萬麗

【摘要】目的：探討高危型HPV檢測及TCT檢查在宮頸癌篩查中的應用。方法：選取我院2020年9月至10月期間接收的宮頸癌篩查案例58例，分析運用高危型HPV檢測及TCT檢查的效果。結果：在準確度上，高危型HPV檢測為96.55%，TCT檢查為81.03%，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在檢查滿意度上，高危型HPV檢測為93.10%，TCT檢查為77.58%，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：宮頸癌篩查中采用高危型HPV檢測，相比TCT檢查，可以有效地提升檢查的準確度，提高檢查滿意度，整體狀況更為理想。

【關鍵詞】高危型HPV檢測;TCT檢查;宮頸癌篩查;應用

宮頸癌屬于女性常見的婦科腫瘤疾病，一般是由于感染高危型人乳頭瘤病毒，而感染之后到癌變，可能會長達10年時間。一般盡早治療干預是保證疾病控制效果的關鍵，同時有助于減少患者病死率。本文采集宮頸癌篩查案例58例，分析運用高危型HPV檢測及TCT檢查的效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年9月至10月期間接受的宮頸癌篩查案例58例，年齡23歲～60歲，平均年齡（37.29±8.54）歲;文化程度中，初中及以下為34例，高中為21例，大學為3例。

1.2 方法

運用高危型HPV檢測及TCT檢查。要囑咐患者在檢查前2至3天避免性生活，檢查之前需要做好陰道沖洗，開展病理活檢。病理檢查中，需要通過陰道鏡檢查輔助，外用避孕套，而后置入到陰道中。對于疑似病變位置做標本采樣，而后進行病理活檢，做好宮頸位置的標記。高危型HPV檢測，運用聚合酶鏈式反應有關的反向點雜交法，開展HPV-DNA檢測，通過HPV基因分型檢測試劑盒，依照有關標準操作執(zhí)行。TCT檢查需要通過細胞采集刷，對其宮頸管內做5至6周的旋轉，而后將采集刷做送檢。

1.3 評估觀察

觀察檢測結果的準確性與檢查滿意度。滿意度分為很滿意與基本滿意的比例之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同方法檢測準確度

不同方法檢測準確度情況在準確度上，高危型HPV檢測為96.55%，TCT檢查為81.03%，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者檢查滿意度

患者檢查滿意度分析在檢查滿意度上，高危型HPV檢測為93.10%，TCT檢查為77.58%，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌屬于常見惡性腫瘤問題之一，一般是由于高危型HPV感染所引發(fā)。HPV侵入之后，會在宮頸鱗狀上皮細胞產生感染，一般情況下會自行清除，但是部分情況下會有持續(xù)性感染，甚至因為HPV病毒對機體長時間影響，進而發(fā)展為宮頸癌。如果不能及時治療，則會導致患者生命威脅。該病發(fā)病率不斷攀升，近年來有不斷年輕化的趨勢。如果在CIN期展開早期治療，可以發(fā)揮100%的治愈率，對防控癌變有很好的支持作用。

高危型HPV與TCT屬于宮頸癌篩查中的常用檢測方法，高危型HPV檢查可以對高危宮頸癌患者做早期確定。與巴氏涂片方式對比，TCT檢測的準確性更高，整體的清晰度更好。TCT檢查本身有較高的敏感度與特異度，采用TBS分級處理，可以更好地觀察宮頸細胞的變化狀況，防控假陰性問題。然而高危型HPV檢查，相較而言有更高的靈敏度，檢查的準確性更高。所有檢查結果以病理活檢為金標準做參照。高危型HPV檢測如果結果為陽性，一般只確定存在HPV感染，但是對于宮頸病變情況無法判定。TCT在TBS系統(tǒng)分類處理下，會因為判讀、取材等過程中出現(xiàn)干擾，由此導致誤診與漏診風險。如果采用兩種方式聯(lián)合檢查，可以有更高的特異度與靈敏度，提升整體的檢查準確性。宮頸涂片在標本采集中，容易丟失細胞樣本，涂片也會因為涂抹不均勻導致整體的陽性率降低，對診斷結果產生影響。宮頸細胞學檢查需要更強的專業(yè)化操作水平，在各醫(yī)院檢驗的實際操作中，效果不一，進而對診斷結果構成影響。TCT檢查的判斷依據(jù)來自細胞異型情況，一般因為患者主觀意識判斷而受影響。因此，人為的主觀意識與操作水平，客觀的材料、設備支持效果，都是影響檢測結果的因素，需要做好各方面的管控，優(yōu)化實際效果。具體處理應對上，要考慮各方面情況所需，做好患者教育指導，保證有關檢查工作順利開展，減少個人錯誤認知與不良行為構成的檢查結果偏差問題。

總而言之，宮頸癌篩查中采用高危型HPV檢測及TCT檢查，可以有效地提升檢查的準確度，提高檢查滿意度，整體狀況更為理想。