鄒繼添

(中山市東鳳人民醫(yī)院藥劑科，廣東 中山 528425)

高血壓為臨床常見疾病之一，目前我國(guó)18歲以上高血壓患者患病率已超過18.08%，且存在逐年增加的發(fā)展態(tài)勢(shì)，另外，中青年發(fā)病率也有所增加，若高血壓患者病情超過5年，則大多數(shù)患者可出現(xiàn)眩暈癥狀，對(duì)于此種癥狀臨床上稱之為高血壓性眩暈[1-4]。通常臨床上常規(guī)的降壓治療即可達(dá)到較好的效果，但是眩暈癥狀則較為難以改善。因此，本文采用倍他司汀聯(lián)合常規(guī)降壓藥物治療，探討對(duì)高血壓的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2020年1月-2020年12月我院收治的高血壓眩暈患者60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①非間斷或三次非同日檢測(cè)SBP不低于160mmHg，或DBP不低于100mmHg；②年齡不低于60周歲；③正處于治療期，且能夠停藥7～14d者；④患者主動(dòng)參與此研究，且簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)性高血壓者；②高血壓危象者；③高血壓急癥者；④合并重大感染者；⑤合并急性心腦血管病癥者；⑥合并肝腎功能障礙者；⑦參與實(shí)驗(yàn)期間患上糖尿病、腦卒中、癌癥等；⑧對(duì)實(shí)驗(yàn)所選藥物過敏者。按照住院序號(hào)將其分成兩組，每組各30例。其中對(duì)照組患者男性16例，女性14例，年齡40～70歲，均值為(58.5±9.2)歲；病程為7個(gè)月～10年，均值為(5.7±1.6)年。觀察組患者男性17例，女性13例，年齡40～71歲，均值為(58.9±9.7)歲；病程為9個(gè)月～11年，均值為(6.1.±1.5)年。統(tǒng)計(jì)比較所有患者的以上常規(guī)資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)高血壓治療，纈沙坦：80 mg/d，分3次給藥；非洛地平：5 mg/d，每日1次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予鹽酸倍他司汀(黑龍江中桂藥業(yè))，靜注給藥。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀對(duì)其結(jié)果進(jìn)行追蹤分析，計(jì)算1d平均SBP和DBP、白天平均SBP和DBP、夜晚平均SBP和DBP、SBP和DBP晝夜節(jié)律等相關(guān)變化。(2)觀察兩組眩暈癥狀發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間數(shù)據(jù)比較實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以(n，%)表示，組間數(shù)據(jù)比較實(shí)施卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者收縮壓改善情況對(duì)比

兩組患者治療后24h SBP、d SBP及n SBP無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而觀察組SBP晝夜節(jié)律則明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者收縮壓改善情況對(duì)比

2.2 兩組患者舒張壓改善情況對(duì)比

兩組患者治療后24h DBP、d-SBP對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組n-DBP、DBP晝夜節(jié)律則明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者舒張壓改善情況對(duì)比

2.3 兩組患者眩暈發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者治療過程中眩暈發(fā)生率為3.33%(1/30)，而對(duì)照組患者治療過程中眩暈發(fā)生率為16.67%(5/30)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.219，P<0.05)。

3 討論

對(duì)于發(fā)病初期或病程時(shí)間不長(zhǎng)的高血壓患者，一般是由于小動(dòng)脈痙攣引起腦缺血或嚴(yán)重高血壓引起腦高灌注，輕度顱內(nèi)壓造成的頭昏等，僅需實(shí)施降壓處理，改善小動(dòng)脈痙攣狀態(tài)，抑制腦高灌注，促進(jìn)局部血液順暢，確保血壓恢復(fù)正常，相關(guān)不適癥狀即可消失[5]。對(duì)于患病時(shí)間較長(zhǎng)的高血壓病人血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果不達(dá)標(biāo)，小動(dòng)脈病變進(jìn)展為器質(zhì)性，管壁加厚，管腔阻塞，長(zhǎng)時(shí)間高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，血流調(diào)節(jié)機(jī)制退化，這些必然會(huì)引起靶器官供血受限[6]。倍他司汀屬于一種常見的組胺類藥物，也可以稱作為雙胺氧化酶抑制劑，有類似組胺樣能夠直接擴(kuò)張動(dòng)脈(諸如腦動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等)，能夠發(fā)揮擴(kuò)張腦動(dòng)脈作用[8-10]。本研究中兩組患者治療后24h SBP、d-SBP及n-SBP無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組SBP晝夜節(jié)律則明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者治療后24h DBP、d-DBP對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組n DBP、DBP晝夜節(jié)律則明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者治療過程中眩暈發(fā)生率為3.33%(1/30)，對(duì)照組患者治療過程中眩暈發(fā)生率為16.67%(5/30)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.219，P<0.05)。

綜上所述，本研究結(jié)果表明倍他司汀對(duì)高血壓患者改善血壓具有一定的效果，且可降低高血壓眩暈的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。