張漫　鮑晶晶

摘要：目的：探究無痛護(hù)理技術(shù)在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量過程中的適用性。方法：選取2021年2月～2021年7月于聯(lián)勤保障部隊第九0一醫(yī)院接受手術(shù)治療的67例患者為研究對象，根據(jù)單雙數(shù)法將患者劃分為甲、乙兩組，甲組34例，乙組33例。甲組患者在治療期間運用常規(guī)護(hù)理方式，乙組患者在治療期間運用無痛護(hù)理技術(shù)，比較兩組患者護(hù)理后各相關(guān)指標(biāo)、護(hù)理前后疼痛評分、滿意度評分、生活質(zhì)量評分，探究無痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)患者護(hù)理實踐中的適用性。結(jié)果：經(jīng)分組比較研究后發(fā)現(xiàn)，乙組患者護(hù)理后疼痛評分低于甲組患者，乙組患者護(hù)理滿意度評分、生活質(zhì)量評分高于甲組患者，P < 0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：無痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)患者護(hù)理實踐中有著較強適用性，可幫助患者有效緩解疼痛感。故在手術(shù)患者護(hù)理實踐中應(yīng)加大力推廣無痛護(hù)理技術(shù)。

關(guān)鍵詞：無痛護(hù)理技術(shù);手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量

在市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的時代背景下，醫(yī)療水平得到了顯著提升，采用手術(shù)方式治療的患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年升高的態(tài)勢。手術(shù)方式往往能夠有效幫助患者緩解病情，降低疾病危害性，提升生活質(zhì)量[1]。在手術(shù)過程中出現(xiàn)的不可預(yù)知的因素會影響手術(shù)結(jié)果，而恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式能夠起到輔助增強手術(shù)效果的作用[2]?；谏鲜銮闆r，筆者全面探究了無痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)患者護(hù)理實踐中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取2021年2月～2021年7月于聯(lián)勤保障部隊第九0一醫(yī)院接受手術(shù)治療的67例患者為研究對象，根據(jù)單雙數(shù)法將患者劃分為甲、乙兩組，甲組34例，乙組33例。甲組患者在治療期間運用常規(guī)護(hù)理方式，乙組患者在治療期間運用無痛護(hù)理技術(shù)。甲組患者年齡25～53歲，平均年齡（39.58±2.32） 歲;男性患者17例，女性患者17例;受教育程度：高中及以上21例，高中以下13例。乙組患者年齡26～52歲，平均年齡（39.64±2.27） 歲;男性患者18例，女性患者15例;受教育程度：高中及以上22例，高中以下11例。比較兩組患者一般資料未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P > 0.05） ，可繼續(xù)進(jìn)行分組比較研究。

1.2 方法

甲組患者在治療期間運用常規(guī)護(hù)理方式，包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等方面內(nèi)容。

乙組患者在治療期間運用無痛護(hù)理技術(shù)。（1） 心理干預(yù)：患者出于對疾病以及手術(shù)風(fēng)險的擔(dān)憂，在手術(shù)前勢必會出現(xiàn)心理波動，因而護(hù)理人員應(yīng)適時對患者展開心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動創(chuàng)造與患者溝通的機會，引導(dǎo)患者訴說內(nèi)心想法，使患者知曉積極心理狀態(tài)對于手術(shù)治療的正面影響，幫助患者逐漸擺脫負(fù)面情緒的影響，使患者以更加積極的態(tài)度配合治療。（2） 無痛靜脈留置針穿刺：護(hù)理人員可借助利多卡因乳膏對患者進(jìn)行表皮麻醉，而后再對其開展靜脈穿刺。在手術(shù)開始前半小時護(hù)理人員應(yīng)將利多卡因乳膏（國藥準(zhǔn)字H20063466;北京紫光制藥有限公司） 涂抹于患者靜脈穿刺的位置，涂抹厚度為1 mm左右，而后于患者皮膚表面敷一層薄膜，并對患者進(jìn)行表面麻醉。在30 min后用無菌棉簽清潔患者皮膚表面，用碘伏消毒患者皮膚，最終完成留置針穿刺。（3） 無痛導(dǎo)尿：護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)后再進(jìn)行導(dǎo)尿。通過這樣的方式，能夠有效降低患者因?qū)蚨a(chǎn)生的不適感，且這一方式針對全身麻醉患者更為適用。導(dǎo)尿管在一定程度上刺激到患者的尿道黏膜，進(jìn)而會使得患者在全麻時期發(fā)生躁動的概率大大增加[3]。所以在手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)對患者展開全面的健康教育，并告知患者做好心理準(zhǔn)備，在其麻醉蘇醒后配合護(hù)理人員的工作，順利度過麻醉清醒階段。（4）疼痛護(hù)理：術(shù)后疼痛是影響患者身體恢復(fù)的一大因素[4]。因而醫(yī)院應(yīng)當(dāng)最大限度為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境，保證病房環(huán)境的干凈與整潔性，并在布置病房時更加傾向于選擇暖色調(diào)的器具。若患者術(shù)后疼痛癥狀較為輕微，則可通過與患者交流、指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸的方式轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力。若患者疼痛較為劇烈，則應(yīng)當(dāng)根據(jù)其身體狀況給予其適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

運用視覺模擬評分量表（VAS） 評估患者護(hù)理前后疼痛情況，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越趨近于10，則說明患者疼痛越劇烈[5]。評估患者護(hù)理后各相關(guān)指標(biāo)，包括舒張壓（DBP） 、收縮壓（SBP） 、心率三方面內(nèi)容，數(shù)值越小，則說明患者身體狀況越好[6]。以百分制原則為依據(jù)評估護(hù)理前后患者滿意度評分，分?jǐn)?shù)與患者滿意度呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系[7]。評估患者生活質(zhì)量，涵蓋社會功能、物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能四方面內(nèi)容，分?jǐn)?shù)區(qū)間為0～100，數(shù)值與患者生活質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 VAS評分比較

護(hù)理前甲組與乙組患者VAS評分相近，組間對比不具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P > 0.05） ;護(hù)理后甲組與乙組患者VAS評分均實現(xiàn)了降低，且乙組患者VAS評分低于甲組（P < 0.05） ，詳見表1。

2.2 各相關(guān)指標(biāo)比較

護(hù)理后乙組患者DBP、SBP、心率指標(biāo)較之甲組患者均更低（P < 0.05） ，詳見表2。

2.3 滿意度比較

乙組患者護(hù)理后滿意度評分與甲組患者相比更高（P < 0.05） ，詳見表3。

2.4 生活質(zhì)量評分

甲組患者生活質(zhì)量評分較之乙組患者更低（P < 0.05） ，詳見表4。

3 討論

通過手術(shù)的方式可幫助患者切除病灶，在很大程度上降低疾病危害性，因而這一治療手段在臨床實踐中應(yīng)用頻率較高。靜脈穿刺、留置導(dǎo)尿管是手術(shù)室極為常見的基本操作，能為手術(shù)的有序進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。但在操作過程中，若護(hù)理人員操作不當(dāng)，則會致使患者出現(xiàn)程度不一的焦慮、抑郁情緒，嚴(yán)重時會致使患者出現(xiàn)機體應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。伴隨著醫(yī)療體系的日漸完善，護(hù)理著重點也逐漸由疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榱嘶颊弑旧?。無痛護(hù)理技術(shù)是一種創(chuàng)新型護(hù)理方式，既彌補了常規(guī)護(hù)理方式的不足，同時也豐富了護(hù)理內(nèi)容。且這一護(hù)理方式以靜脈穿刺、留置導(dǎo)尿管、術(shù)后疼痛為出發(fā)點，致力于幫助患者緩解痛感。而疼痛感的減輕會在很大程度上緩解患者的負(fù)面情緒，從而降低負(fù)面情緒對其身體恢復(fù)的影響。無痛護(hù)理技術(shù)也對患者心理層面給予了一定的關(guān)注，護(hù)理人員在護(hù)理過程中積極尋找患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，并探尋緩解負(fù)面情緒的方式，使患者能夠保持情緒上的穩(wěn)定，進(jìn)而加快患者身體恢復(fù)進(jìn)程。手術(shù)也會對患者造成一定的創(chuàng)傷，所以患者在接受手術(shù)治療過程中身心會受到雙重考驗。無痛護(hù)理技術(shù)的運用能夠使患者全面體會到手術(shù)室的安全性，同時也能夠增加患者舒適度，使其在手術(shù)過程中各項指標(biāo)保持平穩(wěn)，有效降低手術(shù)風(fēng)險性。由此可見，無痛護(hù)理技術(shù)在臨床上應(yīng)用前景尤為廣闊。

在對67例手術(shù)患者進(jìn)行分組比較研究后發(fā)現(xiàn)，乙組患者護(hù)理后VAS評分更低，滿意度評分、生活質(zhì)量評分更高，且DBP、SBP、心率指標(biāo)更低（P < 0.05），差異顯著。

綜上所述，在手術(shù)患者護(hù)理實踐中應(yīng)當(dāng)著重采用無痛護(hù)理技術(shù)，從根本上提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，縮短患者住院周期。

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