張顏茜

摘要：目的：針對(duì)基層醫(yī)院婦科人流患者采用強(qiáng)化心理干預(yù)的實(shí)踐效果。方法：選擇我院2019年4月-2021年4月期間婦科收治的82例人流患者為例，隨機(jī)分成常規(guī)組和強(qiáng)化組，每組人均41例。常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，強(qiáng)化組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用強(qiáng)化心理護(hù)理;比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組心理狀況并無(wú)差異（P>0.05）;護(hù)理后，強(qiáng)化組BAI、BDI評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;強(qiáng)化組完全依從性為97.56%（40/41），常規(guī)組完全依從性為82.93%（34/41），強(qiáng)化組優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化心理護(hù)理用于基層醫(yī)院婦科人流患者的護(hù)理工作中，不僅能提升護(hù)理效果，還能提高患者的依從性，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)化心理護(hù)理;基層醫(yī)院;婦科人工流產(chǎn)患者;應(yīng)用;

人工流產(chǎn)指的是妊娠早期利用人工干預(yù)結(jié)束妊娠的一種手術(shù)方案，作為人口質(zhì)量得以提升的主要補(bǔ)償策略。目前伴隨社會(huì)風(fēng)氣的逐漸開(kāi)放，孕齡女性尚不具備生殖方面的指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，容易出現(xiàn)未婚先孕或者早孕情況，導(dǎo)致人流數(shù)量逐漸增多。人流患者心理方面容易很復(fù)雜，這除了對(duì)人流患者恢復(fù)造成影響外，還會(huì)影響其的正常生活[1]。故此患者在人工流產(chǎn)后需接受心理護(hù)理，不僅能讓患者焦慮及恐懼情緒得到緩解，還能保證其依從性提升。故此，本文對(duì)82例人工流產(chǎn)患者圍術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇我院2019年4月-2021年4月期間婦科收治的82例人流患者為例，隨機(jī)分成常規(guī)組和強(qiáng)化組，每組人均41例;其中常規(guī)組患者年齡22-35歲，平均年齡區(qū)間（28.6±5.4）歲;婚姻情況：23例未婚，18例已婚;流產(chǎn)次數(shù)：1-3次，平均（1.8±0.5）次。常規(guī)組年齡23-37歲，平均（28.8±5.6）歲;婚姻狀況：15例未婚，26例已婚;流產(chǎn)次數(shù)1-4次，平均（2.1±0.8）次。兩組患者基本資料比較無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

1.2方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，內(nèi)容包括：（1）將無(wú)痛人流相關(guān)知識(shí)詳細(xì)將給患者及家屬聽(tīng)，將手術(shù)時(shí)間、手術(shù)地點(diǎn)、麻醉方法、術(shù)前以及術(shù)后的準(zhǔn)備工作做好，并將術(shù)后需要注意的事宜告知患者;（2）通過(guò)專(zhuān)業(yè)的麻醉師開(kāi)展麻醉操作，選擇豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行操作。

強(qiáng)化組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用強(qiáng)化心理護(hù)理，主要內(nèi)容有：（1）先取得患者信任后，對(duì)入院就診的患者給予熱情接待，無(wú)論患者是因何種原因在懷孕的，都需得到護(hù)理人員的一致對(duì)待，并對(duì)患者隱私加強(qiáng)維護(hù)，在和患者的交流過(guò)程中，應(yīng)該保持和善的態(tài)度，語(yǔ)氣適中，讓醫(yī)師和患者間存在的陌生感積極清楚，對(duì)溝通技巧的合理運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，并得到患者的信賴(lài);（2）深度評(píng)估患者的心理，通過(guò)對(duì)患者以及家屬有關(guān)信息的收集，對(duì)患者受孕原因進(jìn)行了解，評(píng)估患者的情緒狀態(tài)，掌握其心理焦慮感，幫助患者分析產(chǎn)生負(fù)面情緒的根本;（3）面對(duì)患者心理方面存在的問(wèn)題需有效疏導(dǎo)，針對(duì)懼怕手術(shù)及心理出現(xiàn)焦慮感的患者，將無(wú)痛人流的手術(shù)操作知識(shí)向患者講述，手術(shù)中應(yīng)由護(hù)理人員的全程陪護(hù)，若是過(guò)程中出現(xiàn)不適感需妥善處理。針對(duì)重復(fù)進(jìn)行人流的患者，并憂心以后無(wú)法生育患者需給予適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，告訴患者手術(shù)操作應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富臨床醫(yī)師與麻醉師進(jìn)行操作，以此將患者心中的焦慮感清除。針對(duì)未婚先孕的女性，不可以戴有色眼鏡，需要對(duì)患者人格給予尊重，將其視為一個(gè)重要秘密來(lái)保守，并進(jìn)行心理方面的支持。針對(duì)家庭關(guān)系比較緊張的患者，需盡量和患者以及家屬多交流，轉(zhuǎn)變家庭緊張的關(guān)系。（4）讓患者學(xué)會(huì)正視心理問(wèn)題、正確放松方法。盡量清除焦慮感，通過(guò)積極健康的心態(tài)來(lái)面對(duì)手術(shù)。（5）將術(shù)后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥告知患者，囑咐其手術(shù)后應(yīng)該重視衛(wèi)生習(xí)慣，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)攝入，從而實(shí)現(xiàn)明確避孕方法的選擇，以免再次發(fā)生意外懷孕[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比對(duì)兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)。按照BAI量表、BDI評(píng)定，分?jǐn)?shù)0-63分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的抑郁和焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。（2）依從性。完全遵循臨床醫(yī)護(hù)者的要求分成完全順從、不完全遵循即為不完全順從。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為 ，采用t檢驗(yàn)，（n）表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理前后的心理狀況

護(hù)理前兩組心理狀況并無(wú)差異（P>0.05）;護(hù)理后，強(qiáng)化組BAI、BDI評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，;兩組差異較大（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組依從性比較

強(qiáng)化組完全依從性為97.56%（40/41），常規(guī)組完全依從性為82.93%（34/41），強(qiáng)化組優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

近幾年，我國(guó)流產(chǎn)率呈逐漸上漲的趨勢(shì)，面臨非意愿性妊娠者，患者出發(fā)生流產(chǎn)前后發(fā)生負(fù)面情緒，對(duì)患者心理健康以及身體康復(fù)具有很大的影響。心理護(hù)理得到了人流圍術(shù)期的高度關(guān)注，心理護(hù)理將理論作為引導(dǎo)，通過(guò)心理干預(yù)與交流當(dāng)作基礎(chǔ)護(hù)理方法[3]。

伴隨社會(huì)的文明發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部人員需秉承尊重生命與關(guān)懷生命的原則，及醫(yī)護(hù)者人道精神，心理護(hù)理隨之涌現(xiàn)，在臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)環(huán)節(jié)中運(yùn)用[4]。此次研究中，護(hù)理前兩組心理狀況并無(wú)差異;護(hù)理后，強(qiáng)化組BAI、BDI評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;強(qiáng)化組完全依從性為97.56%（40/41），常規(guī)組完全依從性為82.93%（34/41），強(qiáng)化組優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。

總之，強(qiáng)化心理護(hù)理用于基層醫(yī)院婦科人流患者的護(hù)理工作中，不僅能提升護(hù)理效果，還能提高患者的依從性，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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