劉久玲 王元偉

摘要：目的：研究PBL方法在臨床神經(jīng)內(nèi)科中進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教時(shí)的作用效果。方法：選取神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)學(xué)生42人，分組，分別采用不同的方法進(jìn)行帶教教學(xué)，比較兩組學(xué)生帶教前后的成績，以及不同方法對于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，并對不同帶教方法的滿意度進(jìn)行調(diào)研。結(jié)果：兩組學(xué)員的考核成績都有所提升，實(shí)驗(yàn)組學(xué)院的成績優(yōu)于對照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組學(xué)員在PBL教學(xué)法中綜合能力得到了很大的提升，P<0.05;PBL教學(xué)法相比較于常規(guī)的教學(xué)法，更能得到學(xué)生的認(rèn)可與滿意，P<0.05。結(jié)論：PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)上更具高效性，也更能帶動(dòng)學(xué)員以及帶教老師的積極性，值得實(shí)際推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;臨床帶教;PBL教學(xué)法;效果

【中圖分類號(hào)】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-020-01

PBL教學(xué)法現(xiàn)已經(jīng)在很多醫(yī)學(xué)教學(xué)模式中得以運(yùn)用，經(jīng)過調(diào)研，均取得了不錯(cuò)的臨床效果，先將其運(yùn)用于神經(jīng)內(nèi)科的臨床帶教中，希望也可以為神經(jīng)內(nèi)科培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床人才[1]。

1資料與方法

1.1資料

選取神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)學(xué)生42人，平均分組，實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡在20.98±2.31歲，男女比例6：15，對照組患者平均年齡在21.36±2.11歲，男女比例為7：14，兩組學(xué)員的基線資料分析結(jié)果是P>0.05，可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

對照組：本組學(xué)員采用常規(guī)的教學(xué)方法。學(xué)生來到實(shí)習(xí)醫(yī)院后，由實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)學(xué)校雙方進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃的交接，然后實(shí)習(xí)醫(yī)院安排學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的臨床帶教實(shí)習(xí)，并在實(shí)習(xí)結(jié)束后，對學(xué)生進(jìn)行考核，將學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)以及考核成績均如實(shí)反饋給學(xué)校。

實(shí)驗(yàn)組：本組學(xué)員采用的是PBL教學(xué)方法。學(xué)員進(jìn)入本院實(shí)習(xí)，院校完成交接后，由帶教老師采用PBL法對學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，主要的內(nèi)容是：（1）分組，教學(xué)準(zhǔn)備。將學(xué)生分成5-6人的小組，并由每組學(xué)員挑選一名成員作為各小組的主要負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人的主要工作職責(zé)是完成帶教老師以及學(xué)員之間的信息對接，帶教老師制定一個(gè)神經(jīng)內(nèi)科的臨床案例，然后各小組自行分工協(xié)作，完成對該案例的資料收集，制定一套合理的治療方案，并提出一些有價(jià)值的臨床問題;（2）臨床帶教。首先帶教老師示范臨床問診的流程，然后各組派出一名代表對患者進(jìn)行臨床問診，主要問診內(nèi)容是患者的疾病史，小組代表問診結(jié)束后，成員補(bǔ)充問詢，完善患者的臨床信息，最后由帶教老師針對每組的問詢進(jìn)行點(diǎn)評、補(bǔ)充;（3）課堂討論。各組學(xué)員根據(jù)本組的已知信息進(jìn)行匯總，完善治療方案，并制成PPT在課堂進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)的形式可以是單人，也可以說多人，但是總的時(shí)長不要超過一刻鐘，其他小組進(jìn)行匯報(bào)時(shí)，另外的小組需要對匯報(bào)小組的內(nèi)容提出問題，并由匯報(bào)小組成員給出合理的解釋;（4）總結(jié)歸納。帶教老師在所有的小組完成匯報(bào)后，對各組進(jìn)行統(tǒng)一的點(diǎn)評，對于創(chuàng)新的思維給予表揚(yáng)，對于常規(guī)的治療方案給與肯定，對于錯(cuò)誤的思路進(jìn)行改正與激勵(lì)[2]。

1.3指標(biāo)

評價(jià)教學(xué)效果的主要方法是比較兩組學(xué)生帶教前后的成績，不同方法對于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，并對不同帶教方法的滿意度進(jìn)行調(diào)研[3]。

1.4分析

數(shù)據(jù)分析主要使用的軟件是SPSS 24.0，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，則有意義，反之相反，檢驗(yàn)的方法是卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組考核成績

2.2兩組學(xué)員綜合能力

2.3兩組學(xué)員對帶教方法的滿意度

3結(jié)論

根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組學(xué)員以及對照組學(xué)員進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)之前，兩組學(xué)員的考核成績都一樣，但是經(jīng)過不同的臨床帶教模式后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)員的最終成績都在優(yōu)良及以上的水平，而對照組學(xué)員的成績在優(yōu)的水平，相比較而言，實(shí)驗(yàn)組學(xué)員的成績更加的優(yōu)秀，能更快的適應(yīng)臨床工作;實(shí)驗(yàn)組學(xué)員在本次的臨床教學(xué)中能夠，綜合能力得到和均衡的培養(yǎng)，學(xué)員成長為全面型的優(yōu)秀人才，對照組學(xué)員在帶教中，各項(xiàng)能力發(fā)展有長有短，各有長處和短板;實(shí)驗(yàn)組學(xué)員認(rèn)為本次的PBL教學(xué)法是以學(xué)員為主，帶教老師為輔，帶教老師提出問題后引導(dǎo)學(xué)員主動(dòng)尋求答案制定方案，并不斷地優(yōu)化方案，能夠極大的帶動(dòng)學(xué)員的積極性，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)員的臨床團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，以及學(xué)員與帶教老師之間的和諧關(guān)系，學(xué)員均認(rèn)為本方法可以在實(shí)際的實(shí)習(xí)帶教中運(yùn)用下去[4]。

綜上所述，PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)上更具高效性，也更能帶動(dòng)學(xué)員以及帶教老師的積極性，值得實(shí)際推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉曉，趙素紅，李羽娟.情景模擬教學(xué)聯(lián)合PBL教學(xué)法對兒科實(shí)習(xí)護(hù)生綜合能力及臨床思維能力的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，040（002）：211-214.

[2]高穩(wěn)，潘寒寒，牛水源.翻轉(zhuǎn)課堂，思維導(dǎo)圖教學(xué)法聯(lián)合PBL教學(xué)模式對感染科護(hù)生綜合能力的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，040（005）：779-782.

[3]陳欣彥，張麗薇，王敏秀.微課合并翻轉(zhuǎn)課堂在神經(jīng)內(nèi)科N2級(jí)護(hù)士臨床思維培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，040（002）：218-220.

[4]張曼.基于結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論的多維質(zhì)量管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].糖尿病天地，2021，018（002）：232.

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