劉秀芝 陳偉

摘? 要：目的? 探討溫馨助產(chǎn)護理干預在孕婦護理中應用效果。方法? 選取2018年4月～2020年5月莒縣中醫(yī)醫(yī)院收治的58例孕婦，采用數(shù)字奇偶法分組，其中，溫馨助產(chǎn)組（29例）采用常規(guī)護理+溫馨助產(chǎn)護理方式;常規(guī)護理組（29例）采用常規(guī)護理方式。就組間產(chǎn)后出血率、負性情緒評分、產(chǎn)后出血量以及護理滿意度評分展開對比。結(jié)果? 溫馨助產(chǎn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率低于常規(guī)護理組，抑郁自評量表評分和焦慮自評量表評分均低于常規(guī)護理組明顯，產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量均少于常規(guī)護理組，服務態(tài)度、護理技巧、心理護理、分娩指導以及環(huán)境評分均高于常規(guī)護理組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 溫馨助產(chǎn)護理干預方式的有效運用，可使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率降低，改善負性情緒，降低產(chǎn)后出血量，并且將服務態(tài)度、護理技巧、心理護理、分娩指導以及環(huán)境評分顯著提高，患者表現(xiàn)出較高護理滿意度，最終實現(xiàn)產(chǎn)婦預后水平的提升。

關鍵詞：孕婦;溫馨助產(chǎn)護理;產(chǎn)后出血;負性情緒;護理滿意度

對于產(chǎn)婦而言，由于宮縮乏力、胎盤原因、體力消耗大、軟產(chǎn)道裂傷以及高度緊張等因素影響，會呈現(xiàn)出產(chǎn)后出血現(xiàn)象，從而導致并發(fā)癥，對生命安全產(chǎn)生嚴重威脅[1-2]。因此，針對產(chǎn)婦開展有效護理干預具有重要意義。實施常規(guī)護理，在降低出血率以及改善負性情緒方面，難以獲得理想效果。本次研究探析采用常規(guī)護理和溫馨助產(chǎn)護理干預完成產(chǎn)婦護理，以實現(xiàn)產(chǎn)婦預后水平提升。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年4月～2020年5月莒縣中醫(yī)醫(yī)院收治的58例孕婦。采用數(shù)字奇偶法分組。溫馨助產(chǎn)組29例患者，年齡為23～39歲，平均為（29.69±2.69）歲;孕周為38～41周，平均為（39.22±0.11）周。常規(guī)護理組29例患者，年齡為24～40歲，平均為（29.72±2.73）歲;孕周為37～41周，平均為（39.33±0.13）周。研究獲得倫理委員會批準，患者與家屬完成知情同意書簽署。兩組產(chǎn)婦資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納排標準

納入標準：①均屬于足月單胎待產(chǎn);②未表現(xiàn)出大出血傾向。

排除標準：①伴有其他感染;②伴有精神異常。

1.3 方法

常規(guī)護理組采用常規(guī)護理方式完成疾病護理，就分娩知識以及相關要點進行告知，就產(chǎn)程進行認真觀察，積極完成產(chǎn)婦分娩指導工作。

溫馨助產(chǎn)組采用常規(guī)護理+溫馨助產(chǎn)護理方式完成疾病護理。于產(chǎn)前，通過PPT、座談會、面對面溝通以及視頻等方式，針對產(chǎn)婦積極展開健康宣教。告知產(chǎn)婦分娩過程，并且合理完善心理疏導工作，利用自由體位法、深呼吸法以及情緒緩解法等，減輕患者分娩疼痛感。于分娩過程中創(chuàng)建熟悉、溫馨、舒適的分娩環(huán)境。安排助產(chǎn)士給予全程陪同，就屏氣用力、深呼吸以及腹壓使用等予以指導。于產(chǎn)后就產(chǎn)婦新生兒正確喂養(yǎng)給予指導，告知產(chǎn)婦日常生活中的注意事項，如出現(xiàn)宮縮乏力性出血現(xiàn)象，合理選擇宮縮劑展開對應治療。如軟產(chǎn)道損傷造成出血現(xiàn)象，需要及時縫合。

1.4 觀察指標

觀察對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、負性情緒評分、產(chǎn)后出血量以及護理滿意度（服務態(tài)度、護理技巧、心理護理、分娩指導以及環(huán)境評分）評分。（1）對于兩組產(chǎn)婦負性情緒合理展開抑郁自評量表評分或焦慮自評量表評分，分值范圍為0～100分，分值越高，產(chǎn)婦抑郁情緒或焦慮情緒越嚴重[3]。（2）自制百分制問卷，針對兩組產(chǎn)婦展開護理滿意度評定，主要從服務態(tài)度、護理技巧、心理護理、分娩指導以及環(huán)境評分幾個維度展開，分值范圍為0～100分，越高分值，對應產(chǎn)婦越高護理滿意度。

1.5 統(tǒng)計學分析

通過統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0對數(shù)據(jù)展開處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后出血率對比

溫馨助產(chǎn)組產(chǎn)后出血患者2例（6.90%），常規(guī)護理組產(chǎn)后出血患者11例（37.93%）;溫馨助產(chǎn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率（6.90%）低于常規(guī)護理組（37.93%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.030，P<0.05）。

2.2? 兩組負性情緒評分對比

溫馨助產(chǎn)組產(chǎn)婦抑郁自評量表評分及焦慮自評量表評分均低于常規(guī)護理組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3? 兩組產(chǎn)后出血量對比

溫馨助產(chǎn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量均少于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.4? 兩組護理滿意度評分對比

溫馨助產(chǎn)組產(chǎn)婦服務態(tài)度、護理技巧、心理護理、分娩指導以及環(huán)境評分均高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

分娩對產(chǎn)婦造成的應激反應較為強烈，在一系列因素影響下，產(chǎn)婦會出現(xiàn)不安、焦慮以及緊張等負面情緒，從而使其機體受到嚴重刺激。對應表現(xiàn)為呼吸加快以及心率加快，神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，子宮口擴張減慢等現(xiàn)象，使疼痛加重，延長產(chǎn)程。此種狀態(tài)，不但使生產(chǎn)過程受到影響，而且會使患者出現(xiàn)胎兒窘迫以及宮縮乏力等癥狀，對孕婦與胎兒造成的影響極為顯著[4]。通過開展溫馨助產(chǎn)護理干預，對產(chǎn)婦給予全過程陪伴，同其展開親切交流，盡可能滿足產(chǎn)婦合理需求，督促其注意休息，減輕疲勞感，使產(chǎn)后出血發(fā)生率降低[5]。

本研究發(fā)現(xiàn)，溫馨助產(chǎn)護理模式作為新型產(chǎn)時護理工作的一種，其主要通過創(chuàng)建舒適以及溫馨的分娩環(huán)境，在分娩前后認真完成相關準備工作以及護理工作。充分樹立產(chǎn)婦分娩信心，促進分娩進程，降低分娩期間不良事件發(fā)生率，使母嬰結(jié)局獲得改善，有效改善產(chǎn)婦綜合狀態(tài)。上述結(jié)果充分證明溫馨助產(chǎn)護理干預方式運用于產(chǎn)婦護理干預中的可行性。

綜上所述，溫馨助產(chǎn)護理干預方式的有效運用可使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率顯著降低，顯著改善負性情緒，有效降低產(chǎn)后出血量，并且顯著提高服務態(tài)度、護理技巧、心理護理、分娩指導以及環(huán)境評分，提高產(chǎn)婦護理滿意度，最終實現(xiàn)產(chǎn)婦預后水平的提升。

參考文獻

[1]崔忠飛.助產(chǎn)士護理干預對孕婦順產(chǎn)結(jié)局影響的臨床研究[J].家有孕寶，2020，2（3）：55-56.

[2]朱玲.助產(chǎn)士門診護理對孕婦分娩方式、體質(zhì)量控制的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2020，17（11）：95-98.

[3]李文玲.觀察高危妊娠管理加助產(chǎn)護理門診對瘢痕子宮孕婦分娩結(jié)局的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（10）：235.

[4]李紅.用產(chǎn)時全程陪伴責任護理模式對孕婦進行助產(chǎn)護理的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（29）：237-238.

[5]李自豪.用產(chǎn)時全程陪伴責任護理模式對孕婦進行助產(chǎn)護理的作用探討[J].心理月刊，2019，14（20）：116.