張卓

摘 要：目的：分析鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑聯(lián)用對胃潰瘍患者免疫功能及胃腸激素的影響。方法：選擇2018年1月至2019年12月治療的患者80名，對照組（40例）給予艾司奧美拉唑治療，觀察組（40例）給予鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑聯(lián)用治療，觀察療效、胃腸激素以及免疫功能的變化情況。結(jié)果：觀察組療效優(yōu)于對照組，胃腸激素以及免疫功能指標優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義，P < 0.05。結(jié)論：對胃潰瘍患者進行鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑聯(lián)用治療，效果較好，老師確認一下表格信息是否準確可以促進患者免疫功能和胃腸激素水平的恢復，增強療效，讓患者預后康復更快，值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：鋁碳酸鎂;艾司奧美拉唑;胃潰瘍;免疫功能;胃腸激素;影響

一、前言

胃潰瘍是現(xiàn)在臨床上比較多見的一種疾病，給患者的身心健康帶來極大的影響，不但會降低生活質(zhì)量，還會給患者帶來經(jīng)濟壓力[1]。該病主要的表現(xiàn)有胃部節(jié)律性、周期性收縮疼痛，且胃潰瘍的發(fā)病機制相對比較復雜，有研究顯示[2]，可能是由于患者胃腸黏膜免疫力下降，胃腸激素水平降低等密切相關(guān)，因此要及時采取措施對癥治療。艾司奧美拉唑是現(xiàn)在臨床上應用比較廣泛的藥物，可以幫助患者讓潰瘍面修復更快，但是單一的使用該藥物治療可能會引起一系列的不良反應，例如消化不良、細菌感染等[3]。鋁碳酸鎂屬于比較常用的胃黏膜保護劑，可以讓前列腺素生產(chǎn)更快，修復黏膜有研究表明，把這兩種藥物聯(lián)合治療的效果更好[4]。為此，本次研究選擇2018年1月至2019年12月治療的患者80名，聯(lián)合治療，具體如下。

二、資料與方法

（一）對象資料與病例選擇

選擇2018年1月至2019年12月治療的患者80名，每組40例。觀察組年齡32～80歲，對照組31～70歲。兩組一般情況比較P > 0.05。納入所有符合胃潰瘍診斷標準的患者。排除有心臟病的，排除對本次實驗所用藥物有過敏史的。

（二）治療方法

對照組（40例）給予艾司奧美拉唑治療，一次使用的劑量為20 mg，一天兩次，一共治療三個月，并同時給予患者阿莫西林，一次250 mg，一天兩次。觀察組（40例）給予鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑聯(lián)用治療，鋁碳酸鎂一次1000 mg，一天三次，一共治療三個月。用藥治療期間對患者進行健康教育，告知其戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活習慣，不能擅自服用其他藥物，飲食清淡。

（三）觀察指標

觀察療效、胃腸激素以及免疫功能的變化情況。

（四）判斷標準

免疫功能檢測主要是取患者的晨起空腹靜脈血，進行離心分離后，用流式細胞儀器監(jiān)測出免疫指標，主要包括CD3+、CD4+、CD8+。胃腸激素主要是取晨起空腹靜脈血，進行離心分離后，得出上層血清，用全自動化分析儀，采取酶聯(lián)免疫法監(jiān)測血清胃泌素水平，指標主要包括胃動素、血清胃泌素以及膽囊收縮水平。

1.顯效

表示治療后患者的胃部疼痛癥狀消失。

2.有效

表示治療后患者的上腹部疼痛癥狀減輕。

3.無效

表示治療后患者的上腹部疼痛癥狀沒有改善。

（五）統(tǒng)計學方法

用SPSS22.0進行統(tǒng)計;計數(shù)用n（%），x2檢驗;計量用（ ±s），t檢驗;P < 0.05有統(tǒng)計學意義。

三、結(jié)果

（一）兩組療效比較

觀察組的有效率為90.0%，對照組的有效率為80%，差異有統(tǒng)計學意義，P < 0.05，見表1。

（二）兩組血細胞因子的比較

觀察血細胞因子指標優(yōu)于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學意義，P < 0.05，見表2。

（三）兩組患者免疫功能的比較

觀察組患者的免疫功能改善情況優(yōu)于對照組，兩組比較，P < 0.05。見表3。

（四）兩組胃腸激素水平的比較

觀察組胃腸激素水平優(yōu)于對照組，P < 0.05。有統(tǒng)計學意義，見表4。

四、討論

胃潰瘍是現(xiàn)在臨床上發(fā)病率較高的疾病之一[5]，該病一般病程持續(xù)的時間較長，發(fā)展慢，需要患者長期住院治療，不但會給患者帶來心理壓力，還會帶來極大的經(jīng)濟負擔[6]。隨著人們生活方式的變化，精神壓力大，飲食不健康、作息不規(guī)律等，使得胃潰瘍的發(fā)病患者一直在不斷增加，且難以徹底根治，復發(fā)率較高。據(jù)報道，導致患者出現(xiàn)胃潰瘍的原因主要是由于胃部被幽門螺旋桿菌感染，或者是不良的飲食習慣、遺傳因素以及作息不規(guī)律等，都可能會使得患者胃黏膜組織出現(xiàn)異常損傷，出現(xiàn)缺血缺氧癥狀，最后壞死[7]。一旦患者胃黏膜壞死，則會導致胃部炎癥加重，出現(xiàn)防御反應，導致潰瘍擴散。

有學者認為[8]，胃潰瘍患者難以徹底根治的原因主要是因為胃部防御系統(tǒng)失去平衡，例如胃酸、胃蛋白酶等攻擊系統(tǒng)，胃黏膜、胃黏液等防御系統(tǒng)失衡。如果患者胃酸分泌較多，則幽門螺旋桿菌能力強，導致胃部防御能力下降，出現(xiàn)惡性循環(huán)，使得潰瘍難以根治，降低生活質(zhì)量。

所以在治療的時候，要幫助患者修復防御系統(tǒng)，避免胃酸過多，降低幽門螺旋桿菌感染，消除炎癥反應。本次實驗結(jié)果顯示，鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑聯(lián)用治療后患者的胃腸激素水平分別為（12.4±1.09）（359.61±13.1）（156.6±12.8），對照組的胃腸激素水平分別為（15.5±1.4）（250.5±12.1）（147.2±15.1），說明聯(lián)合這兩種藥物治療可以幫助患者恢復胃腸激素水平。觀察組的有效率為90.0%，對照組的有效率為80%，說明聯(lián)合治療的效果比單一治療的更好;聯(lián)合治療后患者的免疫功能指標分別為（75.5±0.9）（39.1±1.2）（31.1±0.7）（1.4±0.1），對照組的免疫功能指標分別為（70.1±0.3）（32.2±1.9）（25.1±0.2）（1.9±0.4），本次實驗所用的藥物主要為鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑，鋁碳酸鎂屬于常見的胃黏膜保護劑，用藥后可以幫助患者中和大部分胃酸，維持胃液的酸堿平衡狀態(tài)，讓胃蛋白酶失去活性，增強對胃黏膜的保護功能，促進潰瘍面愈合。

還可以幫助患者刺激胃黏膜再生，增強保護效果。艾司奧美拉唑用藥后可以幫助患者與硫醇基相結(jié)合，抑制酶的活性，降低氫離子量，抑制胃酸分泌[9]。把艾司奧美拉唑和鋁碳酸鎂聯(lián)合治療，兩者可以互相協(xié)同，增強治療的效果，對改善免疫功能，促進胃腸激素的恢復有重要的指導意義[10]。

綜上所述，對胃潰瘍患者進行鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑聯(lián)用治療，效果較好，可以促進患者免疫功能和胃腸激素水平的恢復，增強療效，讓患者預后康復更快，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]董強.鋁碳酸鎂與艾司奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍的效果及不良反應率和復發(fā)率觀察[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版）， 2019，6（29）：171，187.

[2]陳曉艷，李青.鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍伴出血患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志， 2021，37（4）：370-373.

[3]劉燕.鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇， 2020，24（2）：284-285.

[4]韓勇剛.鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍黏膜愈合質(zhì)量的臨床價值評估[J].當代醫(yī)學， 2020，26（14）：167-168.

[5]裴之海.鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍黏膜愈合質(zhì)量的臨床療效[J].糖尿病天地， 2020（2）：95.

[6]趙宇.鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑?qū)ξ笣兓颊呙庖吖δ芗拔改c激素的影響[J].醫(yī)療裝備， 2020，33（4）：100-101.

[7]姚海蓉.研究鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍對其黏膜組織及微血管形態(tài)的影響[J].中國實用醫(yī)藥， 2020，15（26）：102-104.

[8]王墨濤.聯(lián)用艾司奧美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙必利治療反流性食管炎的療效[J].糖尿病天地， 2020，17（1）：109-110.

[9]黃文革.鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍黏膜愈合質(zhì)量的臨床效果觀察[J].海峽藥學， 2020，32（1）：181-182.

[10]彭巧玲.艾司奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇， 2019，23（34）：4911-4912.