劉廷蘭 趙尚梅

摘要：目的：分析產(chǎn)后盆底中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)女性盆功能障礙的影響。方法：選取于我院接受診療的180例女性盆底功能障礙患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，常規(guī)組采取傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用穴位按摩﹑艾灸﹑情志護(hù)理。對(duì)比兩組患者臟器脫垂﹑盆腔肌改善情況及性生活滿意度。結(jié)果：護(hù)理后觀察組肌纖維整體狀況顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：產(chǎn)后盆底中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)女性盆底功能障礙的影響作用顯著，可改善女性盆底功能障礙，提高生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：盆底中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;產(chǎn)后;女性盆底功能障礙;生活質(zhì)量

女性產(chǎn)后發(fā)生盆底功能障礙的概率較高。女性盆地功能障礙主要指分娩后女性盆底直至結(jié)構(gòu)發(fā)生障礙或損傷，進(jìn)而產(chǎn)生的一種功能障礙性疾病。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示[1]，女性產(chǎn)后存在的性方面問題發(fā)生率在50%～82%，相較于妊娠之前的1%～38%，明顯更高。本研究選取2019年3月～2020年12月于我院診療的180例盆底功能障礙患者為研究對(duì)象，主要探究進(jìn)行產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理的干預(yù)效果，旨在改善女性產(chǎn)后盆底功能，提高生活質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1臨床資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年12月于我院接受診療的盆底功能障礙患者180例，以隨機(jī)抽樣法分組，每組90例，分別納入常規(guī)組和觀察組。所有患者簽署知情同意書，年齡在18～45歲。

1.2 方法

常規(guī)組90例患者均給予傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理，即在產(chǎn)后42 d后實(shí)施護(hù)理干預(yù)。主要包括健康教育﹑飲食指導(dǎo)﹑心理指導(dǎo)﹑運(yùn)動(dòng)康復(fù) 。觀察組90例采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，在常規(guī)康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上采取盆底中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，即穴位按摩﹑艾灸﹑情志護(hù)理等，在中醫(yī)康復(fù)護(hù)理之前向患者講解開展中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的目的和重要性，并耐心回答患者相關(guān)問題，提高患者認(rèn)知程度和依存性，

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者臟器脫垂﹑尿失禁和性生活滿意人數(shù)。（2）采用盆底康復(fù)治療儀測(cè)定盆底盆腔I﹑Ⅱ類肌纖維情況，Ⅲ類以下為異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 基本情況

常規(guī)組臟器脫垂率26.15%﹑尿失禁率27.25%顯著高于觀察組的6.10%、7.22%，觀察組患者性生活滿意度89.67%高于常規(guī)組的62.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 盆腔肌力情況

干預(yù)前，兩組I類肌纖維和Ⅱ類肌纖維收縮力良好率對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，26.10%vs27.17%，P>0.05，;干預(yù)后，觀察組I類肌纖維和Ⅱ類肌纖維收縮力良好率95.68%高于常規(guī)組的74.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

盆底功能障礙性是女性產(chǎn)后易發(fā)的綜合性疾病，主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔陣痛，嚴(yán)重可導(dǎo)致盆腔器官脫垂與性功能喪失。為預(yù)防該疾病的發(fā)生，傳統(tǒng)手段是以支持結(jié)構(gòu)受力盆腔，患者自行提升盆腔基礎(chǔ)肌群，收縮括約肌，恢復(fù)肌肉細(xì)胞活力，并且輔以電刺激共同實(shí)現(xiàn)患者康復(fù)訓(xùn)練，但該法受限于患者自覺性，且部分重癥患者無法自行完成整個(gè)康復(fù)進(jìn)程。中醫(yī)特色護(hù)理是以中醫(yī)理論為醫(yī)學(xué)整體觀念，注重于產(chǎn)后體質(zhì)虛弱患者的陰陽調(diào)和，運(yùn)用艾灸、穴位按摩、情志護(hù)理等手段，避免患者受外風(fēng)侵襲的前提下，舒緩受阻的臟腑脈絡(luò)，從而激活自身的筋脈。由于患者盆腔無需自主受力，在通經(jīng)活絡(luò)護(hù)理后，不會(huì)造成二次盆腔損傷，是現(xiàn)實(shí)可靠的治療方案。

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理是以中醫(yī)理論為依據(jù)提出的，患者產(chǎn)后往往存在情志失常、勞倦內(nèi)傷表征。中醫(yī)康護(hù)護(hù)理是從心神與體征兩方面共同出發(fā)，在臨床施護(hù)過程中刺激穴位或反應(yīng)點(diǎn)調(diào)節(jié)臟器、疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血，達(dá)到防治盆底功能障礙疾病目的，最終幫助患者快速恢復(fù)盆腔運(yùn)動(dòng)功能，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陸蒨，潘娜.產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)女性盆底功能障礙防治效果及安全性分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（14）：161-163.