李美　王琴　周艷美　胡坤梅

摘要：目的：分析溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理效果。方法：選擇2020年2月～2022年1月中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院接收的130例產(chǎn)婦作為研究對象，使用抽簽法平均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各65例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采取溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度、臨床指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的物質(zhì)生活、心理、軀體、社會評分沒有明顯差異（P > 0.05） ;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的物質(zhì)生活、心理、軀體、社會評分均明顯高于對照組（P < 0.05） 。兩組患者在護(hù)理前SAS、SDS評分沒有明顯差異（P > 0.05） ;護(hù)理后兩組患者均有明顯改善且實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組（P < 0.05） 。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P < 0.05） 。實(shí)驗(yàn)組患者的臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P < 0.05） 。結(jié)論：溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)能夠有效提高產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果，改善其生活質(zhì)量、心理狀態(tài)，提升患者滿意度以及臨床指標(biāo)，值得在臨床護(hù)理中廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一?？赡苁怯捎谇榫w緊張，產(chǎn)后使用過多麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑，患有慢性全身性疾病，體質(zhì)虛弱，產(chǎn)程過長或過短，子宮發(fā)育不良等會引起宮縮乏力，造成產(chǎn)后大出血[1]。胎兒的存在對子宮不同位置的肌肉和血管等長時(shí)間壓迫，在分娩后不能及時(shí)收縮，即宮縮乏力，并因失去對血管的有效控制導(dǎo)致出血。所以，針對產(chǎn)后出血的預(yù)防是目前醫(yī)療界的重要工作。而對產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，能夠有效改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)[2～3]。本次研究以中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院2020年2月～2022年1月接收的產(chǎn)婦130例作為實(shí)驗(yàn)對象，主要目的是探究溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對于產(chǎn)婦的臨床護(hù)理作用，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對象與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2020年2月～2022年1月中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院接收的130例產(chǎn)婦作為研究對象，使用抽簽法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各65例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采取溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。對照組年齡23～38歲，平均年齡（31.85±1.84） 歲;實(shí)驗(yàn)組年齡24～36歲，平均年齡（29.65±1.93） 歲。兩組患者的年齡等一般資料對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ，具有可比性。此項(xiàng)研究已經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬均對研究內(nèi)容知情，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組采用溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方式。（1） 產(chǎn)前護(hù)理：在分娩前，護(hù)理人員應(yīng)該積極進(jìn)行健康宣導(dǎo)，并指導(dǎo)其正確的呼吸方法，緩解產(chǎn)婦的情緒，教會其學(xué)會自我調(diào)節(jié)，減輕疼痛。積極面對分娩陣痛，充分掌握分娩技巧。（2） 產(chǎn)中護(hù)理：為產(chǎn)婦提供舒適的分娩環(huán)境，在分娩過程中助產(chǎn)士全程陪同，讓產(chǎn)婦分娩時(shí)深呼吸，掌握正確的分娩技巧，并且可以對產(chǎn)婦的子宮前壁進(jìn)行適當(dāng)按摩，從而能夠順利分娩。（3） 產(chǎn)后護(hù)理：在分娩成功后，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的保養(yǎng)方法，對其生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，并且針對可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)積極進(jìn)行預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

（1） 采用GQOL-74評分表對兩組患者生活質(zhì)量評定，評測內(nèi)容包括物質(zhì)生活、心理、軀體、社會幾個(gè)方面，取總分進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

（2） 采用抑郁（SDS） 評分量表對兩組患者的抑郁情況進(jìn)行評分，共20項(xiàng)，每項(xiàng)4分，臨界分?jǐn)?shù)為53分;采用焦慮（SAS） 評分量表對患者的焦慮情況進(jìn)行評分，共20項(xiàng)，每項(xiàng)4分，臨界值為50分，超過臨界值表示有焦慮情緒，分?jǐn)?shù)越低，患者心理狀態(tài)越好。

（3） 使用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，非常滿意為80～100分，滿意為60～79分，不滿意為59分以下，滿意度 = （非常滿意+滿意） /總數(shù)×100 %。

（4） 對比兩組患者的臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對比

護(hù)理前，兩組患者的物質(zhì)生活、心理、軀體、社會評分沒有明顯差異（P > 0.05） ;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的物質(zhì)生活、心理、軀體、社會評分均明顯高于對照組（P < 0.05） ，對比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 心理狀態(tài)對比

護(hù)理前兩組患者SAS、SDS評分沒有明顯差異（P > 0.05） ;護(hù)理后兩組患者SAS、SDS評分均有明顯改善且實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組（P < 0.05） ，見表2。

2.3 滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者滿意度對比兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.5） 。見表3。

2.4 臨床指標(biāo)對比

實(shí)驗(yàn)組患者的出血情況指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） ，見表4。

3 討論

分娩就是胎兒正式脫離母體成為一個(gè)獨(dú)立生命體的過程。分娩雖然是正常的生理活動(dòng)，但是對于產(chǎn)婦的心理以及生理都有著嚴(yán)重的影響。另外，如果產(chǎn)婦的認(rèn)知程度相對較低，就會出現(xiàn)緊張以及恐慌的情況，從而影響分娩，嚴(yán)重的會出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥[4～5]。溫馨助產(chǎn)護(hù)理方法主要就是通過溫馨的環(huán)境以及科學(xué)的護(hù)理手段，提高產(chǎn)婦的認(rèn)知程度，緩解其心理壓力，從而順利分娩，在臨床中有著重要的意義[6]。

本次研究中，護(hù)理前兩組患者SAS、SDS兩項(xiàng)評分沒有明顯差異（P > 0.05） ，護(hù)理后與護(hù)理前相比均有明顯改善且實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組（P < 0.05） ，組間對比差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理前兩組患者的物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能、社會功能評分沒有明顯差異（P > 0.05） ，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能、社會功能評分均明顯高于對照組（P < 0.05） ，對比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對照組（P < 0.05） ，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者的出血情況指標(biāo)明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。

綜上所述，通過給予產(chǎn)婦溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的護(hù)理效果，改善患者的心理狀態(tài)，值得臨床護(hù)理中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳妙容.將溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)用于產(chǎn)婦分娩過程中對產(chǎn)程與產(chǎn)后出血事件的改善作用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（9）：82-83+85.

[3]安麗萍，邵紅梅，于文靜.高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對其分娩方式及產(chǎn)后出血的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（33）：142+150.

[4]梁小源.溫馨助產(chǎn)護(hù)理理念對產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后出血的改善效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：217-218.

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[6]張海燕.助產(chǎn)護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后出血的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2020，27（6）：821-822.