龔玉榮

摘要：目的 對(duì)比給予盆腔炎包塊患者分分別進(jìn)行腹腔鏡治療、開(kāi)腹手術(shù)治療的臨床應(yīng)用效果。方法 于2019年5月至2020年5月這一時(shí)期內(nèi)，選取到內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯東勝區(qū)婦幼保健院就診并進(jìn)行治療的50例盆腔炎包塊患者，按照隨機(jī)方式將50例盆腔炎包塊患者分成兩個(gè)組別，分別命名為研究組（腹腔鏡手術(shù)）、對(duì)照組（開(kāi)腹手術(shù)），各25例。結(jié)果 與對(duì)照組的術(shù)中出血量、后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，研究組明顯更少（P<0.05）。治療前，兩組的臨床癥狀、體征評(píng)分差別不大，P>0.05，治療后，兩組盆腔炎包塊患者的上述評(píng)分均下降，且與對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，研究組數(shù)據(jù)明顯更低（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)盆腔炎包塊患者采用腹腔鏡對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的效果顯著，對(duì)患者術(shù)中出血量等相關(guān)的圍術(shù)期指標(biāo)改善效果顯著，且安全性高。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù);開(kāi)腹手術(shù);盆腔炎包塊;效果

【中圖分類號(hào)】R605 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-089-01

盆腔炎包塊是在臨床中經(jīng)常遇見(jiàn)的一種婦科常見(jiàn)病，主要癥狀表現(xiàn)為陰道出血、下腹疼痛、發(fā)熱等，對(duì)于癥狀較輕的患者，可予以抗炎藥物處理。而如果患者病情較為嚴(yán)重，在缺乏恰當(dāng)治療的情況下很可能會(huì)造成不孕不育[1]。傳統(tǒng)的治療此疾病的方法為開(kāi)腹手術(shù)，但該種術(shù)式創(chuàng)傷大、出血量多、并發(fā)癥多，患者術(shù)后恢復(fù)較慢。而近年來(lái)，隨著微創(chuàng)理念及其技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)被越來(lái)越多的應(yīng)用于臨床各科室相關(guān)疾病的治療中，其能夠有效規(guī)避傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的弊端，取得較好的治療效果[2]。本次研究就對(duì)兩種術(shù)式在盆腔炎包塊治療中的效果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2019年5月至2020年5月時(shí)期內(nèi)，選取到內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯東勝區(qū)婦幼保健院就診并進(jìn)行治療的50例盆腔炎包塊患者，患者均呈現(xiàn)出不同程度的宮頸痛、下腹壓痛、分泌物增多等癥狀?；颊吣挲g26-48歲，平均（31.6±4.3）歲。按照隨機(jī)方式將全部患者劃分成研究組和對(duì)照組兩個(gè)組別，各納入患者25例。兩組一般資料經(jīng)對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

25例盆腔炎包塊患者全部采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療。

1.2.2研究組

25例盆腔炎包塊患者全部采用腹腔鏡手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療。手術(shù)前，檢查患者是否存在盆腔粘連以及具體的粘連情況，切除無(wú)生育要求患者的患側(cè)輸卵管，同時(shí)清理其他盆腔膿腫病灶。對(duì)有生育要求的患者行輸卵管造口術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)后使用0.9%氯化鈉溶液對(duì)腹腔、盆腔進(jìn)行有效的沖洗，保證清洗徹底。同時(shí)還應(yīng)用甲硝唑?qū)颊叩母古枨贿M(jìn)行沖洗，沖洗干凈后，在患者腹腔內(nèi)部置入一條引流管，并采用抗生素藥物進(jìn)行治療。手術(shù)治療的整個(gè)過(guò)程中都應(yīng)密切觀察患者的生命體征變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS18.0軟件對(duì)全文的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，研究所得包括術(shù)中出血量等計(jì)量資料和并發(fā)癥等計(jì)數(shù)資料，前者的表示方法為±s，行t檢驗(yàn)，后者的表示方法為%，行x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組盆腔炎包塊患者術(shù)中出血量比較

研究組為（20.7±4.3）ml，對(duì)照組為（39.8±4.1）ml，兩組盆腔炎包塊患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組盆腔炎包塊患者臨床癥狀、體征評(píng)分比較

兩組盆腔炎包塊患者治療前的腰酸、腹痛等評(píng)分對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，兩組盆腔炎包塊患者的腰酸、腹痛等評(píng)分均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)，且研究組下降更為明顯，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.3兩組盆腔炎包塊患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比

研究組并發(fā)癥0例，對(duì)照組并發(fā)癥4例，對(duì)照組明顯更高（16.00%），P<0.05。

3討論

盆腔炎包塊是由盆腔炎引起的后遺癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。目前對(duì)于炎性包塊的處理還存在較大爭(zhēng)議，傳統(tǒng)的治療方法為開(kāi)腹手術(shù)+藥物治療，但經(jīng)大量臨床實(shí)踐證實(shí)，此種方法造成的創(chuàng)傷較大，患者出血量多，術(shù)后極易引發(fā)一系列并發(fā)癥。而隨著腹腔鏡技術(shù)的日趨成熟，腹腔鏡手術(shù)在盆腔炎疾病的治療中展現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢(shì)，得到了臨床廣泛應(yīng)用。本次研究結(jié)果表明，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療盆腔炎包塊能夠有效減少患者的術(shù)中出血量，改善患者的臨床癥狀、體征，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)盆腔炎性包塊患者行腹腔鏡手術(shù)治療效果顯著，能夠促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康，臨床可予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬曉玲.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療盆腔炎性包塊的臨床療效對(duì)比[J].母嬰世界，2019（016）：33-34.

[2]韋明.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)在盆腔炎性包塊中的療效比較[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，43（7）：925-927.

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