張漫　鮑晶晶

摘要：目的：探究無(wú)痛護(hù)理技術(shù)在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量過(guò)程中的適用性。方法：選取2021年2月～2021年7月于聯(lián)勤保障部隊(duì)第九0一醫(yī)院接受手術(shù)治療的67例患者為研究對(duì)象，根據(jù)單雙數(shù)法將患者劃分為甲、乙兩組，甲組34例，乙組33例。甲組患者在治療期間運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，乙組患者在治療期間運(yùn)用無(wú)痛護(hù)理技術(shù)，比較兩組患者護(hù)理后各相關(guān)指標(biāo)、護(hù)理前后疼痛評(píng)分、滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分，探究無(wú)痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)患者護(hù)理實(shí)踐中的適用性。結(jié)果：經(jīng)分組比較研究后發(fā)現(xiàn)，乙組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分低于甲組患者，乙組患者護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于甲組患者，P < 0.05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：無(wú)痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)患者護(hù)理實(shí)踐中有著較強(qiáng)適用性，可幫助患者有效緩解疼痛感。故在手術(shù)患者護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)加大力推廣無(wú)痛護(hù)理技術(shù)。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛護(hù)理技術(shù);手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的時(shí)代背景下，醫(yī)療水平得到了顯著提升，采用手術(shù)方式治療的患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年升高的態(tài)勢(shì)。手術(shù)方式往往能夠有效幫助患者緩解病情，降低疾病危害性，提升生活質(zhì)量[1]。在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的不可預(yù)知的因素會(huì)影響手術(shù)結(jié)果，而恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式能夠起到輔助增強(qiáng)手術(shù)效果的作用[2]?；谏鲜銮闆r，筆者全面探究了無(wú)痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)患者護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取2021年2月～2021年7月于聯(lián)勤保障部隊(duì)第九0一醫(yī)院接受手術(shù)治療的67例患者為研究對(duì)象，根據(jù)單雙數(shù)法將患者劃分為甲、乙兩組，甲組34例，乙組33例。甲組患者在治療期間運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，乙組患者在治療期間運(yùn)用無(wú)痛護(hù)理技術(shù)。甲組患者年齡25～53歲，平均年齡（39.58±2.32） 歲;男性患者17例，女性患者17例;受教育程度：高中及以上21例，高中以下13例。乙組患者年齡26～52歲，平均年齡（39.64±2.27） 歲;男性患者18例，女性患者15例;受教育程度：高中及以上22例，高中以下11例。比較兩組患者一般資料未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P > 0.05） ，可繼續(xù)進(jìn)行分組比較研究。

1.2 方法

甲組患者在治療期間運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等方面內(nèi)容。

乙組患者在治療期間運(yùn)用無(wú)痛護(hù)理技術(shù)。（1） 心理干預(yù)：患者出于對(duì)疾病以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂，在手術(shù)前勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)心理波動(dòng)，因而護(hù)理人員應(yīng)適時(shí)對(duì)患者展開(kāi)心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)創(chuàng)造與患者溝通的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)患者訴說(shuō)內(nèi)心想法，使患者知曉積極心理狀態(tài)對(duì)于手術(shù)治療的正面影響，幫助患者逐漸擺脫負(fù)面情緒的影響，使患者以更加積極的態(tài)度配合治療。（2） 無(wú)痛靜脈留置針穿刺：護(hù)理人員可借助利多卡因乳膏對(duì)患者進(jìn)行表皮麻醉，而后再對(duì)其開(kāi)展靜脈穿刺。在手術(shù)開(kāi)始前半小時(shí)護(hù)理人員應(yīng)將利多卡因乳膏（國(guó)藥準(zhǔn)字H20063466;北京紫光制藥有限公司） 涂抹于患者靜脈穿刺的位置，涂抹厚度為1 mm左右，而后于患者皮膚表面敷一層薄膜，并對(duì)患者進(jìn)行表面麻醉。在30 min后用無(wú)菌棉簽清潔患者皮膚表面，用碘伏消毒患者皮膚，最終完成留置針穿刺。（3） 無(wú)痛導(dǎo)尿：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)后再進(jìn)行導(dǎo)尿。通過(guò)這樣的方式，能夠有效降低患者因?qū)蚨a(chǎn)生的不適感，且這一方式針對(duì)全身麻醉患者更為適用。導(dǎo)尿管在一定程度上刺激到患者的尿道黏膜，進(jìn)而會(huì)使得患者在全麻時(shí)期發(fā)生躁動(dòng)的概率大大增加[3]。所以在手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者展開(kāi)全面的健康教育，并告知患者做好心理準(zhǔn)備，在其麻醉蘇醒后配合護(hù)理人員的工作，順利度過(guò)麻醉清醒階段。（4）疼痛護(hù)理：術(shù)后疼痛是影響患者身體恢復(fù)的一大因素[4]。因而醫(yī)院應(yīng)當(dāng)最大限度為患者營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境，保證病房環(huán)境的干凈與整潔性，并在布置病房時(shí)更加傾向于選擇暖色調(diào)的器具。若患者術(shù)后疼痛癥狀較為輕微，則可通過(guò)與患者交流、指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸的方式轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力。若患者疼痛較為劇烈，則應(yīng)當(dāng)根據(jù)其身體狀況給予其適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用視覺(jué)模擬評(píng)分量表（VAS） 評(píng)估患者護(hù)理前后疼痛情況，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越趨近于10，則說(shuō)明患者疼痛越劇烈[5]。評(píng)估患者護(hù)理后各相關(guān)指標(biāo)，包括舒張壓（DBP） 、收縮壓（SBP） 、心率三方面內(nèi)容，數(shù)值越小，則說(shuō)明患者身體狀況越好[6]。以百分制原則為依據(jù)評(píng)估護(hù)理前后患者滿意度評(píng)分，分?jǐn)?shù)與患者滿意度呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系[7]。評(píng)估患者生活質(zhì)量，涵蓋社會(huì)功能、物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能四方面內(nèi)容，分?jǐn)?shù)區(qū)間為0～100，數(shù)值與患者生活質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 VAS評(píng)分比較

護(hù)理前甲組與乙組患者VAS評(píng)分相近，組間對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P > 0.05） ;護(hù)理后甲組與乙組患者VAS評(píng)分均實(shí)現(xiàn)了降低，且乙組患者VAS評(píng)分低于甲組（P < 0.05） ，詳見(jiàn)表1。

2.2 各相關(guān)指標(biāo)比較

護(hù)理后乙組患者DBP、SBP、心率指標(biāo)較之甲組患者均更低（P < 0.05） ，詳見(jiàn)表2。

2.3 滿意度比較

乙組患者護(hù)理后滿意度評(píng)分與甲組患者相比更高（P < 0.05） ，詳見(jiàn)表3。

2.4 生活質(zhì)量評(píng)分

甲組患者生活質(zhì)量評(píng)分較之乙組患者更低（P < 0.05） ，詳見(jiàn)表4。

3 討論

通過(guò)手術(shù)的方式可幫助患者切除病灶，在很大程度上降低疾病危害性，因而這一治療手段在臨床實(shí)踐中應(yīng)用頻率較高。靜脈穿刺、留置導(dǎo)尿管是手術(shù)室極為常見(jiàn)的基本操作，能為手術(shù)的有序進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。但在操作過(guò)程中，若護(hù)理人員操作不當(dāng)，則會(huì)致使患者出現(xiàn)程度不一的焦慮、抑郁情緒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)致使患者出現(xiàn)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。伴隨著醫(yī)療體系的日漸完善，護(hù)理著重點(diǎn)也逐漸由疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榱嘶颊弑旧?。無(wú)痛護(hù)理技術(shù)是一種創(chuàng)新型護(hù)理方式，既彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理方式的不足，同時(shí)也豐富了護(hù)理內(nèi)容。且這一護(hù)理方式以靜脈穿刺、留置導(dǎo)尿管、術(shù)后疼痛為出發(fā)點(diǎn)，致力于幫助患者緩解痛感。而疼痛感的減輕會(huì)在很大程度上緩解患者的負(fù)面情緒，從而降低負(fù)面情緒對(duì)其身體恢復(fù)的影響。無(wú)痛護(hù)理技術(shù)也對(duì)患者心理層面給予了一定的關(guān)注，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中積極尋找患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，并探尋緩解負(fù)面情緒的方式，使患者能夠保持情緒上的穩(wěn)定，進(jìn)而加快患者身體恢復(fù)進(jìn)程。手術(shù)也會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，所以患者在接受手術(shù)治療過(guò)程中身心會(huì)受到雙重考驗(yàn)。無(wú)痛護(hù)理技術(shù)的運(yùn)用能夠使患者全面體會(huì)到手術(shù)室的安全性，同時(shí)也能夠增加患者舒適度，使其在手術(shù)過(guò)程中各項(xiàng)指標(biāo)保持平穩(wěn)，有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性。由此可見(jiàn)，無(wú)痛護(hù)理技術(shù)在臨床上應(yīng)用前景尤為廣闊。

在對(duì)67例手術(shù)患者進(jìn)行分組比較研究后發(fā)現(xiàn)，乙組患者護(hù)理后VAS評(píng)分更低，滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分更高，且DBP、SBP、心率指標(biāo)更低（P < 0.05），差異顯著。

綜上所述，在手術(shù)患者護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)著重采用無(wú)痛護(hù)理技術(shù)，從根本上提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，縮短患者住院周期。

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