謝娟 吳佳 趙曉紅

【摘要】目的：探討雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨膠囊對于輕癥自身免疫性肝炎的效果。方法：選取2018年2月至2020年2月我院接收的60例輕癥自身免疫性肝炎患者，隨機(jī)分成兩組。對照組服用甘草酸二銨膠囊治療，觀察組加服雙環(huán)醇片治療。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯降低（P<0.05），且觀察組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨對于輕癥自身免疫性肝炎有較佳的效果。

【關(guān)鍵詞】雙環(huán)醇片;甘草酸二銨膠囊;自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是以匯管區(qū)淋巴漿細(xì)胞浸潤和小葉性肝炎為主要的臨床特征，而且伴有血清自身抗體、肝組織慢性纖維化變化以及高丙種免疫球蛋白血癥的一種反應(yīng)性肝病[1]。以往常常采取免疫抑制劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減，盡管能控制自身免疫性肝炎的病情，但是藥物的副作用較大。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月至2020年2月我院接收的60例輕癥自身免疫性肝炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例，男19例，女11例，年齡23～75歲，平均年齡（54.39±4.27）歲;病程0.4～15.3年，平均病程（4.85±1.36）年。對照組30例，男18例，女12例，年齡24～76歲，平均年齡（54.28±4.36）歲;病程0.5～15年，平均病程（4.79±1.42）年，兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：每次服用150mg的甘草酸二銨膠囊，每天3次。觀察組加服雙環(huán)醇片，每次25mg，每天3次。

1.3觀察指標(biāo)

療效：（1）顯效：肝功能指標(biāo)的改善幅度大于50%，癥狀明顯減輕，血清免疫球蛋白水平的改善幅度大于50%;（2）有效：肝功能指標(biāo)的改善幅度大于30%，癥狀有所減輕，血清免疫球蛋白水平的改善幅度大于30%;（3）無效：血清免疫球蛋白水平和肝功能指標(biāo)沒有降低。

檢測兩組的直接膽紅素（DBIL）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）和天氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率對比觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組DBIL、ALT、TBIL和AST水平對比

治療后，兩組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯降低（P<0.05），且觀察組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯更低（P<0.05），見表2。

3討論

治療自身免疫性肝炎的目標(biāo)主要是改善組織學(xué)炎癥和肝功能、減輕癥狀、減少肝細(xì)胞損害，最終的治療目標(biāo)是不需要藥物指標(biāo)而且可以維持緩解狀態(tài)[2]。自身免疫性肝炎的發(fā)病與遺傳、感染及免疫等因素緊密相關(guān)，是由于異常的自身免疫反應(yīng)引起的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷[3]。雙環(huán)醇片具有比較明顯的抗炎保肝活性，可以明顯減輕患者的肝臟炎癥損傷程度，有效清除自由基，從而能保護(hù)細(xì)胞器以及肝細(xì)胞的功能啊[4]。甘草酸二銨可以明顯提高患者機(jī)體中腎上腺皮質(zhì)激素的水平，產(chǎn)生類激素樣作用，具有免疫調(diào)節(jié)、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)和保護(hù)肝細(xì)胞膜等作用，能明顯抑制機(jī)體內(nèi)多種的非特異性炎性反應(yīng)[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯更低（P<0.05）。表明雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨能明顯改善肝功能。

綜上所述，雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨對于輕癥自身免疫性肝炎有較佳的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]呂颯，游紹莉，田華，等.181例膽汁淤積型自身免疫性肝炎患者的臨床特點(diǎn)分析[J].臨床肝膽病雜志，2017，33（8）：1527-1531.

[2]楊玉雪，張璐，王瑩瑩，等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)預(yù)測三草顆粒治療自身免疫性肝炎的作用機(jī)制[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（10）：1301-1303，1306.

[3]蔡熙，翁宏華，繆利婭.茵梔黃注射液對自身免疫性肝炎患者臨床療效和肝纖維指標(biāo)的影響[J].世界華人消化雜志，2017，25（8）：726-731.

[4]姜春影.雙環(huán)醇聯(lián)合異甘草酸鎂對自身免疫性肝炎患者生化及免疫指標(biāo)的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（14）：20-21.

[5]余梅香，李紫薇，楊婉花.甘草酸二銨制劑治療藥物性肝損害有效性與安全性的系統(tǒng)評價[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2019，36（4）：94-100.