楊著英　鄭志　金玉珍

摘要：目的：探討集束化護理用于老年骨質疏松癥患者的護理效果。方法：選取2020年8月-2021年8月在我院進行治療的60例老年骨質疏松癥患者，隨機分為研究組（n=30）、對照組（n=30）。結果：護理后研究組心理狀態(tài)評分、疼痛評分較低，生活質量評分較高，P<0.05。結論：將集束化護理應用于老年骨質疏松癥患者的護理中，取得了較好的效果，可幫助患者緩解情緒，減輕疼痛癥狀，提高生活質量。

關鍵詞：集束化護理;老年患者;骨質疏松癥;心理狀態(tài);生活質量

骨質疏松癥在臨床上比較常見，是一種多發(fā)性骨質退行性病變，主要特征為單位體積內骨量減少與骨組織微結構損傷，好發(fā)于老年人群中，且年齡越大患病率越高[1]。患病后不但會增加骨折的風險，還會導致患者機體運動功能與生活質量逐漸下降，對患者生理、心理都有很大的威脅。集束化護理主要是通過循證依據(jù)來實施的一種措施，可以解決患者在治療過程中遇到難點，為患者提供更加優(yōu)質的護理服務。近些年，集束化護理在臨床上得到了大多患者與家屬的認可，并且在心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及突發(fā)性創(chuàng)傷等疾病的護理中取得了較好的效果[2]。因此，本文中選取的是老年骨質疏松癥患者，對于集束化護理的實施效果展開了進一步對比分析，報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

病例選取時間段：2020年5月-2021年5月，我院進行治療的60例老年骨質疏松患者，分為研究組、對照組，一般資料對比，P>0.05。

對照組：男18例，女12例，年齡在65～82歲，平均年齡（75.89±3.29）歲，骨密度在0.6～1.1g/cm2，平均（0.83±0.14）g/cm2。

研究組：男17例，女13例，年齡在66～83歲，平均年齡（75.72±3.17）歲，骨密度在0.7～1.2g/cm2，平均（0.86±0.17）g/cm2。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理?；颊咴谧≡褐委熎陂g，密切監(jiān)測生命體征，對飲食結構、用藥等方面進行針對性指導，做好病情的監(jiān)控工作，積極預防并發(fā)癥的發(fā)生，耐心的解答患者提出的問題。

研究組：采用集束化護理。調取我院近幾年內收治老年骨質疏松癥患者的病例資料，查找相關文件，對患者特點、疾病發(fā)展等進行循證分析得知，大多患者都缺乏對疾病相關知識的了解。除了常規(guī)應用鎮(zhèn)痛藥物以外，對患者的疼痛管理水平不足。患者缺乏安全感，伴有不同程度的焦慮、恐懼心理，也有一部分患者存在抑郁傾向。在治療過程中，缺乏科學性的康復訓練，患者的生活質量不能得到有效得提高。因此，在實施護理措施期間，應該增加對患者及家屬的健康教育，每周一次，重點講解疾病的發(fā)生與發(fā)展及生活中的注意事項，促使患者能夠正確地認識到疾病，重視疾病的治療與護理。依據(jù)患者的實際情況，建立符合要求的疼痛管理模式，讓患者能夠準確地識別自身的疼痛反應與變化，更好地來規(guī)劃鎮(zhèn)痛藥物的服用方式，教會患者如何緩解疼痛癥狀，大多選用的是注意力轉移法，例如聽音樂、看電視、肢體按摩等。同時，為患者制定針對性的康復訓練計劃，指導患者正確的訓練方式，在疼痛急性期應該絕對臥床休息，疼痛緩解期可以進行適當?shù)膽敉膺\動與肢體功能訓練等;在俯臥位下進行直腿抬高運動、直頸運動與對抗阻力運行，每天2次，每次10分鐘。

1.3 觀察指標

心理狀態(tài)：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA），抑郁量表（HAMD）[3]，分數(shù)越低，心理狀態(tài)越好。

疼痛評分：視覺模擬評分（VAS）[4]，分數(shù)越低，疼痛癥狀越輕。

生活質量：應用健康狀況調查簡表（SF-36）[5]，分數(shù)越高，生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS24.0軟件進行對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和整理，計量資料用（±s）來表示，計數(shù)資料運用卡方來檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 對比心理狀態(tài)與疼痛評分

經(jīng)過護理后，研究組患者心理狀態(tài)與疼痛評分均有所降低，但研究組更低，數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05，見表1。

2.2 對比生活質量

研究組患者的生活質量評分提高更明顯，并且評分與對照組相比更高，P<0.05，見表2。

3討論

近些年，我國人口老齡化比較嚴重，導致骨質疏松癥的發(fā)病率也越來越高，如何預防骨質疏松癥患者并發(fā)癥發(fā)生與疼痛管理是臨床上研究的重點[6]。該病患者通常應用的是常規(guī)藥物鎮(zhèn)痛治療，但是，因為老年患者的認知能力會出現(xiàn)不同程度的下降，自理能力相對比較差，經(jīng)常會出現(xiàn)漏服、忘服藥物等情況，再加上老年患者對藥物吸收代謝能力的減弱，并且個體之間存在一定的差異性，進而導致鎮(zhèn)痛藥物不能達到最佳的治療效果[7-9]。同時，患者缺乏對疾病相關的了解，導致自我護理能力意識下降，這些對骨質疏松相關并發(fā)癥的預防都有著不利的影響。因此，在臨床上應該實施有效的護理干預，來提高患者的預后，改善生活質量[10-11]。

本文研究顯示，研究組實施集束化護理后，心理狀態(tài)評分、疼痛評分較低，生活質量評分較高，P<0.05。集束化護理屬于一種全新的護理模式，最開始是在急重癥患者護理當中應用，最近幾年，臨床護理事業(yè)的關注度在逐漸提高，此種護理模式也開始在慢性病的護理與防控當中應用。集束化護理是在循證醫(yī)學基礎上針對某種疾病實施的一種護理措施，通過總結以往相關的病例資料，將其作為臨床依據(jù)，總結出影響患者預后的相關因素，針對不同因素實施不同的護理措施，讓護理工作有證可循，形成一系列完整的護理模式。此種護理模式的操作流程更加規(guī)范化，可以為患者提供更加優(yōu)質的護理服務，促使整個護理過程更具有針對性，幫助患者改善預后[12-13]。

綜上所述，將集束化護理應用于老年骨質疏松癥患者的護理中，取得了較好的效果，可幫助患者緩解情緒，減輕疼痛癥狀，提高生活質量。

參考文獻

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