裴日盛

摘要：目的 研究中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。 方法 抽選來自2018年4月至2019年4月期間我院收治的腰間盤突出癥患者（86例），按照抽簽隨機法將其分為對照組和觀察組（43例），對照組采用牽引治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上運用中醫(yī)針灸推拿，比較兩組患者生活質(zhì)量、治療總有效率及疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果 兩組患者在實施治療前，生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;在實施治療前，觀察組生活質(zhì)量顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;觀察組的疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對腰間盤突出癥患者采用中醫(yī)針灸推拿加牽引治療，能夠提升治療效果，改善患者癥狀，促使其早日恢復(fù)身體健康，在臨床上顯示出卓越成效，值得進一步推廣使用。

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)針灸推拿;牽引治療;腰椎間盤突出癥;治療效果

【中圖分類號】S853.61 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-179-01

腰椎間盤突出癥是臨床常見疾病，近些年該疾病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，在外力的影響下造成患者下纖維環(huán)破裂、髓核突出，腰痛主要是由于刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓血管、等組織所引起的，給患者生活帶來不便[1-2]。保守治療是該疾病常用治療策略，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為推拿具有分解黏連及疏通經(jīng)絡(luò)的作用，而牽引治療則能夠整復(fù)錯位，兩種治療方式聯(lián)合使用，有助于改善疾病癥狀，促使患者早日恢復(fù)身體健康[3]。鑒于此，本文將中醫(yī)針灸推拿加牽引運用于治療腰椎間盤突出癥患者，詳情內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選來自2018年4月至2019年4月期間我院收治的腰間盤突出癥患者（86例），按照抽簽隨機法將其分為對照組和觀察組（43例），其中對照組中男23例，女20例，年齡范疇56～67歲，年齡均值（62.31±1.32）觀察組中男22例，女21例，年齡范疇57～65例，年齡均值（63.25±1.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均吻合腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②所有患者均簽署知情同意書;③本研究經(jīng)醫(yī)院倫理部門許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有重大疾病者;②中途退出研究者;③具有重大疾病者。按照統(tǒng)計學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可行比對，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用牽引治療，儀器：腰椎牽引治療儀（制造公司：安陽翔宇醫(yī)療設(shè)備有限公司），一天一次，每次不得超過30min，依據(jù)患者體重，調(diào)整牽引重量。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)針灸推拿治療，內(nèi)容如下：①針灸治療：選取患者將環(huán)跳穴、秩邊穴和腰夾脊穴作為針灸，依據(jù)患者病情，調(diào)整穴位，如患者L1-L5 突出，應(yīng)選取殷門穴、承扶穴、委中穴等配穴實施針灸治療，運用平補平瀉法進行針灸治療，穴位留針時間不得超過15min，每天一次，持續(xù)治療10d。②推拿治療：將患者體位調(diào)整為俯臥位，后運用壓、揉、按等手法來推拿患者的膀胱經(jīng)、下肢后外側(cè)、脊柱兩側(cè)，每個位置推拿時間需持續(xù)5min，在結(jié)束腰部推拿后，利用肘關(guān)節(jié)或拇指按摩患者腰部，一天一次，10d為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用簡易生活質(zhì)量表[5]評價兩組患者生活質(zhì)量，患者得分越改就表示其生活質(zhì)量越好。（2）由臨床醫(yī)師評價兩組患者治療效果，分別是顯效：患者癥狀完全消失;有效：患者癥狀相較于治療前，有所好轉(zhuǎn);無效：患者病情無任何變化，計算患者治療總有效率，公式為（顯效+有效）/總例數(shù)。（3）統(tǒng)計兩組患者疾病復(fù)發(fā)例數(shù)，計算疾病復(fù)發(fā)率，公式為疾病復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達計量資料，x2用于檢驗計數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分相較

兩組患者在實施治療前，生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;在實施治療前，觀察組生活質(zhì)量顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1：

2.2 兩組治療總有效率相較

觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2：

2.3兩組疾病復(fù)發(fā)率相較

觀察組的疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表3：

3 討論

腰椎間盤突出癥是臨床常見疾病，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)腿部和腰部疼痛的退行性病變，臨床癥狀為腰腿疼痛、肢體麻木等，若不得以及時治療，病情加重引起一系列應(yīng)激反應(yīng)，如現(xiàn)肢體癱瘓、神經(jīng)功能喪失等，及時治療對于保證患者生活質(zhì)量及身體安全至關(guān)重要[6-7]。有研究結(jié)果表明，對腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)針灸推拿加牽引治療，能夠增強治療效果，改善患者不適，促使患者早日恢復(fù)身體健康，避免不良情況出現(xiàn)。

本文研究結(jié)果得出：在實施治療前，觀察組生活質(zhì)量、治療總有效率、疾病復(fù)發(fā)率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。腰椎間盤突出癥歸屬于中醫(yī)學(xué)“腰腿痛”范疇，筆者運用中醫(yī)推拿治療，不僅能夠放松患者脊柱兩側(cè)肌肉，同時具有促進新陳代謝的作用，改善局部炎癥。而牽引則能夠整復(fù)關(guān)節(jié)紊亂，加強局部循環(huán)，緩解痙攣情況，消除水腫，而針刺對環(huán)跳、委中、陽陵泉、承山、太沖等穴能夠起到活血止痛、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。因此上述諸多治療方式合用，能夠提升治療效果，改善患者癥狀，促使其早日恢復(fù)健康，避免不良情況出現(xiàn)。

總而言之，對腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)針灸推拿加牽引治療，能夠有效提升治療效果、生活質(zhì)量，降低疾病復(fù)發(fā)率風(fēng)險，在臨床上顯示出卓越成效，值得進一步推廣使用，但本次研究存在以下問題，分別是（1）研究樣本數(shù)量較少。（2）觀察時間較短，缺乏長期隨訪資料，未觀察是否存在復(fù)發(fā)情況，其應(yīng)用價值值得深究。

參考文獻：

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[4]張紅梅.腰椎間盤突出癥應(yīng)用中醫(yī)針灸推拿加牽引治療的價值[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（22）：102-103.

[5]姜浩.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療老年血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床療效及對患者腰部關(guān)節(jié)活動度的改善情況分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（A1）：37-38.

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