王嬋嬋 胡黎霞 洪愛蓮

摘要：目的：探究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019年5月～2021年1月我院收治的腦梗死患者83例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為探究組42例和對(duì)照組41例。所有患者均給予常規(guī)用藥，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，探究組進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組神經(jīng)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后探究組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗死患者中予以早期康復(fù)護(hù)理，可以有效改善患者神經(jīng)功能，提高患者生活質(zhì)量評(píng)分。

關(guān)鍵詞：腦梗死;早期康復(fù)護(hù)理;神經(jīng)功能;生活質(zhì)量

腦梗死是一種急性腦血管疾病，腦缺血會(huì)導(dǎo)致患者腦細(xì)胞死亡，威脅患者神經(jīng)功能，增加致殘風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)半身不遂、偏癱等機(jī)體功能障礙，影響患者生活質(zhì)量和日常生活能力。臨床上除了采取相應(yīng)治療措施以外，還需要注意護(hù)理，在穩(wěn)定患者病情的同時(shí)減少機(jī)體障礙對(duì)患者生活能力的影響[1]。本研究主要探討早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月～2021年1月我院收治的腦梗死患者83例作為研究對(duì)象，按照信封隨機(jī)抽取的方式分為探究組42例和對(duì)照組41例。探究組男20例，女22例;年齡46～77歲，平均（65.2±4.9）歲。對(duì)照組男20例，女21例;年齡46～78歲，平均（64.8±4.6）歲。兩組基線資料對(duì)比無顯著差異，P>0.05。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核，同意開展此次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查確診為腦梗死;意識(shí)狀況良好;對(duì)研究?jī)?nèi)容了解并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病前合并肢體功能障礙者;并發(fā)其他腦血管疾病者;伴有凝血功能障礙或者傳染性疾病者;合并精神類疾病者。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)藥物治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：叮囑患者遵醫(yī)囑用藥;管理其體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征;患者出院后進(jìn)行電話隨訪。探究組采用早期康復(fù)護(hù)理：（1）建立護(hù)理小組，以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，3名?？谱o(hù)士和1名專科醫(yī)生為組員。依據(jù)患者病情制定護(hù)理計(jì)劃，確保護(hù)理內(nèi)容完整，護(hù)理措施有效。（2）病情穩(wěn)定后第1天：增強(qiáng)與患者的交流，詳細(xì)了解其臨床情況，及時(shí)穩(wěn)定患者情緒，解讀臨床治療內(nèi)容，闡述具體護(hù)理措施，同時(shí)了解患者的護(hù)理需求，進(jìn)一步完善護(hù)理內(nèi)容。（3）病情穩(wěn)定后第2天：指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，指導(dǎo)家屬幫助患者翻身、擺放肢體、被動(dòng)活動(dòng)肢體，對(duì)于部分活動(dòng)能力良好的患者可指導(dǎo)其嘗試自主活動(dòng)。根據(jù)患者恢復(fù)狀況指導(dǎo)患者進(jìn)行系列康復(fù)活動(dòng)。（4）病情穩(wěn)定后第3天至出院：評(píng)估患者肌肉活動(dòng)情況，依據(jù)患者肌肉活動(dòng)情況進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)相關(guān)康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理內(nèi)容，在確?；颊咴簝?nèi)護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，保障患者院外護(hù)理的有效開展[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)估患者神經(jīng)功能，總分42分，分?jǐn)?shù)越高則神經(jīng)功能越差。生活質(zhì)量評(píng)分量表共48個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)5分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS20.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理后探究組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

腦梗死是腦血管阻塞致部分腦組織缺血缺氧，可損害患者腦神經(jīng)功能，造成機(jī)體功能障礙，嚴(yán)重時(shí)威脅患者生命健康?，F(xiàn)階段臨床治療可以較好地穩(wěn)定病情，提高患者的生存質(zhì)量，但在神經(jīng)功能恢復(fù)和生存質(zhì)量提升方面的效果較差，因此臨床應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，改善患者的臨床狀況[3]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后探究組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，說明腦梗死患者接受早期康復(fù)護(hù)理，可以顯著改善神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量，臨床護(hù)理效果較好。根據(jù)患者病情制訂早期康復(fù)護(hù)理方案，并在早期實(shí)施康復(fù)護(hù)理，讓患者和家屬都參與進(jìn)來，有助于增強(qiáng)患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，在院內(nèi)與院外都進(jìn)行有效護(hù)理，幫助患者腦神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，在臨床中的護(hù)理價(jià)值較高，應(yīng)該推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張明慧.路徑式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能和生存質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（1）：105-106.

[2]李海平.早期神經(jīng)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死偏癱患者生活質(zhì)量的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2020，34（6）：520-522.

[3]劉澤霞，徐霞，閆桂田.早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年腦梗死患者護(hù)理臨床療效評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2020，39（26）：114-116.