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        強(qiáng)制性運動療法應(yīng)用于腦卒中偏癱康復(fù)治療的效果

        2021-09-08 18:47:54俞旭袁
        中華養(yǎng)生保健 2021年8期
        關(guān)鍵詞:腦卒中治療效果偏癱

        俞旭袁

        摘? 要:目的? 探討腦卒中偏癱患者采用強(qiáng)制性運動療法后的康復(fù)效果。方法? 選取2019年4月~2020年12月中國人民武裝警察部隊浙江省總隊醫(yī)院收治的70例腦卒中偏癱患者為研究對象,將所有患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組(35例,給予一般運動療法)和觀察組(35例,給予強(qiáng)制性運動療法)。對兩組患者在治療完成后的效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果? 觀察組進(jìn)行強(qiáng)制性運動療法后總有效率明顯高于對照組,觀察組進(jìn)行強(qiáng)制性運動療法后運動功能評分、日常生活活動指數(shù)明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 腦卒中偏癱患者采用強(qiáng)制性運動療法治療效果較明顯,能夠有效改善患者功能、加快病情恢復(fù)。

        關(guān)鍵詞:一般運動療法;治療效果;腦卒中;偏癱;強(qiáng)制性運動療法

        腦卒中由被稱為中風(fēng),是一種急性腦血管疾病,主要是指多種原因?qū)е履X血管受損,局灶性腦組織損害,引起的臨床癥狀超過24 h或者致死[1]。具有較高的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和病死率。腦卒中極容易引起偏癱,對正常生活影響較大,目前腦卒中已經(jīng)成為我國第一位死亡原因,也是中國成年人殘疾的首要原因[2]。因此需要及時采取有效治療方法,確保生命安全。給予一般運動療法,患者依從性較低,而給予強(qiáng)制性運動療法能夠有效改善患者功能運動水平。本文即分析一般運動療法和強(qiáng)制性運動療法效果,主要內(nèi)容見下文:

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選取2019年4月~2020年12月中國人民武裝警察部隊浙江省總隊醫(yī)院收治的70例腦卒中偏癱患者為研究對象,將所有患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組,每組35例。對照組中,男20例,女15例;年齡范圍40~80歲,平均年齡(60.85±3.85)歲。觀察組中,男21例,女14例;年齡范圍40~80歲,平均年齡(60.35±3.36)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。醫(yī)院倫理委員會對本研究也完全知情,并批準(zhǔn)研究。

        1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①均為腦卒中偏癱患者;②均為40~80歲。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①其他嚴(yán)重疾病,②配合度較低,③中途放棄。

        1.3? 方法

        對照組患者進(jìn)行一般運動療法,主要內(nèi)容包括:平衡能力訓(xùn)練:利用平衡板、平衡木步行等,身體移位運動。關(guān)節(jié)訓(xùn)練:坐立訓(xùn)練等。軀干訓(xùn)練等運動:上下樓梯訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。連續(xù)訓(xùn)練2個月。

        觀察組進(jìn)行強(qiáng)制性運動療法,主要內(nèi)容包括。(1)運動平板訓(xùn)練:護(hù)理人員指導(dǎo)督促患者進(jìn)行運動平板訓(xùn)練,康復(fù)踏車訓(xùn)練、股四頭抗阻訓(xùn)練,要求患者需要每天按時持續(xù)進(jìn)行,20 min/次。(2)起坐訓(xùn)練:護(hù)理人員指導(dǎo)督促患者進(jìn)行起坐訓(xùn)練,每次訓(xùn)練起坐200次左右,2次/周,持續(xù)訓(xùn)練2個月,并根據(jù)患者實際病情狀況以及身體運動承受能力進(jìn)行調(diào)整,避免運動量過大,加重病情。(3)腿部訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進(jìn)行單腿負(fù)重訓(xùn)練、腿部平衡能力訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、訓(xùn)練5 d/周,連續(xù)訓(xùn)練2個月。

        1.4? 觀察指標(biāo)

        對兩組患者分別進(jìn)行一般運動療法和強(qiáng)制性運動療法后總有效率進(jìn)行對比分析。(1)顯效:偏癱肢體恢復(fù),日常生活能力恢復(fù),病情穩(wěn)定;有效:偏癱肢體改善,日常生活能力正在恢復(fù),病情基本穩(wěn)定;無效:治療效果較弱,各癥狀加重??傆行剩?)=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。(2)根據(jù)運動功能評分、日常生活活動指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者進(jìn)行分析。運動功能評分、日常生活活動指數(shù)總分分別為100分,分?jǐn)?shù)越高說明恢復(fù)效果越明顯。

        1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 兩組患者治療總有效率對比

        觀察組進(jìn)行強(qiáng)制性運動療法后總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2? 兩組患者治療后運動功能評分和日常生活活動指數(shù)對比分析

        研究結(jié)果顯示,觀察組進(jìn)行強(qiáng)制性運動療法后運動功能評分和日常生活活動指數(shù)評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3? 討論

        腦卒中是一種急性腦血管疾病,是由腦部血管突然破裂或者因血管堵塞導(dǎo)致血液無法流入大腦而引起腦組織損傷的一種疾病[3-4]。腦卒中發(fā)生偏癱會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙和運動障礙,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,因此對于此病應(yīng)該及時采取有效康復(fù)治療方法,避免錯過最佳治療時間。

        一般運動療法主要包括平衡能力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)訓(xùn)練和軀干訓(xùn)練等運動。而強(qiáng)制性運動療法則是通過根據(jù)患者實際身體情況制定合理、有效、科學(xué)的功能性運動計劃,監(jiān)督指導(dǎo)患者持續(xù)進(jìn)行[5-6]。強(qiáng)制性運動療法又被稱為強(qiáng)制性治療或者強(qiáng)制療法,是在20世紀(jì)70年代由Taub等人經(jīng)過數(shù)年研究而來,主要是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及腦功能重建理論為基礎(chǔ)發(fā)展而來的一種創(chuàng)新型康復(fù)治療技術(shù)[7-8]。此方法重點在于克服患者患肢習(xí)得性廢用。后逐漸在限制的同時加入強(qiáng)化訓(xùn)練,同時結(jié)合重塑訓(xùn)練等技術(shù)。據(jù)相關(guān)研究報道顯示,此技術(shù)在臨床應(yīng)用中能夠有效改善腦卒中、腦外傷、腦癱、損傷等肢體功能和日常生活能力。通過對患者進(jìn)行運動平板訓(xùn)練、起坐訓(xùn)練、單腿負(fù)重訓(xùn)練、腿部平衡能力訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、康復(fù)踏車訓(xùn)練、股四頭抗阻訓(xùn)練等,從而加快患者肢體功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。強(qiáng)制性患肢運動能夠有效刺激對側(cè)中央前回功能,同時還能激活部分同側(cè)大腦皮質(zhì)功能,利于大腦內(nèi)部功能重建,幫助患肢加快功能恢復(fù)。在訓(xùn)練過程中,根據(jù)患者實際病情狀況以及身體運動承受能力進(jìn)行調(diào)整,有效控制在運動過程中不良情況發(fā)生。本文即分析一般運動療法和強(qiáng)制性運動療法效果,研究結(jié)果顯示,對照組進(jìn)行一般運動療法后總有效率74.29%,觀察組進(jìn)行強(qiáng)制性運動療法后總有效率97.14%,觀察組進(jìn)行強(qiáng)制性運動療法后總有效率明顯高于對照組進(jìn)行一般運動療法后總有效率,觀察組進(jìn)行強(qiáng)制性運動療法運動功能評分和日常生活活動指數(shù)明顯高于對照組(P<0.05)。

        綜上所述,腦卒中偏癱患者采用強(qiáng)制性運動療法治療效果較明顯,能夠有效改善患者功能,加快病情康復(fù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉艷華.強(qiáng)制性運動療法在腦卒中偏癱康復(fù)治療中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2020,26(8):152-154.

        [2]李興.探究強(qiáng)制性運動療法在腦卒中偏癱康復(fù)治療中的效果[J].雙足與保健,2017,12(31):69-70.

        [3]李軒強(qiáng).強(qiáng)制性運動療法應(yīng)用于腦卒中偏癱康復(fù)治療的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(22):2666-2668.

        [4]歐陽勝璋,解斌,王叢笑,等.強(qiáng)制性運動療法結(jié)合個體化作業(yè)療法對腦卒中上下肢運動及認(rèn)知障礙的康復(fù)效果[J].中國臨床研究,2019,32(2):64-68.

        [5]鄧夢琳.強(qiáng)制性運動療法在腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(2):130-131.

        [6]趙娜.強(qiáng)制性運動療法在腦卒中偏癱康復(fù)治療中的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2020,20(18):74-75.

        [7]劉艷華.強(qiáng)制性運動療法在腦卒中偏癱康復(fù)治療中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2020,26(8):152-154.

        [8]黃彩鳳,黃裕桂,張榮斌.強(qiáng)制性運動療法在腦卒中偏癱上肢功能障礙患者康復(fù)治療中的療效[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2017,8(16):17-19.

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