李海鳳

摘要：目的：分析帶狀皰疹患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的表達(dá)和疾病嚴(yán)重程度間關(guān)系。方法：選取2019年5月-2021年5月間入院治療的76例帶狀皰疹患者，分析外周血T淋巴細(xì)胞亞群的表達(dá)和病情嚴(yán)重程度間相關(guān)性。結(jié)果：CD3+與CD4+水平隨病情嚴(yán)重度而降低，CD8+水平隨病情嚴(yán)重度而升高，對(duì)比不同疾病程度患者的以上指標(biāo)水平有差異（P<0.05）。Spearman相關(guān)性分析顯示，CD3+與CD4+和病情嚴(yán)重度負(fù)相關(guān)，CD8+與病情嚴(yán)重度正相關(guān)。結(jié)論：帶狀皰疹患者的CD3+與CD4+等水平與病情嚴(yán)重程度具有相關(guān)性，可以根據(jù)其水平變化預(yù)測(cè)疾病程度，進(jìn)而擬定治療方案。

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹;外周血T淋巴細(xì)胞亞群;表達(dá);病情嚴(yán)重程度

【中圖分類號(hào)】R752.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-195-01

帶狀皰疹的致病菌是帶狀皰疹病毒，是發(fā)病率較高的皮膚性疾病，可能導(dǎo)致水痘等表現(xiàn)，其潛伏于機(jī)體內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞中，當(dāng)機(jī)體免疫力下降后病毒會(huì)被激活，進(jìn)而侵犯外周神經(jīng)與皮膚組織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)[1]。帶狀皰疹發(fā)病后會(huì)伴有后遺神經(jīng)痛等表現(xiàn)，需要全面評(píng)估病情，科學(xué)擬定治療方案。為此，本研究選取76例帶狀皰疹患者，分析CD3+/CD4+/CD8+等表達(dá)水平與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月-2021年5月間入院治療的76例帶狀皰疹患者。其中，男患比女患為40：36;年齡從22歲間斷至77歲，均值（54.25±1.91）歲;病程從5d間斷至9個(gè)月，均值（2.05±0.42）個(gè)月;輕度患者28例，中度患者30例，重度患者18例。

1.2 方法

采集受檢者抗凝血，量為200μL，將其分別裝于兩個(gè)試管內(nèi)，其中一管加入CD4+單克隆抗體，量為20μL，剩余一管加入CD3+與CD8+單克隆抗體，量分別是20μL，做好雙標(biāo)記。于室溫條件下孕育抗體30min，而后在各個(gè)試管中添加溶血?jiǎng)?，去除上清液后使用洗滌液進(jìn)行1次洗滌，各個(gè)試管中加入固定劑，量為150μL，溶血結(jié)束后離心處理5min，轉(zhuǎn)速為1000r/min，使用磷酸鹽緩沖溶液0.5ml將試管內(nèi)溶液混為懸液，使細(xì)胞濃度介于1*105至1*106/ml，使用上流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義則P<0.05，使用Spearman軟件進(jìn)行相關(guān)性分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2結(jié)果

2.1 不同病情程度患者的CD3+/CD4+/CD8+表達(dá)水平

CD3+與CD4+水平隨病情嚴(yán)重度而降低，CD8+水平隨病情嚴(yán)重度而升高，對(duì)比有差異（P<0.05）。

2.2 相關(guān)性分析

Spearman相關(guān)性分析顯示，CD3+與CD4+和病情嚴(yán)重度負(fù)相關(guān)，r=-0.438，P<0.001和r=-0.366，P<0.001;CD8+與病情嚴(yán)重度正相關(guān)，r=0.478，P<0.001。

3討論

帶狀皰疹多發(fā)病于免疫力下降和過(guò)度勞累時(shí)，會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)與皮膚炎癥[2]。T淋巴細(xì)胞是免疫調(diào)節(jié)的主要細(xì)胞，其負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫，在帶狀皰疹疾病進(jìn)展中負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫應(yīng)答，可通過(guò)T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量與功能保持正常的免疫能力，可作為免疫功能的主要評(píng)估指標(biāo)。T淋巴細(xì)胞亞群具有相互作用性，能夠保持免疫系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡，若細(xì)胞亞群數(shù)量有所變化會(huì)導(dǎo)致免疫功能紊亂，最終導(dǎo)致病理改變[3]。CD3+是外周血T淋巴細(xì)胞成熟的標(biāo)志，而CD4+對(duì)于B細(xì)胞具有輔助活化作用，可促使細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞生成大量抗體，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能。以上兩項(xiàng)指標(biāo)在帶狀皰疹發(fā)病中具有顯著參與性，CD4+數(shù)量下降是免疫功能受損的病因之一。此外，CD8+含量升高也會(huì)導(dǎo)致帶狀皰疹病情加重，其是反映帶狀皰疹病情的指標(biāo)之一[4]。

結(jié)果中CD3+與CD4+水平隨病情嚴(yán)重度而降低，CD8+水平隨病情嚴(yán)重度而升高，對(duì)比有差異（P<0.05）。Spearman相關(guān)性分析顯示，CD3+與CD4+和病情嚴(yán)重度負(fù)相關(guān)，CD8+與病情嚴(yán)重度正相關(guān)。說(shuō)明外周血T淋巴細(xì)胞可評(píng)估病情嚴(yán)重度，需要早期監(jiān)測(cè)以上指標(biāo)，科學(xué)化判斷疾病程度，擬定合理化治療方法，盡快改善患者病情，獲得較佳療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]靳艷茹，楊帆，劉孝兵，等.帶狀皰疹患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的表達(dá)及其與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性[J].臨床誤診誤治，2020，33（2）：95-99.

[2]孫華玲.不同年齡段帶狀皰疹患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的變化及意義[J].皮膚病與性病，2020，42（5）：702-703.

[3]苗軍，任瑞英，劉海燕.帶狀皰疹和皰疹后神經(jīng)痛外周血T淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)與細(xì)胞因子表達(dá)水平的變化[J].腦與神經(jīng)疾病雜志，2019，27（7）：410-414.

[4]馮衛(wèi)國(guó)，王錳.龍膽瀉肝膠囊聯(lián)合氦氖激光治療帶狀皰疹臨床療效及對(duì)外周血T淋巴細(xì)胞亞群、PGE2和細(xì)胞因子的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，36（11）：2763-2766.