李潔榮

摘要：目的：研究健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的效果并進(jìn)行觀察。方法：在我院接受治療的60例妊娠糖尿病患者作為此次的研究對象，按隨機(jī)分配平均分成對照組（n=30）及觀察組（n=30）展開研究。對照組選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則選擇在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育干預(yù)。對兩組護(hù)理干預(yù)后應(yīng)用效果及血糖改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果：進(jìn)行健康教育干預(yù)后，觀察組血糖改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組護(hù)理干預(yù)后應(yīng)用效高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育干預(yù)，在有效控制血糖指數(shù)的同時，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度、依從性以及對疾病健康知識的了解程度，受到患者及家屬廣泛認(rèn)可，值得推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育;妊娠糖尿病;護(hù)理效果;觀察

糖尿病是一組以慢性血糖水平升高為特征的全身性代謝性疾病，因胰島素絕對或相對不足而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂[1]。妊娠糖尿病包括兩種情況，即妊娠前已有糖尿病及妊娠后才發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病、后者稱妊娠期糖尿病（GDM），占糖尿病孕婦的80%。糖尿病會使孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)，妊娠期并發(fā)癥，感染，羊水過多等。本院此次為研究健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中應(yīng)用效果，匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1.一般資料

隨機(jī)選取本院于2019年5月～2020年7月期間收治的60例妊娠糖尿病患者為研究對象，將所選患者平均分成對照組（n=30）及觀察組（n=30）展開治療研究。對照組年齡23-33周歲，平均年齡（26.2±1.7）周歲，孕周24-32周，平均孕周（27.3±1.2）周;觀察組年齡22-34周歲，平均年齡（27.5±1.6）周歲，孕周23-33周，平均孕周（26.9±1.3）周。組間年齡之間差異并不十分顯著，不存在統(tǒng)計(jì)分析含義（P>0.05），符合對比要求。

1.2.入選及排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：a.符合妊娠糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);b.經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);c.患者家屬知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：a.家屬不同意參與;b.有嚴(yán)重精神疾病者。

1.3.方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，控制血糖的主要方法是應(yīng)用胰島素治療，根據(jù)孕婦的血糖情況給予適當(dāng)?shù)囊葝u素。首次使用時需要從小劑量開始，再逐漸增加使用劑量，以防低血糖的發(fā)生。當(dāng)孕婦有冒虛汗、無力、心悸等癥狀時，需要及時測量血糖，并給孕婦補(bǔ)充糖分。觀察組則選擇在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)，該組患者常規(guī)護(hù)理方法與對照組一致。健康教育干預(yù)內(nèi)容如下：①加強(qiáng)健康教育：請專業(yè)人士對妊娠糖尿病患者及其家屬開展健康知識講座，增強(qiáng)患者對該病癥的了解，從而更積極主動配合醫(yī)生護(hù)士的治療。②控制飲食：孕早期需要熱量與孕前相同，孕中期以后每周熱量增加3%-8%[2]。提倡多食綠葉蔬菜、豆類、粗谷物、低糖水果等，并堅(jiān)持低鹽飲食。③適度運(yùn)動：運(yùn)動方式可選擇散步，一般每日至少1次，每次20-40min，于餐后1h進(jìn)行。整個妊娠期體重增加控制在10-12kg范圍內(nèi)較為理想。④合理用藥：對飲食、運(yùn)動治療不能控制的糖尿病孕婦，為避免低血糖、酮癥酸中毒的發(fā)生，胰島素是主要的治療藥物。一般妊娠20周時胰島素的需要量開始增加，需及時進(jìn)行調(diào)整。⑤自我護(hù)理及監(jiān)控：學(xué)會自我監(jiān)測血糖、注射胰島素、監(jiān)測胎心率十分有必要。一旦發(fā)生緊急情況，可以及時報(bào)告醫(yī)生。⑥心理疏導(dǎo)：妊娠糖尿病患者一旦確診之后，患者會產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良心理情緒。因此應(yīng)鼓勵孕婦及家屬以積極的心態(tài)面對壓力，幫助澄清錯誤的觀念和行為。

1.4.觀察指標(biāo)

對兩組患者不同護(hù)理方式的應(yīng)用效果和血糖改善情況進(jìn)行比較。應(yīng)用效果評價從護(hù)理滿意度、依從性以及對疾病健康知識的了解程度3方面進(jìn)行比較：護(hù)理滿意度以滿意、基本滿意及不滿意進(jìn)行評價;依從性評價以依從和不依從進(jìn)行評價;疾病健康知識的了解程度總分100分，80分以上為合格，79分以下為不合格。血糖改善情況從空腹血糖和餐后2h血糖進(jìn)行評價。

1.5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，X2檢驗(yàn);計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)分析含義。

2.結(jié)果

2.1.對患者血糖改善情況展開比較

觀察組空腹血糖及餐后2h血糖指數(shù)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），如表1。

2.2.對兩組不同護(hù)理干預(yù)方式應(yīng)用效果展開比較

觀察組護(hù)理滿意度、依從性以及對疾病健康知識的了解程度均高于對照組（P<0.05），如表2。

3.討論

近現(xiàn)代，妊娠糖尿病患者逐年遞增，糖尿病為母嬰所帶來的危害程度在于血糖控制情況和糖尿病的病情。臨床病理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析顯示，外界生活環(huán)境、飲食習(xí)慣是導(dǎo)致妊娠糖尿病的主要原因，因此，在妊娠糖尿病護(hù)理中，應(yīng)通過健康教育讓患者了解相關(guān)知識，熟悉預(yù)防疾病的方法，以提高治療效果和依從性[3]。

綜上所述，妊娠糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)，在有效控住血糖指數(shù)的同時，還可提高患者護(hù)理滿意度、依從性以及對疾病健康知識的了解程度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐艷委. 觀察全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 婚育與健康 2020年14期， 127頁， 2021.

[2]徐雪冬. 健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的效果觀察[J]. 家庭保健， 2020， 000（017）：221.

[3]杜洋洋. 分析護(hù)理門診對妊娠期糖尿病孕婦健康教育的效果[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2019（18）：148-148.