常海燕

摘要：目的：分析對接受腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)后，患者術(shù)后Prince-Henry評(píng)分。方法：選取2018年9月～2020年9月接受腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者80例，隨機(jī)分為研究組和參照組，各40例。研究組給予集束化護(hù)理干預(yù)，參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者術(shù)后Prince-Henry評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)期后，研究組術(shù)后Prince-Henry評(píng)分低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對接受腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者術(shù)后Prince-Henry評(píng)分。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石患者;集束化護(hù)理;腹腔鏡手術(shù);并發(fā)癥發(fā)生

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是臨床治療膽結(jié)石的主要方法之一，與傳統(tǒng)治療方法相比治療效果更優(yōu)。而貫穿整個(gè)手術(shù)治療過程的護(hù)理對于患者臨床療效也有著重要影響，尤其是老年患者，由于身體機(jī)能下降，采用規(guī)范合理的護(hù)理是臨床高度重視的課題之一[1～2]。本研究選取接受腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石患者為研究對象，分析集束化護(hù)理的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月～2020年9月接受腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者80例，隨機(jī)分為研究組和參照組，各40例。研究組平均年齡（68.79±1.25）歲。參照組平均年齡（68.35±1.28）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理。（1）術(shù)前為患者做好溝通交流，準(zhǔn)備手術(shù)器械，進(jìn)行清潔及消毒處理;（2）手術(shù)過程中做好患者體征監(jiān)測，做好術(shù)后切口護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、出院健康教育護(hù)理等。研究組給予集束化護(hù)理。（1）成立集束化護(hù)理小組。護(hù)理小組由1名主治醫(yī)師和3名護(hù)理人員組成，護(hù)理小組成員通過線上和線下搜集膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理的相關(guān)資料，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和患者實(shí)際需求，定期對膽結(jié)石護(hù)理知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并結(jié)合實(shí)際護(hù)理情況，不斷完善護(hù)理方案;（2）圍術(shù)期集束化護(hù)理?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員根據(jù)主治醫(yī)師醫(yī)囑，對癥狀不同患者實(shí)施不同護(hù)理，同時(shí)根據(jù)患者臨床特征，進(jìn)行改善護(hù)理，手術(shù)前1天，要與患者及患者家屬溝通，解釋手術(shù)治療意義，治療的安全性和注意事項(xiàng)，并耐心解答患者疑慮，緩解手術(shù)前焦慮。手術(shù)過程中，護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者生命體征，做好術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理;（3）飲食護(hù)理。患者手術(shù)后氣血不足，患者家屬應(yīng)為患者多準(zhǔn)備補(bǔ)氣血的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后Prince-Henry評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后Prince-Henry評(píng)分對比

干預(yù)后，研究組術(shù)后Prince-Henry評(píng)分低于參照組（P<0.05）。見表1。

3討論

當(dāng)前臨床多選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)用于治療膽結(jié)石，具有手術(shù)創(chuàng)口較小和術(shù)后恢復(fù)較快優(yōu)勢，但患者術(shù)后疼痛仍然不可避免。臨床研究認(rèn)為可能與手術(shù)、麻醉藥物和患者自身體質(zhì)有關(guān)。集束化護(hù)理將諸多學(xué)科有效的結(jié)合，注重提高患者對疾病的認(rèn)知程度，緩解患者術(shù)前焦慮，圍術(shù)期給予患者全方位護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，緩解疼痛[3]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組患者術(shù)后Prince-Henry評(píng)分低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明集束化護(hù)理干預(yù)效果顯著，可緩解患者術(shù)后疼痛。有學(xué)者[4]選取膽結(jié)石患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，集束化護(hù)理干預(yù)效果較好，與本研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)的膽結(jié)石患者采取集束化護(hù)理干預(yù)，患者術(shù)后Prince-Henry疼痛評(píng)分可顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙明，馮志燕.探討腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石的護(hù)理配合要點(diǎn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（47）228.

[2]徐秀琴.整體護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石患者中的應(yīng)用效果[J].人人健康，2020（1）：189.

[3]涂月英.腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石患者中整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019（52）：128.

[4]王敏.集束化護(hù)理管理在膽結(jié)石圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].心理月刊，2020（6）86.