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        隱藏在脖子上的“殺手”,關(guān)于甲亢你知道多少

        2021-07-01 07:55:44唐鵬
        健康之家 2021年2期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        唐鵬

        甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”,主要指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒,以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高、代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,普通人群中,甲亢發(fā)病率為1.3%,其中有0.5%的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。女性和吸煙者發(fā)生甲亢的風(fēng)險(xiǎn)較高,年輕女性發(fā)生彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的風(fēng)險(xiǎn)較高,老年人發(fā)生多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫的風(fēng)險(xiǎn)較高。雖然甲亢不屬于傳染病,不具有傳染性,但是危害性較大,可直接或間接導(dǎo)致患者死亡。

        1甲亢的臨床癥狀

        甲亢患者易激動(dòng)、煩躁、心動(dòng)過速,同時(shí)會(huì)有乏力、多汗、月經(jīng)減少、體重下降、怕熱、大便次數(shù)增多或腹瀉等癥狀,這些癥狀和其他疾病癥狀類似,所以極易混淆。

        1.1 早期癥狀

        甲亢并沒有特定的早期癥狀,患者早期癥狀主要取決于病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異以及受累器官情況,各個(gè)典型癥狀都可能成為患者的早期癥狀。

        1.1.1 典型癥狀

        (1)體重減少、消瘦,即使是在飯量沒有減少甚至比以前更多的情況下,體重依舊繼續(xù)下降。(2)食欲亢進(jìn),腸胃蠕動(dòng)明顯加快,大便次數(shù)也明顯增加,或出現(xiàn)腹瀉。(3)持續(xù)性的心跳過快,一般超過每分鐘100次,患者本身可能會(huì)感到心悸。(4)有些患者可能出現(xiàn)心律失常,如房顫等,患者本身會(huì)明顯有心慌不適等感覺。

        (5)患者容易緊張焦慮、煩躁易怒,同時(shí)可能有失眠、注意力不集中等癥狀。(6)手抖,嚴(yán)重時(shí),患者的正常生活和工作都會(huì)受到影響。(7)容易出汗,且變得不耐熱。(8)女性患者的月經(jīng)周期可能發(fā)生變化,常見的是月經(jīng)周期延長、月經(jīng)量減少、閉經(jīng)。(9)部分患者會(huì)有毛發(fā)脫落的情況,頭發(fā)變細(xì)、易斷。

        1.1.2 伴隨癥狀

        (1)突眼。大多數(shù)甲亢患者會(huì)有眼部癥狀,一種是單純性突眼,具體表現(xiàn)為眼球輕度突出,眼裂變寬,眨眼次數(shù)減少;另一種是浸潤性突眼,主要表現(xiàn)是眼突變得更明顯,同時(shí)眼內(nèi)會(huì)有異物感。除此之外,患者還有畏光、視力下降、流淚等癥狀出現(xiàn)。(2)周期性癱瘓或肌無力。周期性癱瘓,多見于青壯年男性。肌無力,多見于骨盆周圍和肩胛。(3)頭暈、頭痛,甲亢患者受疾病的影響,可能伴有收縮壓升高、舒張壓下降的情況,使患者臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈等。

        2甲亢的治療方法

        目前,臨床上對(duì)于甲亢的治療,主要包括藥物治療、放射碘治療和手術(shù)治療。這三種治療方法的主要目的都是降低患者升高的甲狀腺激素水平,各有優(yōu)缺點(diǎn)。

        2.1 抗甲狀腺藥物治療

        抗甲狀腺藥物治療是通過藥物抑制甲狀腺合成甲狀腺激素,主要分為咪唑類和硫脲類,代表藥物分別是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。藥物治療主要適用于孕婦、高齡患者、甲狀腺輕中度腫大患者、術(shù)前和碘治療前的準(zhǔn)備,且存在一定的副作用,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮疹、血管炎、粒細(xì)胞減少、肝功能受損。另外,藥物治療一旦停藥,極易復(fù)發(fā)。

        2.2 放射碘治療

        放射碘治療和手術(shù)治療一樣,都屬于破壞性治療,且復(fù)發(fā)率低。放射碘治療主要用于甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)患者,醫(yī)生可根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率確定治療時(shí)需要的放射劑量,同時(shí)注意放射碘對(duì)哺乳期、妊娠期婦女都存在絕對(duì)的禁忌證。由于放射碘的延遲作用,甲亢患者在接受放射碘治療后,多會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退癥,甲減的發(fā)生率每年增加約5%,且隨著時(shí)間的延長逐漸升高。

        2.3 手術(shù)治療

        手術(shù)治療主要適用于甲狀腺腫大較嚴(yán)重或高度懷疑為甲狀腺惡性腫瘤的患者,以及甲狀腺腫大壓迫到了氣管導(dǎo)致呼吸困難的患者,術(shù)前需通過藥物將患者甲狀腺功能調(diào)整到正常范圍,同時(shí)口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。

        3如何預(yù)防甲亢?

        (1)合理攝碘。高碘會(huì)導(dǎo)致甲亢的發(fā)生,甲亢患者需要低碘飲食。目前的食用鹽多為加碘鹽,因此,在日常補(bǔ)碘中要注意少一些高碘食物,尤其是沿海地區(qū)更應(yīng)注意膳食中的含碘食物,以防甲狀腺激素分泌過剩,引發(fā)甲亢。當(dāng)然,對(duì)于缺碘的地區(qū)來說,補(bǔ)碘日期應(yīng)有限制,服用甲狀腺片劑也應(yīng)有時(shí)限。(2)多吃新鮮果蔬。果蔬中含有多種維生素,在日常飲食中多攝入這些食物,有助于補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)元素,有利于身體的健康。(3)少食刺激性食物,咖啡、濃茶、煙、酒等都應(yīng)禁止。(4)生活規(guī)律。糾正不良生活習(xí)慣,早睡早起,作息規(guī)律;合理膳食,少食多餐、不暴飲暴食;平時(shí)多休息,不要過度勞累,要做到勞逸結(jié)合。(5)保持愉悅的心情。通過多種方式調(diào)節(jié)自己的心情,釋放壓力,比如聽音樂、跑步、旅游等,保持積極樂觀的心態(tài)。(6)定期檢查甲狀腺。定期體檢,檢查甲狀腺功能,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,將危害降到最低,特別是育齡女性和妊娠期女性更要注意,當(dāng)感覺脖子不舒服時(shí),及時(shí)到醫(yī)院就診。(7)加強(qiáng)鍛煉。根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,長期堅(jiān)持。這不僅有助于提高身體綜合素質(zhì),還能夠提高機(jī)體的免疫功能,對(duì)預(yù)防甲亢的發(fā)生有一定積極作用。

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