蔣福政 廖福建

摘要目的：研究分析臨床教學(xué)中“互聯(lián)網(wǎng)+教育”生態(tài)下PBL模式的作用。結(jié)論：在臨床教學(xué)中“互聯(lián)網(wǎng)+教育”生態(tài)下PBL模式有著不俗的表現(xiàn)，應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)教學(xué)模式，其在提高學(xué)生操作技能直接觀察評估評分、模擬臨床演練評分及帶教教師對學(xué)生表現(xiàn)的評分、轉(zhuǎn)變學(xué)生對教學(xué)效果所持態(tài)度方面成績顯著。

關(guān)鍵詞互聯(lián)網(wǎng)+教育;臨床教學(xué);PBL模式

中圖分類號：G424文獻標(biāo)識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.34.036

Application of PBL Mode in Clinical Teaching under “Internet plus Education”JIANGFuzheng，LIAO Fujian

（Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 402160）

AbstractObjective：To study and analyze the role of PBL model under the ecology of “Internet + education”in clinical teaching. Conclusion：in clinical teaching，PBL mode has a good performance under the “Internet + education”ecology，and its application effect is significantly better than the conventional teaching mode. It has made remarkable achievements in improving students' operation skills，direct observation and evaluation score，simulated clinical exercise score，teachers' evaluation of students' performance，and changing students' attitude towards teaching effect.

KeywordsInternet + education;clinical teaching;PBL mode

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗將2019年8月至2021年8月期間本院200 名臨床實習(xí)學(xué)生作為實驗對象。研究人員在確定本次實驗研究對象時應(yīng)向所選學(xué)生詳細講解本次實驗的內(nèi)容及具體步驟，并征得學(xué)生的同意。兩組臨床實習(xí)學(xué)生基礎(chǔ)信息差異微小，資料可以用于比較（p>0.05）。[1]兩組學(xué)生基本資料見表1。

1.2方法

對照組所選100名學(xué)生采用常規(guī)教學(xué)模式，實驗組所選100名學(xué)生采用“互聯(lián)網(wǎng)+教育”生態(tài)下PBL模式。在常規(guī)教學(xué)模式中，帶教教師在臨床教學(xué)中應(yīng)向?qū)W生詳細講解相關(guān)知識，要求學(xué)生對相關(guān)知識進行背誦和記憶。而且?guī)Ы探處煈?yīng)注意規(guī)章制度及工作流程的講解，規(guī)范學(xué)生的行為。此外，帶教教師在臨床教學(xué)中應(yīng)注意與學(xué)生進行溝通，考核學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，詢問學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，解答學(xué)生的疑惑，為學(xué)生提供專業(yè)的指導(dǎo)和必要的幫助。在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”生態(tài)下PBL模式應(yīng)用中，帶教教師應(yīng)對入科學(xué)生合理的進行分組，并逐漸小組學(xué)習(xí)微信群，要求學(xué)生關(guān)注微信公眾號，并定期在微信公眾號中推送學(xué)習(xí)資源，在微信群聊中布置學(xué)習(xí)任務(wù)，解答學(xué)生的疑惑，并對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行考核。在PBL模式中，帶教教師應(yīng)注意堅持問題導(dǎo)向，要求學(xué)生在教學(xué)過程中加強對學(xué)生的引導(dǎo)，鼓勵學(xué)生提出問題，并要求學(xué)生帶來問題開展學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生通過小組討論的方式對問題進行分析，幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)過程中存在的問題，以此加深學(xué)生對相關(guān)知識的記憶和理解。在PBL模式應(yīng)用中，教師應(yīng)鼓勵學(xué)生進行小組討論，并在小組討論中進行自我評價、組內(nèi)評價，幫助學(xué)生明確自身學(xué)習(xí)中存在的問題，為改進后續(xù)臨床教學(xué)工作提供可靠的依據(jù)，提高“互聯(lián)網(wǎng)+教育”資源的利用水平，加強對學(xué)生的影響。在PBL模式中，帶教教師應(yīng)注意考核和評價學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，依據(jù)學(xué)生在臨床教學(xué)中的表現(xiàn)及學(xué)生的學(xué)習(xí)成績對學(xué)生進行獎懲，并督促學(xué)生改進自身的學(xué)習(xí)方法、轉(zhuǎn)變自身的學(xué)習(xí)態(tài)度，依據(jù)考核結(jié)果開展后續(xù)工作，進入下一教學(xué)循環(huán)。

1.3判斷標(biāo)準

在教學(xué)結(jié)束后，研究人員應(yīng)通過問卷調(diào)查的方式對臨床教學(xué)效果進行統(tǒng)計，記錄對照組及實驗組學(xué)生操作技能直接觀察評估評分（總體表現(xiàn)、實時尋求幫助、操作后處理、操作規(guī)范熟練、操作前準備、與患者溝通、適應(yīng)癥掌握等）、模擬臨床演練評估評分（整體表現(xiàn)、組織能力、人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通、臨床判斷、體格檢查、病史采集等）、帶教教師對學(xué)生表現(xiàn)的評分（學(xué)生解決問題能力、創(chuàng)新能力、觀察能力、思維能力、操作能力）、學(xué)生對教學(xué)效果所持態(tài)度，并進行比較分析。學(xué)生對教學(xué)效果所持態(tài)度主要包括十分滿意、比較滿意及不滿意三種，其中十分滿意及比較滿意人數(shù)占所選學(xué)生總?cè)藬?shù)的比例乘以百分百為教學(xué)效果滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

通過計算機軟件SPSS23.0對本次實驗中涉及的學(xué)生操作技能直接觀察評估評分（DOPS）、模擬臨床演練評分評分（Mini-CEX）、帶教教師對學(xué)生表現(xiàn)的評分、學(xué)生對教學(xué)效果所持態(tài)度方面的數(shù)據(jù)進行分析處理，百分比指代學(xué)生對教學(xué)效果所持態(tài)度，標(biāo)準差（±）指代學(xué)生操作技能直接觀察評估評分（DOPS）、模擬臨床演練評估評分（Mini-CEX）、帶教教師對學(xué)生表現(xiàn)的評分，X²及t分別用于對應(yīng)數(shù)據(jù)的檢驗。數(shù)據(jù)差異突出，則統(tǒng)計學(xué)意義顯著，（P<0.05）。[2]

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生操作技能直接觀察評估評分

（46.54±3.29）分及（53.11±5.52）分分別為對照組及實驗組學(xué)生操作技能直接觀察評估評分，兩組學(xué)生在總體表現(xiàn)、實時尋求幫助、操作后處理、操作規(guī)范熟練、操作前準備、與患者溝通、適應(yīng)證掌握等方面均表現(xiàn)出了較大的差異，（p<0.05）。詳細情況見表2。

2.2兩組學(xué)生模擬臨床演練評估評分

（46.71±2.41）分及（54.09±5.58）分分別為對照組及實驗組學(xué)生模擬臨床演練評估評分，兩組學(xué)生在整體表現(xiàn)、組織能力、人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通、臨床診斷、體格檢查、病史采集等方面均存在著較為明顯的差距，（p<0.05）。詳細情況見表3。

2.3兩組教師對學(xué)生表現(xiàn)的評分

對照組及實驗組教師對學(xué)生表現(xiàn)的評分之間有著較大的差距，教師對學(xué)生解決問題能力、創(chuàng)新能力、觀察能力、思維能力、操作能力方面的評價差異顯著，（p<0.05）。詳細情況見表4。

3討論

近幾年，信息技術(shù)得到了較大的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在民眾生活及工作中發(fā)揮著愈加重要的作用。在當(dāng)前形勢下，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”理念受到了越來越高的關(guān)注，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”PBL模式也在臨床教學(xué)中得到了較為廣泛的應(yīng)用。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”生態(tài)下PBL模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式之間有著明顯的區(qū)別，其要求帶教教師轉(zhuǎn)變自身的觀念，明確“互聯(lián)網(wǎng)+教育”對臨床教學(xué)工作的要求，堅持問題導(dǎo)向，加強對學(xué)生的引導(dǎo)，突出學(xué)生的主體地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，以此引導(dǎo)學(xué)生加強對相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”生態(tài)下PBL模式中，教師不再處于絕對主導(dǎo)地位，教師應(yīng)明確自身的引導(dǎo)者角色，借助“互聯(lián)網(wǎng)+教育”技術(shù)開展工作，提高臨床教學(xué)的趣味性，豐富臨床教學(xué)的內(nèi)容，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促使學(xué)生積極主動的參與到臨床教學(xué)中來，降低臨床教學(xué)的難度。此外，“互聯(lián)網(wǎng)+教育"生態(tài)下PBL模式更加注重對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，帶教教師應(yīng)在講解理論知識的同時為學(xué)生提供實踐途徑，并對學(xué)生進行考核和評價，能夠促進學(xué)生綜合能力的提升，對學(xué)生未來的發(fā)展有著極大的幫助。共計200名學(xué)生參與2019年8月至2021年8月期間的實驗，目的是研究分析臨床教學(xué)中“互聯(lián)網(wǎng)+教育”生態(tài)下PBL模式的作用，以期能夠幫助帶教教師改進后續(xù)工作，提高臨床教學(xué)的水平。[3]在本次實驗中，研究人員應(yīng)對對照組及實驗組所選學(xué)生分別采用常規(guī)教學(xué)模式及“互聯(lián)網(wǎng)+教育”生態(tài)下PBL模式，并實施問卷調(diào)查，通過DOPS及Mmi-CEX等測評工具對學(xué)生臨床能力進行評價，分析本次實驗可以得出，對照組及實驗組學(xué)生操作技能直接觀察評估評分（總體表現(xiàn)、實時尋求幫助、操作后處理、操作規(guī)范熟練、操作前準備、與患者溝通、適應(yīng)癥掌握等）、學(xué)生模擬臨床演練評分（整體表現(xiàn)、組織能力、人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通、臨床診斷、體格檢查、病史采集等）、教師對學(xué)生表現(xiàn)的評分（學(xué)生解決問題能力、創(chuàng)新能力、觀察能力、思維能力、操作能力）、學(xué)生對教學(xué)效果所持態(tài)度方面均表現(xiàn)出了較大的差距，（p<0.05）。實驗結(jié)果顯示，在臨床教學(xué)中“互聯(lián)網(wǎng)+教育”生態(tài)下PBL模式有著不俗的表現(xiàn)，應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)教學(xué)模式。[4]

本次實驗表明，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”生態(tài)下PBL模式在提高實習(xí)學(xué)生操作技能直接觀察評估評分、模擬臨床演練評分及帶教教師對學(xué)生表現(xiàn)的評分、轉(zhuǎn)變學(xué)生對教學(xué)效果所持態(tài)度方面成績顯著。帶教教師應(yīng)充分認識到“互聯(lián)網(wǎng)+ 教育"生態(tài)下PBL模式的作用及優(yōu)勢，并積極將其應(yīng)用到臨床教學(xué)中去，以此提高臨床教學(xué)的水平，促進學(xué)生的全面發(fā)展。

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