胡巍巍

【摘要】目的：探討中藥熏洗在痔瘡術(shù)后水腫疼痛中的干預(yù)效果。方法：60例痔瘡術(shù)后患者均選自2017年1月至2019年12月我院肛腸科，采用隨機(jī)抽樣法均分為兩組，各30例，對(duì)照組患者接受自來溫水熏洗，研究組患者接受中藥熏洗，將兩組的治療總有效率及術(shù)后疼痛、水腫改善情況加以對(duì)比和分析。結(jié)果：以對(duì)照組為參照，研究組患者治療總有效率明顯更高，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）;以對(duì)照組為參照，研究組患者的疼痛、水腫消失時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯更短，VAS評(píng)分明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：中藥熏洗可有效緩解痔瘡術(shù)后水腫疼痛，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，在痔瘡術(shù)后護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中藥熏洗;痔瘡;術(shù)后疼痛;創(chuàng)面愈合

痔瘡是肛腸科最為常見的疾病類型，主要因人體直腸末端黏膜下與肛腸皮膚下靜脈叢屈曲及擴(kuò)張形成靜脈團(tuán)所致，肛門水腫、疼痛、便血等為該病的臨床癥狀，對(duì)患者是日常生活造成嚴(yán)重的影響[1]。手術(shù)是臨床治療痔瘡的有效手段，盡管療效顯著但肛門周圍神經(jīng)末梢極為敏感，且患者在手術(shù)之后，存在較為米明顯的疼痛感，對(duì)患者的康復(fù)非常不利[2]。本研究選取我院肛腸科收治的60例痔瘡患者，探討中藥熏洗的治療效果，具體的內(nèi)容匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

60例痔瘡術(shù)后患者均選自2017年1月至2019年12月我院肛腸科，所有患者均符合手術(shù)治療指征，簽署手術(shù)知情同意書，且排除合并嚴(yán)重臟器損傷者、惡心腫瘤、手術(shù)禁忌癥、溝通障礙、治療依從性差及臨床資料不全者。其中男35例，女25例，年齡23～65歲，平均年齡（42.35±3.42）歲，病程2～14年，平均病程（7.12±2.14）年;類型：內(nèi)痔21例，外痔24例，混合痔15例。采用隨機(jī)抽樣法均分為兩組，各30例，兩組在一般臨床資料方面經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均在排便后進(jìn)行熏洗，熏洗后清潔局部皮膚，保持皮膚干燥清潔。且清潔后均對(duì)用具進(jìn)行徹底消毒，預(yù)防感染。對(duì)照組患者接受自來溫水進(jìn)行熏洗，研究組患者接受中藥熏洗，組方：透骨草、五倍子。金銀花、芒硝、薄荷、蒼術(shù)、槐花、荊芥、防風(fēng)各15g，將諸藥水煎至300mL左右并加入200mL左右熱水置于浴盆中進(jìn)行熏洗，熏洗溫度控制在40～42°C，每次20min，每日1次，連續(xù)治療7d。將兩組的治療總有效率、疼痛與水腫消失時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間加以分析，并采用視覺模擬疼痛評(píng)分量表（VAS）評(píng)價(jià)兩組干預(yù)后的疼痛程度，分值范圍0-10分，評(píng)分越低表示疼痛越輕微。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

根據(jù)《中國肛腸科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：疼痛、水腫癥狀基本消失，創(chuàng)面愈合70%以上;有效：疼痛、水腫癥狀相互緩解，創(chuàng)面愈合30%-70%;無效：疼痛、水腫癥狀較治療前無明顯改善，創(chuàng)面愈合30%以內(nèi)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療總有效率

以對(duì)照組為參照，研究組患者治療總有效率明顯更高，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2各觀察指標(biāo)

以對(duì)照組為參照，研究組患者的疼痛、水腫消失時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯更短，VAS評(píng)分明顯更低（P<0.05），見表2。

3討論

痔瘡是臨床上常見的肛腸疾病，其病因與不良生活及飲食習(xí)慣具有密切的關(guān)系，近年來隨著生活節(jié)奏的加快及飲食結(jié)構(gòu)的改變使得痔瘡的發(fā)生率逐年增長。創(chuàng)面疼痛水腫是痔瘡術(shù)后的常見癥狀。中醫(yī)認(rèn)為痔瘡術(shù)后水腫疼痛主要是因濕熱下注、氣血凝滯所致，中藥熏洗可利用熱效應(yīng)將藥物直接作用于病灶，目的是達(dá)到活血止痛、化瘀消腫的目的，使患者局部的血液和淋巴循環(huán)得到改善，將患者的受損組織修復(fù)，使患者的疼痛、水腫得到明顯的緩解[4]。本研究結(jié)果表明，以對(duì)照組為參照，研究組患者治療總有效率明顯更高，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）;以對(duì)照組為參照，研究組患者的疼痛、水腫消失時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯更短，VAS評(píng)分明顯更低（P<0.05）。

綜上所述，中藥熏洗可有效緩解痔瘡術(shù)后水腫疼痛，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，在痔瘡術(shù)后護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李吉慶.中藥熏洗對(duì)痔瘡術(shù)后疼痛及水腫的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（32）：316-317.

[2]張雪艷，秦曉靜.中藥熏洗對(duì)痔瘡術(shù)后水腫疼痛的護(hù)理效果[J].湖南中醫(yī)雜志，2020，36（9）：105-107.

[3]高東芳.痔瘡術(shù)后水腫疼痛給予中藥熏洗護(hù)理的療效評(píng)價(jià)[J].糖尿病天地，2020（2）：258-259.

[4]張彥，趙煥.痔瘡術(shù)后水腫疼痛給予中藥熏洗護(hù)理的療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（7）：98.