張漫 鮑晶晶
摘要:目的:探究無痛護(hù)理技術(shù)在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量過程中的適用性。方法:選取2021年2月~2021年7月于聯(lián)勤保障部隊第九0一醫(yī)院接受手術(shù)治療的67例患者為研究對象,根據(jù)單雙數(shù)法將患者劃分為甲、乙兩組,甲組34例,乙組33例。甲組患者在治療期間運用常規(guī)護(hù)理方式,乙組患者在治療期間運用無痛護(hù)理技術(shù),比較兩組患者護(hù)理后各相關(guān)指標(biāo)、護(hù)理前后疼痛評分、滿意度評分、生活質(zhì)量評分,探究無痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)患者護(hù)理實踐中的適用性。結(jié)果:經(jīng)分組比較研究后發(fā)現(xiàn),乙組患者護(hù)理后疼痛評分低于甲組患者,乙組患者護(hù)理滿意度評分、生活質(zhì)量評分高于甲組患者,P < 0.05,差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:無痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)患者護(hù)理實踐中有著較強適用性,可幫助患者有效緩解疼痛感。故在手術(shù)患者護(hù)理實踐中應(yīng)加大力推廣無痛護(hù)理技術(shù)。
關(guān)鍵詞:無痛護(hù)理技術(shù);手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量
在市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的時代背景下,醫(yī)療水平得到了顯著提升,采用手術(shù)方式治療的患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年升高的態(tài)勢。手術(shù)方式往往能夠有效幫助患者緩解病情,降低疾病危害性,提升生活質(zhì)量[1]。在手術(shù)過程中出現(xiàn)的不可預(yù)知的因素會影響手術(shù)結(jié)果,而恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式能夠起到輔助增強手術(shù)效果的作用[2]?;谏鲜銮闆r,筆者全面探究了無痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)患者護(hù)理實踐中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下:
1 對象與方法
1.1 一般資料
選取2021年2月~2021年7月于聯(lián)勤保障部隊第九0一醫(yī)院接受手術(shù)治療的67例患者為研究對象,根據(jù)單雙數(shù)法將患者劃分為甲、乙兩組,甲組34例,乙組33例。甲組患者在治療期間運用常規(guī)護(hù)理方式,乙組患者在治療期間運用無痛護(hù)理技術(shù)。甲組患者年齡25~53歲,平均年齡(39.58±2.32) 歲;男性患者17例,女性患者17例;受教育程度:高中及以上21例,高中以下13例。乙組患者年齡26~52歲,平均年齡(39.64±2.27) 歲;男性患者18例,女性患者15例;受教育程度:高中及以上22例,高中以下11例。比較兩組患者一般資料未發(fā)現(xiàn)顯著差異(P > 0.05) ,可繼續(xù)進(jìn)行分組比較研究。
1.2 方法
甲組患者在治療期間運用常規(guī)護(hù)理方式,包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等方面內(nèi)容。
乙組患者在治療期間運用無痛護(hù)理技術(shù)。(1) 心理干預(yù):患者出于對疾病以及手術(shù)風(fēng)險的擔(dān)憂,在手術(shù)前勢必會出現(xiàn)心理波動,因而護(hù)理人員應(yīng)適時對患者展開心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動創(chuàng)造與患者溝通的機會,引導(dǎo)患者訴說內(nèi)心想法,使患者知曉積極心理狀態(tài)對于手術(shù)治療的正面影響,幫助患者逐漸擺脫負(fù)面情緒的影響,使患者以更加積極的態(tài)度配合治療。(2) 無痛靜脈留置針穿刺:護(hù)理人員可借助利多卡因乳膏對患者進(jìn)行表皮麻醉,而后再對其開展靜脈穿刺。在手術(shù)開始前半小時護(hù)理人員應(yīng)將利多卡因乳膏(國藥準(zhǔn)字H20063466;北京紫光制藥有限公司) 涂抹于患者靜脈穿刺的位置,涂抹厚度為1 mm左右,而后于患者皮膚表面敷一層薄膜,并對患者進(jìn)行表面麻醉。在30 min后用無菌棉簽清潔患者皮膚表面,用碘伏消毒患者皮膚,最終完成留置針穿刺。(3) 無痛導(dǎo)尿:護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)后再進(jìn)行導(dǎo)尿。通過這樣的方式,能夠有效降低患者因?qū)蚨a(chǎn)生的不適感,且這一方式針對全身麻醉患者更為適用。導(dǎo)尿管在一定程度上刺激到患者的尿道黏膜,進(jìn)而會使得患者在全麻時期發(fā)生躁動的概率大大增加[3]。所以在手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)對患者展開全面的健康教育,并告知患者做好心理準(zhǔn)備,在其麻醉蘇醒后配合護(hù)理人員的工作,順利度過麻醉清醒階段。(4)疼痛護(hù)理:術(shù)后疼痛是影響患者身體恢復(fù)的一大因素[4]。因而醫(yī)院應(yīng)當(dāng)最大限度為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境,保證病房環(huán)境的干凈與整潔性,并在布置病房時更加傾向于選擇暖色調(diào)的器具。若患者術(shù)后疼痛癥狀較為輕微,則可通過與患者交流、指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸的方式轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力。若患者疼痛較為劇烈,則應(yīng)當(dāng)根據(jù)其身體狀況給予其適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)痛藥物。
1.3 觀察指標(biāo)
運用視覺模擬評分量表(VAS) 評估患者護(hù)理前后疼痛情況,滿分為10分,分?jǐn)?shù)越趨近于10,則說明患者疼痛越劇烈[5]。評估患者護(hù)理后各相關(guān)指標(biāo),包括舒張壓(DBP) 、收縮壓(SBP) 、心率三方面內(nèi)容,數(shù)值越小,則說明患者身體狀況越好[6]。以百分制原則為依據(jù)評估護(hù)理前后患者滿意度評分,分?jǐn)?shù)與患者滿意度呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系[7]。評估患者生活質(zhì)量,涵蓋社會功能、物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能四方面內(nèi)容,分?jǐn)?shù)區(qū)間為0~100,數(shù)值與患者生活質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 20.0軟件對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用(%) 表示,行χ2檢驗;計量資料用(x±s) 表示,行t檢驗。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 VAS評分比較
護(hù)理前甲組與乙組患者VAS評分相近,組間對比不具有統(tǒng)計學(xué)上的意義(P > 0.05) ;護(hù)理后甲組與乙組患者VAS評分均實現(xiàn)了降低,且乙組患者VAS評分低于甲組(P < 0.05) ,詳見表1。
2.2 各相關(guān)指標(biāo)比較
護(hù)理后乙組患者DBP、SBP、心率指標(biāo)較之甲組患者均更低(P < 0.05) ,詳見表2。
2.3 滿意度比較
乙組患者護(hù)理后滿意度評分與甲組患者相比更高(P < 0.05) ,詳見表3。
2.4 生活質(zhì)量評分
甲組患者生活質(zhì)量評分較之乙組患者更低(P < 0.05) ,詳見表4。
3 討論
通過手術(shù)的方式可幫助患者切除病灶,在很大程度上降低疾病危害性,因而這一治療手段在臨床實踐中應(yīng)用頻率較高。靜脈穿刺、留置導(dǎo)尿管是手術(shù)室極為常見的基本操作,能為手術(shù)的有序進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。但在操作過程中,若護(hù)理人員操作不當(dāng),則會致使患者出現(xiàn)程度不一的焦慮、抑郁情緒,嚴(yán)重時會致使患者出現(xiàn)機體應(yīng)激反應(yīng),影響手術(shù)的順利進(jìn)行。伴隨著醫(yī)療體系的日漸完善,護(hù)理著重點也逐漸由疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榱嘶颊弑旧?。無痛護(hù)理技術(shù)是一種創(chuàng)新型護(hù)理方式,既彌補了常規(guī)護(hù)理方式的不足,同時也豐富了護(hù)理內(nèi)容。且這一護(hù)理方式以靜脈穿刺、留置導(dǎo)尿管、術(shù)后疼痛為出發(fā)點,致力于幫助患者緩解痛感。而疼痛感的減輕會在很大程度上緩解患者的負(fù)面情緒,從而降低負(fù)面情緒對其身體恢復(fù)的影響。無痛護(hù)理技術(shù)也對患者心理層面給予了一定的關(guān)注,護(hù)理人員在護(hù)理過程中積極尋找患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因,并探尋緩解負(fù)面情緒的方式,使患者能夠保持情緒上的穩(wěn)定,進(jìn)而加快患者身體恢復(fù)進(jìn)程。手術(shù)也會對患者造成一定的創(chuàng)傷,所以患者在接受手術(shù)治療過程中身心會受到雙重考驗。無痛護(hù)理技術(shù)的運用能夠使患者全面體會到手術(shù)室的安全性,同時也能夠增加患者舒適度,使其在手術(shù)過程中各項指標(biāo)保持平穩(wěn),有效降低手術(shù)風(fēng)險性。由此可見,無痛護(hù)理技術(shù)在臨床上應(yīng)用前景尤為廣闊。
在對67例手術(shù)患者進(jìn)行分組比較研究后發(fā)現(xiàn),乙組患者護(hù)理后VAS評分更低,滿意度評分、生活質(zhì)量評分更高,且DBP、SBP、心率指標(biāo)更低(P < 0.05),差異顯著。
綜上所述,在手術(shù)患者護(hù)理實踐中應(yīng)當(dāng)著重采用無痛護(hù)理技術(shù),從根本上提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,縮短患者住院周期。
參考文獻(xiàn)
[1]孟紅梅,黃智慧.手術(shù)室無痛護(hù)理對非全身麻醉患者舒適度及疼痛程度的影響[J].中國保健營養(yǎng),2021,31(11):191.
[2]曲紅秀.對無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的女性實施人性化手術(shù)室護(hù)理的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2021,13(16):74-75.
[3]孟慶禮.對無痛護(hù)理技術(shù)在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的作用進(jìn)行分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2021,13(10):69,71.
[4]張蕾.手術(shù)室無痛護(hù)理對非全身麻醉患者舒適度及疼痛程度的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2021,30(4):170.
[5]賽偉,楊學(xué)麗.無痛護(hù)理技術(shù)對提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的研究[J].養(yǎng)生保健指南,2020,28(41):115.
[6]王曉麗,謝海森.對進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的女性實施人性化手術(shù)室護(hù)理的效果及滿意度分析[J].醫(yī)藥前沿,2020,10(15):141-143.
[7]王淑胤.應(yīng)用無痛護(hù)理技術(shù)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的研究[J].健康大視野,2020,21(9):139.