王雅

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;小兒腹瀉;治療效果;家長(zhǎng)滿意度

小兒腹瀉是兒科較為常見的疾病類型，常因喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群紊亂、病原菌感染等因素所致，以大便次數(shù)增多、性狀改變?yōu)橹饕卣?，同時(shí)伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥，若未及時(shí)治療則可導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育[1]。腹瀉患兒以嬰幼兒居多，除了臨床對(duì)癥治療外還需配合有效的護(hù)理干預(yù)以保證治療效果。為此本研究以我院兒科收治的60例腹瀉患兒為研究對(duì)象，探討整體護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018 年4 月至2021 年2 月兒科收治的60 例腹瀉患兒為研究對(duì)象，所有患兒均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，伴有不同程度膿血便、水樣便、稀便，每日大便次數(shù)5 次～10 次，患兒家屬自愿參與本次研究，且排除家長(zhǎng)精神認(rèn)知障礙、患兒營(yíng)養(yǎng)不良及不愿配合本次研究者。其中男33 例，女27 例，年齡0.5 歲～4 歲，平均年齡（2.53±0.68）歲，病程1d～5d，平均病程（3.23±0.26）d，每日腹瀉次數(shù)4 次～9 次，平均次數(shù)（6.32±1.13）次;病情程度：輕度16 例，中度24 例，重度20 例。根據(jù)就診順序進(jìn)行分組，各30 例，兩組患兒在上述基本資料方面具有可比性（P > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，包括補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)平衡、監(jiān)測(cè)患兒生理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)支持等。

1.2.2 研究組患兒在對(duì)照組的開展整體護(hù)理，具體為：（1）消毒護(hù)理：鏡檢患兒大便，當(dāng)結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)行隔離處理，接觸患兒的人員均需進(jìn)行消毒處理，護(hù)理人員與患兒解除前做好手消毒，每日對(duì)患兒奶瓶、餐具等進(jìn)行系統(tǒng)消毒處理，采用紫外線消毒衣物，及時(shí)處理患兒糞便，待鏡檢正常后再解除隔離。（2）病情監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒病情變化，囑患兒多飲水，發(fā)熱時(shí)給予物理降溫，一旦出現(xiàn)輕度脫水、嘔吐現(xiàn)象應(yīng)遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液鹽，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒大便情況及生命體征。（3）皮膚護(hù)理：每次便后采用溫水清潔患兒臀部，保證會(huì)陰及肛周干燥清潔。（4）健康教育：主動(dòng)向患兒家長(zhǎng)講解腹瀉的發(fā)病機(jī)制、治療方法、相關(guān)注意事項(xiàng)等，提高家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知度，明確如何配合護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒治療總有效率與各癥狀改善時(shí)間，并采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)價(jià)兩組患兒家長(zhǎng)滿意度，滿分100 分。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：腹瀉相關(guān)癥狀完全消除，大便恢復(fù)正常;有效：腹瀉相關(guān)癥狀顯著緩解，大便基本恢復(fù)正常;無效：腹瀉相關(guān)癥狀較治療前無明顯改善;總有效率= 顯效率+ 有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

研究組患兒治療總有效率（96.67%）較對(duì)照組（80.00%）更高，兩組比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2 各癥狀改善時(shí)間及家長(zhǎng)滿意度

研究組患兒各癥狀改善時(shí)間較對(duì)照組更短，家長(zhǎng)滿意度評(píng)分較對(duì)照組更高，兩組比較有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

腹瀉是消化系統(tǒng)的常見疾病，多因細(xì)菌或病毒感染所致，病情進(jìn)展迅速，目前臨床上主要以迅速糾正水電解質(zhì)紊亂、合理調(diào)配營(yíng)養(yǎng)、抗病毒、止瀉、預(yù)防并發(fā)癥為主要治療原則。整體護(hù)理堅(jiān)持以人為本的護(hù)理宗旨，充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷精神，以整體性改善患者的心理及生理狀況為目的，最大限度消除影響病情康復(fù)的不利因素，縮短病情康復(fù)進(jìn)程[3]。本研究結(jié)果表明，研究組患兒治療總有效率（96.67%）較對(duì)照組（80.00%）更高，兩組比較有差異（P<0.05），研究組患兒各癥狀改善時(shí)間較對(duì)照組更短，家長(zhǎng)滿意度評(píng)分較對(duì)照組更高，兩組比較有差異（P<0.05）。

綜上所述，整體護(hù)理可有效改善腹瀉相關(guān)癥狀，提高治療效果及家長(zhǎng)滿意度，值得在小兒腹瀉護(hù)理中應(yīng)用推廣。