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        雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨膠囊對輕癥自身免疫性肝炎的效果分析

        2021-07-01 23:52:16謝娟吳佳趙曉紅
        婚育與健康 2021年4期

        謝娟 吳佳 趙曉紅

        【摘要】目的:探討雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨膠囊對于輕癥自身免疫性肝炎的效果。方法:選取2018年2月至2020年2月我院接收的60例輕癥自身免疫性肝炎患者,隨機(jī)分成兩組。對照組服用甘草酸二銨膠囊治療,觀察組加服雙環(huán)醇片治療。結(jié)果:觀察組的治療有效率明顯高于對照組(P<0.05);治療后,兩組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯降低(P<0.05),且觀察組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯更低(P<0.05)。結(jié)論:雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨對于輕癥自身免疫性肝炎有較佳的效果。

        【關(guān)鍵詞】雙環(huán)醇片;甘草酸二銨膠囊;自身免疫性肝炎

        自身免疫性肝炎是以匯管區(qū)淋巴漿細(xì)胞浸潤和小葉性肝炎為主要的臨床特征,而且伴有血清自身抗體、肝組織慢性纖維化變化以及高丙種免疫球蛋白血癥的一種反應(yīng)性肝病[1]。以往常常采取免疫抑制劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減,盡管能控制自身免疫性肝炎的病情,但是藥物的副作用較大。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2018年2月至2020年2月我院接收的60例輕癥自身免疫性肝炎患者,隨機(jī)分為兩組。觀察組30例,男19例,女11例,年齡23~75歲,平均年齡(54.39±4.27)歲;病程0.4~15.3年,平均病程(4.85±1.36)年。對照組30例,男18例,女12例,年齡24~76歲,平均年齡(54.28±4.36)歲;病程0.5~15年,平均病程(4.79±1.42)年,兩組的基線資料具有可比性(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組:每次服用150mg的甘草酸二銨膠囊,每天3次。觀察組加服雙環(huán)醇片,每次25mg,每天3次。

        1.3觀察指標(biāo)

        療效:(1)顯效:肝功能指標(biāo)的改善幅度大于50%,癥狀明顯減輕,血清免疫球蛋白水平的改善幅度大于50%;(2)有效:肝功能指標(biāo)的改善幅度大于30%,癥狀有所減輕,血清免疫球蛋白水平的改善幅度大于30%;(3)無效:血清免疫球蛋白水平和肝功能指標(biāo)沒有降低。

        檢測兩組的直接膽紅素(DBIL)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)和天氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組治療有效率對比觀察組的治療有效率明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

        2.2兩組DBIL、ALT、TBIL和AST水平對比

        治療后,兩組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯降低(P<0.05),且觀察組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯更低(P<0.05),見表2。

        3討論

        治療自身免疫性肝炎的目標(biāo)主要是改善組織學(xué)炎癥和肝功能、減輕癥狀、減少肝細(xì)胞損害,最終的治療目標(biāo)是不需要藥物指標(biāo)而且可以維持緩解狀態(tài)[2]。自身免疫性肝炎的發(fā)病與遺傳、感染及免疫等因素緊密相關(guān),是由于異常的自身免疫反應(yīng)引起的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷[3]。雙環(huán)醇片具有比較明顯的抗炎保肝活性,可以明顯減輕患者的肝臟炎癥損傷程度,有效清除自由基,從而能保護(hù)細(xì)胞器以及肝細(xì)胞的功能啊[4]。甘草酸二銨可以明顯提高患者機(jī)體中腎上腺皮質(zhì)激素的水平,產(chǎn)生類激素樣作用,具有免疫調(diào)節(jié)、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)和保護(hù)肝細(xì)胞膜等作用,能明顯抑制機(jī)體內(nèi)多種的非特異性炎性反應(yīng)[5]。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯更低(P<0.05)。表明雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨能明顯改善肝功能。

        綜上所述,雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨對于輕癥自身免疫性肝炎有較佳的效果。

        參考文獻(xiàn)

        [1]呂颯,游紹莉,田華,等.181例膽汁淤積型自身免疫性肝炎患者的臨床特點(diǎn)分析[J].臨床肝膽病雜志,2017,33(8):1527-1531.

        [2]楊玉雪,張璐,王瑩瑩,等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)預(yù)測三草顆粒治療自身免疫性肝炎的作用機(jī)制[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2017,17(10):1301-1303,1306.

        [3]蔡熙,翁宏華,繆利婭.茵梔黃注射液對自身免疫性肝炎患者臨床療效和肝纖維指標(biāo)的影響[J].世界華人消化雜志,2017,25(8):726-731.

        [4]姜春影.雙環(huán)醇聯(lián)合異甘草酸鎂對自身免疫性肝炎患者生化及免疫指標(biāo)的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(14):20-21.

        [5]余梅香,李紫薇,楊婉花.甘草酸二銨制劑治療藥物性肝損害有效性與安全性的系統(tǒng)評價[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2019,36(4):94-100.

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