江蘇省中醫(yī)院中西醫(yī)結合卒中中心具有六大特色：硬件一流、團隊高效、流程合理、24 小時值守、中西優(yōu)勢顯著、建立區(qū)域卒中救治網(wǎng)絡。

江蘇省中醫(yī)院（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）自1954年建院之初，就非常重視危急重癥的中西醫(yī)結合診療工作，尤其是中風病的救治。江蘇省中醫(yī)院腦病中心自2002年起開展動靜脈溶栓、腦血管造影和動脈支架植入等技術，并且于2002年8月成功完成江蘇省首例顱內支架植入術。2015年開始，醫(yī)院就常規(guī)開展了卒中溶栓、取栓病例每周質控會議，對每一例靜脈溶栓或取栓的患者均仔細梳理，可以說，醫(yī)院很早就完成了卒中中心的人員和技術儲備。

2016年11月29日，江蘇省衛(wèi)生主管部門發(fā)布《江蘇省胸痛、創(chuàng)傷及卒中救治中心建設指南（試行）》，明確要求建設打造三大疾病救治中心。江蘇省中醫(yī)院積極響應文件要求，設立了具有中醫(yī)特色的中西醫(yī)結合卒中中心，并被確定為省級卒中中心建設單位。一直以來，醫(yī)院始終堅持“以患者為中心”的服務理念，加大卒中中心院內急救管理，提檔升級，形成名科聯(lián)手、名醫(yī)薈萃、中西合力，最強卒中中心建設學科群，做到中醫(yī)藥全過程參與卒中救治和康復的一站式服務，實現(xiàn)了百姓口中“治中風、到省中”的目標。

中西合璧優(yōu)勢凸顯

中醫(yī)對中風病的認識淵源已久。江蘇省中醫(yī)院神經內科主任、中國卒中學會中西醫(yī)結合分會常務委員吳明華告訴記者，《內經》所云之“偏枯”、《諸病源候論·風病諸候上》記述的“半身不遂”均是對中風的描述。而“中風”病名乃漢代張仲景在《金匱要略》中首創(chuàng)，張仲景認為該病病因是內虛邪中 (血虛外風侵襲)，指出“邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，即重不勝；邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎”。自此始有中風專論。

吳明華說道：“中西醫(yī)結合治療中風病包括理論體系、宏觀微觀以及對危急重癥的救治等方面。自古以來，中醫(yī)重視未病先防，《素問·四氣調神大論》謂‘是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂’。目前西醫(yī)臨床的工作重點仍是‘治病’，雖然在其防治方面也有不少研究，但在飲食因素、情志、心理致病的防治等方面中西醫(yī)兩者是相通的，而從中醫(yī)中風病的氣血痰瘀學說、體質理論及其致病研究，尤其是從中風痰瘀致病、痰瘀相關、痰瘀同病的理論和臨床實踐出發(fā)，中醫(yī)可望在急性腦血管疾病的病因，如動脈硬化防治研究等方面產生一定的突破。”

在吳明華看來，面對多因素所致的中風急危重癥患者，中西醫(yī)各有長處和優(yōu)勢，必須相互為用、取長補短，以發(fā)揮更好的救治效果。醫(yī)生不僅要發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)學對急危重癥患者的應急能力，比血腫清除術、溶栓、介入等，而且要發(fā)揮中醫(yī)藥辨證論治整體調控的優(yōu)勢，更能切中病情。扶正或祛邪，或攻補兼施，發(fā)揮復方的整體調控優(yōu)勢，這樣才能更好地提高整體療效。

據(jù)介紹，江蘇省中醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特長，近年來在中醫(yī)防治卒中方面取得了不小的成績。例如，醫(yī)院有針對中風病高?；颊哳A防的院內制劑，如高血壓患者使用“潛陽育陰顆?！庇兄诳刂蒲獕?，減少高血壓造成的靶器官損害；醫(yī)院也有針對中風病急性期治療的院內制劑“通腦飲”，可以提高臨床療效，改善臨床預后；醫(yī)院還有針對中風后認知障礙的院內制劑“腦絡通”，配合針灸和康復學科醫(yī)師的積極參與，取得了很好的臨床療效和科技成果，一系列成果都獲得了國家或省部級認證，相關論文也發(fā)表在了國內外優(yōu)秀學術期刊上。

卒中中心的中西合璧，不僅體現(xiàn)在專業(yè)技術上，還體現(xiàn)在管理運營等方面。結合西方先進的管理制度，江蘇省中醫(yī)院專門成立了卒中中心管理委員會，嚴格執(zhí)行“一把手”負責制度，由醫(yī)務處負責神經內科、神經外科、急診科、血管外科、影像科等相關科室的協(xié)調工作。制定了切合醫(yī)院實際的《急性腦卒中救治規(guī)范》《綠色通道流程》《圍手術期管理規(guī)范》以及《卒中患者康復流程》等制度，使卒中中心建設不斷規(guī)范，醫(yī)療質量不斷提升。

對標國際幫扶基層

令吳明華印象最深刻的是疫情嚴重期間的一位患者，他有房顫的基礎疾病，但因為疫情不敢到醫(yī)院拿抗凝藥物。在該患者停服抗凝藥一周的時候，突然偏癱、失語，到江蘇省中醫(yī)院的時候已經意識模糊。

吳明華團隊立即啟動綠色通道，迅速完善相關檢查，明確診斷腦栓塞，主要原因是房顫栓子脫落引起一側大腦中動脈閉塞。經過簡短有效的溝通，醫(yī)生給患者進行了阿替普酶靜脈溶栓治療，并且介入小組迅速到位，進行了不等待的橋接取栓治療。在取出血栓后，患者意識即刻便明顯好轉，可抬舉偏癱側肢體，這名患者從入院到血管再通僅耗時40分鐘，術后醫(yī)生給患者使用院內制劑通腦飲化痰通絡，并配合針灸康復，出院時患者已基本無神經系統(tǒng)殘留癥狀。

江蘇省中醫(yī)院黨委書記方祝元教授表示，“卒中”這兩個字意義深刻，“卒”代表突然、快速；“中”代表中風、中醫(yī)、治愈。因此，“卒中”可從以下三個方面解讀：第一層意思，“卒中”意為中風；第二層意思，“卒、中”代表“快速到江蘇省中醫(yī)院”；第三層意思，“卒、中”代表“讓那些來到醫(yī)院中心的患者快速康復”。所謂“時間就是大腦”，抓住腦梗死靜脈溶栓治療的黃金4.5小時，抓住大血管閉塞取栓的黃金6小時，醫(yī)院才有了輻射周邊的黃金救治圈。

2020年5月28日上午，江蘇省中醫(yī)院卒中中心舉辦全新DSA啟動儀式，標志著醫(yī)院的設備和技術與國際接軌。吳明華說，工欲善其事必先利其器，醫(yī)院此次啟用的DSA設備是Artis Q系列血管造影機，是一款德國原裝進口設備，性能穩(wěn)定、技術領先，是目前中醫(yī)系統(tǒng)最高端的血管機造影系統(tǒng)。

江蘇省中醫(yī)院中西醫(yī)結合卒中中心團隊。

該設備配備了全尺寸通用型高清大平板，對于細小病變均能清晰顯示。該設備還搭載了全球獨有的低劑量平臺，能夠極大地降低輻射劑量并保證高清的圖像質量。目前醫(yī)院月均50余臺腦血管介入手術，急診取栓等治療均可在急診區(qū)域一站式完成，極大減少了患者轉運及手術等待時間，該設備有助于醫(yī)院打造最強中西醫(yī)結合卒中救治中心。

“在完善自身技術的同時，卒中中心也不忘落實分級診療，幫扶基層醫(yī)院。”吳明華說道，目前醫(yī)院本部與溧陽分院、六合分院以及秦淮區(qū)六家社區(qū)衛(wèi)生服務中心積極探索推進分級診療模式，急性腦卒中的患者從分院或社區(qū)醫(yī)院可以迅速轉運至江蘇省中醫(yī)院，而病情穩(wěn)定的患者也可以轉回當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)康復治療，比如醫(yī)院腦病中心與朝天宮社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行的聯(lián)合病房建設，就是當?shù)匦l(wèi)健委重點項目。聯(lián)合病房運營后，每周五下午醫(yī)院專家下基層進行教學查房、業(yè)務講座、疑難會診等，提升基層醫(yī)療水平。

下一步江蘇省中醫(yī)院將繼續(xù)探索母艦模式與轉運模式的有效銜接，推進掛號機進社區(qū)，推動優(yōu)秀的院內制劑進社區(qū)藥房，推進專家查房以及學術交流等，使更多的群眾從中西醫(yī)結合治療模式中獲益。