張雪梅

摘? 要：目的? 分析對消化內(nèi)鏡治療胃腸息肉患者實施優(yōu)質(zhì)護理方法對患者負性情緒及滿意度的影響。方法? 選取2019年5月～2020年5月我院開展消化內(nèi)鏡治療胃腸息肉的患者102例為研究對象，按隨機雙盲法分為對照組及觀察組兩組，每組各51例病例，對照組實施常規(guī)性護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理方法，比較兩組的負性情緒、護理滿意度。結(jié)果? 觀察組的負性情緒中SDS評分及SAS評分均低于對照組（P<0.05），觀察組的護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 對消化內(nèi)鏡治療胃腸息肉患者實施優(yōu)質(zhì)護理方法對患者負性情緒及滿意度有積極的影響，可在臨床中大力借鑒應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;消化內(nèi)鏡;胃腸息肉

中圖分類號：R473.6? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0120-03

胃腸息肉為患者的胃腸黏膜組織上發(fā)生的局限性增生組織凸起，且凸起部位延伸至腔內(nèi)，在臨床中屬于常見疾病。胃腸息肉過大時會導致患者發(fā)生胃腸道出血，嚴重時會引起癌變，對患者的生命安全帶來的威脅極大。隨著近幾年消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，因該技術(shù)治療下具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快等優(yōu)勢，胃腸息肉內(nèi)鏡手術(shù)治療已在臨床中廣泛應(yīng)用，為提升治療效果[1]。本文主要就2019年5月～2020年5月選取的51例患者就優(yōu)質(zhì)護理方法在消化內(nèi)鏡中開展胃腸息肉治療中的效果進行分析，現(xiàn)總結(jié)為下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年5月～2020年5月為研究區(qū)間，以研究區(qū)間內(nèi)在我院開展消化內(nèi)鏡治療胃腸息肉治療的患者102例為研究對象。按照隨機雙盲法分為對照組（n=51）和觀察組（n=51），其中對照組中男女病例各25例、26例，年齡為27～70歲，年齡均值為（48.5±3.6）歲;治療組中男女病例各29例、22例，年齡為25～70歲，年齡均值為（47.5±3.7）歲，兩組患者一般資料經(jīng)對比差異不顯著（P>0.05）。

所有患者經(jīng)X線胃鋇餐造影和胃鏡檢查確診為胃息肉;治療方法均為消化內(nèi)鏡住院治療;本次研究已獲醫(yī)院倫理委員會簽字批準且所有患者均對本次研究知情，排除了合并結(jié)直腸癌、胃癌、精神障礙及心肺功能不全患者;神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變患者。

1.2? 方法

兩組患者均在消化內(nèi)鏡下實施高頻電凝電切手術(shù)治療，對照組實施常規(guī)性護理，如患者住院后進一步完善血常規(guī)、傳染病篩查、血凝五項及心電圖等檢查，術(shù)后嚴格監(jiān)測患者的生命體征，術(shù)后對其飲食、運動及并發(fā)癥實施對應(yīng)性的護理干預等。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理方法，常規(guī)護理同上，優(yōu)質(zhì)護理方法為：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理。協(xié)助患開展實施消化內(nèi)鏡下實施高頻電凝電切手術(shù)治療相關(guān)的影像學檢查，并叮囑患者在術(shù)前禁食、禁水。術(shù)前與患者主動溝通交流，了解其藥物使用情況，是否在近期內(nèi)有服用阿司匹林、氯吡格雷藥物等，如果有服藥情況，應(yīng)立即告知醫(yī)師，在停藥一周后開展治療。術(shù)前需要口服復方聚乙二醇電解質(zhì)散排凈腸腔內(nèi)容物，指導患者在服用后輕揉腹部，減輕腹脹和縮短排泄時間，叮囑患者留意排便情況，在大便呈黃水狀無糞渣時表示腸道準備良好。對于口服清腸藥物后發(fā)生嘔吐、腹痛等癥狀的患者，需減慢或者停用高藥物，胃息肉治療患者需停用口服藥物，腸息肉治療患者不需要停用口服藥物。

在主動與患者溝通交流過程中，鼓勵患者傾訴其心理想法，對掌握的心理狀態(tài)及情緒變化情況實施對應(yīng)的心理干預指導，以呼吸療法、音樂療法等方法，幫助患者放松身心，維持穩(wěn)定的心理狀態(tài)。盡可能滿足患者提出的合理性需求，同時對患者家屬進行宣教指導，告知其在治理全過程中給予患者充分的鼓勵和支持對于提高治療效果的意義。

②術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理。術(shù)后加強病房巡視，主動與患者溝通交流，了解患者術(shù)后機體不適情況。根據(jù)患者息肉情況實施運動指導，直徑0.5～1.0cm患者術(shù)后需臥床6～8h;直徑高于1.0cm患者術(shù)后需要臥床2～3d。1周內(nèi)避免過度活動和情緒激動，為預防出血和腹壓升高叮囑其避免用力下蹲和屏氣運動。并發(fā)癥護理，留意患者是否發(fā)生電凝切除部位局部的出血、穿孔及黏膜灼傷等。對于有腹痛、腹脹癥狀出現(xiàn)的患者，可指導其在腹部實施順時針環(huán)形按摩以減輕疼痛不適。留意患者的排便情況，糾正其錯誤的排便習慣，對于排便費力的患者可遵醫(yī)囑實施緩瀉劑治療，如乳果糖等，防止在排便時因摩擦創(chuàng)面引發(fā)出血。

為患者合理制定營養(yǎng)膳食計劃。術(shù)后1d，患者應(yīng)以少渣和溫涼的流食為主，如藕汁、米湯及青菜湯汁等，以少食多餐方法進食，觀察留意患者進餐后的反應(yīng)，一旦有胃部不適等不良反應(yīng)時，應(yīng)及時告知醫(yī)生處理。術(shù)后2～3d，可以食用半流質(zhì)飲食，如米糊、稀飯、蒸雞蛋等。術(shù)后4d，可使用質(zhì)軟且粗纖維含量低的食物，如紅豆粥、爛面條、大米粥、玉米羹、肉末蒸雞蛋、魚肉豆腐湯等，適當補充水果汁。術(shù)后1周可逐漸過渡至普通飲食，叮囑患者在術(shù)后1個月內(nèi)不可進食紅薯、牛奶等容易產(chǎn)氣的食物，避免發(fā)生腹脹。

1.3? 護理觀察指標

比較兩組的負性情緒、護理滿意度。負性情緒分別采用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表進行評估，得分越高表示焦慮及抑郁情緒越嚴重。護理滿意度以NSNS量表（紐卡斯爾護理服務(wù)滿意度量表）展開患者護理滿意度的評價[2]，分為非常滿意（86分以上）、一般滿意（70～85分）及不滿意（69分以下）。

1.4? 統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0對兩組患者資料開展統(tǒng)計分析，計量資料負性情緒用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料護理滿意度用[n（%）]表示，并且用χ2檢驗，差異存在統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者負性情緒對比

兩組的負性情緒中SDS評分及SAS評分均改善，其中觀察組的SDS評分及SAS評分地域?qū)φ战M，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度對比

對照組患者不滿意8例、一般滿意20例、非常滿意23例，護理滿意度84.3%;觀察組患者不滿意1例、一般滿意15例、非常滿意35例，護理滿意度98.0%，常規(guī)組及觀察組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進步，對護理工作水平提出了較高的要求，也促使護理工作朝著更人性化的方向前進。優(yōu)質(zhì)護理方法能夠通過對患者治療全過程各個工作環(huán)節(jié)的改善，為患者提供了安全的治療環(huán)境，能夠最大限度的滿足患者的需求，有利于患者的康復[2-3]。

結(jié)果顯示，觀察組的焦慮及抑郁負性情緒低于對照組（P<0.05），觀察組的護理滿意度高于的對照組（P<0.05），表示對消化內(nèi)鏡下治療的胃腸息肉患者實施優(yōu)質(zhì)護理方法，效果顯著，極大的改善了患者的負面情緒，對手術(shù)治療方法的意義、目的展開健康宣教，并以成功案例向其仔細介紹，耐心細致回答患者的疑慮，提升治療的信心。并以較好的自我管理提高了治療的依從性，對疾病的康復意義重大。術(shù)前護理主要協(xié)助患者實施腸道準備，關(guān)注其大便排泄狀況，確保腸道準備合格性，進而為手術(shù)實施提供了良好的條件[4]。同時并在該階段注重對患者的人文關(guān)懷和心理護理，調(diào)整了患者的不良情緒，可有效的提高治療效果。術(shù)后護理工作的重點在于患者的飲食和作息調(diào)整干預，能夠為手術(shù)效果提供保障，加強對患者基本生命體征的觀察，并留意腹痛、大便排泄情況，能夠及早發(fā)現(xiàn)腸穿孔、出血等并發(fā)癥。各階段的護理工作開展均需要護理人員具備扎實的理論和實操技術(shù)，并能夠秉著高度責任心開展護理工作，在取得患者的信任下，有利于患者的康復[5]。

綜上，優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)鏡下治療的胃腸息肉患者應(yīng)用的效果顯著，能夠改善負面情緒，提高護理滿意度，可在臨床中大力借鑒。

參考文獻

[1]馬靜巖，王啟.優(yōu)質(zhì)護理對消化內(nèi)鏡下治療的胃腸息肉患者負性情緒及滿意度的影響分析[J].四川解剖學雜志，2020，28（02）：107-108+113.

[2]陳曉英，嚴麗珍.胃腸息肉內(nèi)鏡治療術(shù)后飲食護理干預與效果分析[J].吉林醫(yī)學，2020，41（05）：1265-1266.

[3]王素娟，張小婷，張一帆.消化內(nèi)鏡下治療胃腸息肉的護理體會[J].當代護士（上旬刊），2019，26（08）：40-41.

[4]劉小麗.臨床護理路徑對消化內(nèi)鏡治療胃腸息肉效果及滿意度的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（98）：91+93.

[5]李艷，張小平.臨床護理路徑對消化內(nèi)鏡治療胃腸息肉效果及滿意度的影響[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（07）：892-893.