān)，長(zhǎng)期高熱量飲食是糖尿病發(fā)病的最主要因素，另外運(yùn)動(dòng)量、熱量消耗減少，肥胖也是重要的原因，精神因素、壓力大以及年齡增長(zhǎng)都是糖尿病發(fā)病的因素，這些因素可以造成胰島素抵抗，也可以導(dǎo)致胰島功能下降而出現(xiàn)糖尿病[2]。有效的護(hù)理能夠幫助患者降低血糖，提高生活質(zhì)量。本文研究社區(qū)護(hù)理對(duì)于糖尿病患者血糖控制的效果，著重體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理對(duì)于血糖控制的效果，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月-2020年12月我院收治的患者中隨機(jī)抽取60例作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組30例，男性12例，女性18例，年齡50-72歲，平均年齡（61±1.4）歲;實(shí)驗(yàn)組30例，男性17例，女性13例，年齡51-74歲，平均年齡（62.5±1.2）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理。對(duì)于糖尿病患者而言，存在著疾病帶來(lái)的巨大心理折磨，這可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理問(wèn)題，這就要求護(hù)理人員定期上門(mén)隨訪，了解患者近況，例如身體狀況與心理狀況，通過(guò)與患者的交流了解患者心理障礙，避免患者出現(xiàn)心理問(wèn)題。（2）飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理。對(duì)患者一天三頓飯吃什么、熱量的分配進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理。每天要求患者要堅(jiān)持規(guī)律的體育鍛煉，以及防止運(yùn)動(dòng)損傷以及低血糖等等。囑咐患者家屬監(jiān)督糖尿病人一定要定期的刷牙漱口，注意口腔衛(wèi)生，然后注射胰島素防止出現(xiàn)皮膚的感染。（3）強(qiáng)化健康教育。社區(qū)醫(yī)院可以定期組織糖尿病健康宣傳講座，邀請(qǐng)?zhí)悄虿』颊呒捌浼覍賲⒓樱瑤椭颊呒捌浼覍倭私飧嗵悄虿〉闹R(shí)、防護(hù)，不僅僅能夠幫助患者提高生活水平，維持生活質(zhì)量，還能降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

以兩組患者接受護(hù)理后的血糖水平作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，其中包括空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組（n=30），干預(yù)前空腹血糖為（10.13±2.4），餐后兩小時(shí)血糖為（16.3±3.2），糖化血蛋白為（9.2±0.3），干預(yù)后空腹血糖為（6.2±1.4），餐后兩小時(shí)血糖為（8.3±2.3），糖化血蛋白為（6.2±0.2），;對(duì)照組（n=30）， 干預(yù)前空腹血糖為（9.3±2.2），餐后兩小時(shí)血糖為（16.6±3.3），糖化血蛋白為（8.3±0.4），干預(yù)后空腹血糖為（8.3±2.1），餐后兩小時(shí)血糖為（12.4±2.4），糖化血蛋白為（7.2±0.6）;（p<0.05）。通過(guò)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可得出，實(shí)驗(yàn)組患者在接受護(hù)理后血糖水平控制效果優(yōu)于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

糖尿病對(duì)身體的危害是多方面的，主要分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征。慢性并發(fā)癥主要是危害心、腦、腎、血管、神經(jīng)、皮膚等，其中對(duì)心腦血管的危害主要為冠心病，腦卒中是糖尿病致命性的并發(fā)癥，也是主要死亡原因[3]。對(duì)腎臟的危害由于高血糖、高血壓及高血脂，促使腎臟病的發(fā)生和發(fā)展，早期可出現(xiàn)蛋白尿、浮腫，晚期可能發(fā)生腎功能衰竭，也是糖尿病的主要死亡原因，對(duì)周圍血管的危害主要以下肢動(dòng)脈硬化癥為主，可發(fā)生糖尿病足[4]。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的危害，糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最主要的慢性并發(fā)癥之一，主要以周圍神經(jīng)病變和植物神經(jīng)病變最常見(jiàn)，如肢體的麻木、心慌、皮膚的出汗等[5]。

社區(qū)護(hù)理通過(guò)開(kāi)展健康宣講會(huì)，幫助患者對(duì)疾病有進(jìn)一步的了解，知道在日常生活中怎樣避免血糖的升高，著重關(guān)注糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)的心理問(wèn)題，通過(guò)與患者溝通，了解患者心理障礙，幫助緩解緩解心理問(wèn)題，建立信心，對(duì)于患者心理健康有非常大的作用，同時(shí)通過(guò)日常生活中的護(hù)理，為患者營(yíng)造了一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境，非常有利于患者的快速康復(fù)，并且營(yíng)造了較為溫馨的社區(qū)環(huán)境，對(duì)于糖尿病患兒而言也是一種心靈的慰藉。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理能夠?qū)μ悄虿』颊哐撬接泻芎玫目刂菩Ч?，值得在臨床上大范圍應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏景芝，王燕.社區(qū)護(hù)理對(duì)糖尿病患者依從性及血糖水平控制的作用研究[J].糖尿病新世界，2021，24（03）：158-161.

[2]王琦.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者治療依從性及血糖水平的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2021，33（01）：151-153+156.

[3]白偉麗.家庭訪視護(hù)理對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者自我效能及血糖水平的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（38）：111-112.

[4]林麗珠.家庭訪視護(hù)理對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者自我效能及血糖水平的影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（13）：192-193.

[5]唐芳.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者血糖、體質(zhì)量和血脂水平及飲食行為的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（20）：160-161.