荊雪寧，劉娟娟，王丹丹，陳 莉，王金鳳

（山東中醫(yī)藥高等專科學校，山東 煙臺 264199）

“立德樹人”根本任務的實現(xiàn)，需要建立“大思政”格局，將思政課程轉(zhuǎn)變?yōu)檎n程思政，實踐全員、全程、全方位“三全育人”。如何在混合式教學中有效實施課程思政，發(fā)揮課程育人作用，筆者在免疫學與病原生物學教學中進行了探索與實踐。

1 課程思政與醫(yī)學課程思政概念界定

課程思政是指形成全員、全程、全方位“三全育人”模式，將思政教育與各類課程相融合，從而形成合力，把“立德樹人”作為一種綜合教育理念貫穿教育教學的整個過程，也就是通過課程建設和課堂教學對學生進行思政教育。醫(yī)學課程思政是將思政理念、歷史文化、醫(yī)學人文、職業(yè)素養(yǎng)、科學素養(yǎng)、時代精神等元素滲透到醫(yī)學類課程教學中，實現(xiàn)“立德樹人”的目標[1]。

2 免疫學與病原生物學課程思政建設路徑

2.1 總體原則

課程思政建設要遵循免疫學與病原生物學課程教學規(guī)律，自然融入思政元素，才能更好地進行思政教育，達到“隨課潛入心，潤德細無聲”的目的[2]。將免疫學與病原生物學課程思政目標定位為：樹立社會主義核心價值觀、仁心仁術(shù)的職業(yè)道德和嚴謹求實的科學態(tài)度。

2.2 培養(yǎng)課程思政教育理念

教師在課程思政中發(fā)揮著“主力軍”的作用[3]。思政教育理念是教師進行課程思政建設的內(nèi)在要求，將課程中的思政元素進一步挖掘，融入專業(yè)知識和技能教學中，提升教學藝術(shù)，創(chuàng)新教學設計，將思政教育自然滲透到教學中，能使學生更加容易接受。教師提高自身修養(yǎng)，具有過硬的政治素質(zhì)、廣闊的視野、嚴以律己，將言傳身教與專業(yè)教學有機融合，用人格魅力影響學生，進而發(fā)揮課程思政的作用。

2.3 挖掘思政元素，優(yōu)化課程設計

課程中的思政元素是落實課程思政的著力點。通過舉行同課程、交叉及平行學科的集體教研活動，探討本課程中蘊含的職業(yè)道德、工匠精神、臨床技能、臨床思維能力等，逐步培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)與科學精神。專業(yè)教師定期與思想政治、醫(yī)學人文、傳統(tǒng)文化等課程教師交流和研討，探討課程包含的醫(yī)學人文、歷史、文化元素，特別是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、民族精神等，培養(yǎng)學生的社會主義核心價值觀。課程設計需要進一步優(yōu)化，對思政元素深入挖掘，以歷史故事、名人趣事、科學探索、典型案例、社會熱點、親身經(jīng)歷等為載體，融入課程教學，將課程中包含的思政元素傳遞給學生，從而提高學生素質(zhì)，達成教育目標。

3 混合式教學模式下的課程思政建設

（1）講述中國力量，弘揚愛國主義精神。講授式教學法高效、便捷，是醫(yī)學教育普遍采用的教學法。通過講授，使學生加強自我教育、自我管理和自我服務。教師將思政元素融入教學中，培養(yǎng)學生的修養(yǎng)、學識、情感[4]。如在講授人工主動免疫部分時，基于全球正在經(jīng)歷的新冠肺炎疫情，引出新冠肺炎疫苗對于控制重大傳染病的意義，提出“疫苗最早是怎么發(fā)明的？”由此講述我國明朝民間醫(yī)生發(fā)明了人痘接種術(shù)，并不斷進行改良，再引用經(jīng)典醫(yī)著《種痘新書》說明疫苗的預防效果，最后講述我國人痘接種方法向周邊國家及歐洲流傳，在此基礎上發(fā)明了牛痘接種，最終徹底消滅了天花。延伸講述中國新冠肺炎疫苗研究進展，同時介紹習近平總書記提出，中國新冠疫苗研發(fā)完成并投入使用后，將作為全球公共產(chǎn)品，為實現(xiàn)疫苗在發(fā)展中國家的可及性和可擔負性作出中國貢獻。使學生體會到自古至今中國人對疫苗發(fā)明的巨大貢獻，培養(yǎng)學生民族自豪感和愛國主義情懷。

（2）通過“微講壇”培養(yǎng)學生終身學習能力。終身學習是醫(yī)生、護士職業(yè)成長和職業(yè)發(fā)展的必由之路。職業(yè)教育在為社會培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才的同時，還必須幫助學生建立終身學習意識并提高終身學習能力，培養(yǎng)高質(zhì)量的人才[5]。在課程教學方法上進行創(chuàng)新，把課前5分鐘設為學生“微講壇”，引導學生提高學習自主性，充分發(fā)揮主體作用。要求學生對即將學習的內(nèi)容，通過小組協(xié)作，查閱資料、精心構(gòu)思、認真組織，用5分鐘時間為同學講述或展示相關(guān)內(nèi)容的奇聞趣事、案例分享、心得感悟或研究進展等，培養(yǎng)學習能力與溝通表達能力。

（3）線上線下案例討論，培養(yǎng)臨床思維。營造課堂的民主氛圍是討論式教學的重點，對師生、生生間的討論交流有積極的促進作用，使教學在創(chuàng)新過程中不斷向縱深發(fā)展。案例是開展討論式教學的重要資源。通過集體研討嚴格選擇適用于討論式教學、與授課內(nèi)容相一致的案例，將課程理論知識有機結(jié)合，對學生臨床思維的培養(yǎng)非常有利。案例要能體現(xiàn)時代性，并不斷豐富、完善和優(yōu)化。例如在學習HIV病毒時，以“大學生成為艾滋病高危群體”的社會熱點為案例，引導學生進行小組討論，了解HIV的傳播途徑、高危人群、預防措施，讓學生在潛移默化中內(nèi)化課程內(nèi)容，不僅激發(fā)學生的學習興趣，也為開展課程思政提供了有效的切入點。

（4）線下社會實踐，培養(yǎng)時代精神。醫(yī)學學科有很強的實踐性，合格的醫(yī)學生必須具有過硬的專業(yè)知識及理論和實踐相結(jié)合的能力，同時具有良好的職業(yè)道德[6]。將課程內(nèi)容與重要節(jié)假日結(jié)合在一起，組織實施一系列社會實踐活動。例如在世界結(jié)核病防治日、高血壓日、獻血日、艾滋病日等組織學生在學校、社區(qū)進行防治宣傳與咨詢活動，組織情景劇、宣傳畫報比賽，進行優(yōu)秀作品展，并利用周末到農(nóng)村開展送醫(yī)送藥活動。在冬春季呼吸道疾病多發(fā)時，組織學生制作手抄報、手繪宣傳畫報，在校內(nèi)進行流感、水痘、麻疹等疾病的防治宣傳。圍繞專業(yè)結(jié)合課程進行系列社會實踐活動，理論和實踐相結(jié)合，增強學生的使命感和社會責任感，培養(yǎng)甘于奉獻、勇于擔當?shù)木瘛?/p>

（5）線上頭腦風暴，培養(yǎng)嚴謹求實、勇于創(chuàng)新的科學精神。通過設計開放式思考、討論活動，讓學生在學習中扮演積極的角色，充分參與、體驗學習樂趣，激發(fā)學習興趣，進一步培養(yǎng)創(chuàng)新意識。讓學生的思維活動快速而高效，盡可能提出新的觀點，培養(yǎng)創(chuàng)造性解決問題的思維方式。免疫學與病原生物學是一門實踐性很強的課程，可以結(jié)合職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新思維等內(nèi)容展開“頭腦風暴”。例如，疫情居家學習期間，圍繞“怎樣運用專業(yè)知識在居家期間更好地服務當?shù)匾咔榉揽亍边M行“頭腦風暴”，學生提出社區(qū)志愿服務、手繪新冠肺炎防治宣傳報、線上志愿家教等舉措。圍繞“運用身邊材料，設計消毒滅菌實驗”，學生運用家里的酒精、碘伏、蒸鍋等物品，以蘋果、蔬菜、牛奶等為實驗對象，進行實驗設計，最后優(yōu)化出4套實驗方案，讓學生在家就體驗到實驗的樂趣。

（6）線上科普小能手，培養(yǎng)服務社會的意識和能力。近年來，隨著移動通信技術(shù)高速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)進入自媒體時代。普通大眾可以用文字、圖片、音頻、視頻等形式，通過網(wǎng)絡等途徑發(fā)布信息，其具備多樣性、真實性、趣味性和持續(xù)性等特點。讓學生圍繞特定任務，小組協(xié)作，進行設計和制作科普短文、短視頻等，由教師負責審核，確保科學性和規(guī)范性。通過微信、QQ及學校公眾號等平臺推廣優(yōu)秀作品。既充分調(diào)動了學生的積極性，又培養(yǎng)了學生團結(jié)協(xié)作能力，學生用自己喜歡的方式將所學知識轉(zhuǎn)化為服務社會、服務“健康中國”戰(zhàn)略的具體行動。如通過舉行結(jié)核病防治、艾滋病防治短視頻比賽，使學生的自我防范意識和防護能力得到增強。學生自制的“大學生返校疫情防控小貼士”優(yōu)秀短視頻在學生返校前期被廣泛傳播，為學生返校途中及返校后的疫情防控貢獻了力量。

4 免疫學與病原生物學課程思政實施效果與反思

通過向中醫(yī)、護理學專業(yè)學生發(fā)放調(diào)查問卷，評估免疫學與病原生物學課程思政實施效果。結(jié)果表明，92%以上的學生對課程思政實施效果滿意，大多數(shù)學生認為，將思政元素融入免疫學與病原生物學可使課堂內(nèi)容更豐富，更有吸引力。注重知識技能傳授與價值引領同步提升，實現(xiàn)專業(yè)知識與思政元素有機融合，學習興趣不斷提高，理解和應用專業(yè)知識的能力也不斷提高，提高了合作學習的意識和能力，培養(yǎng)了人文精神，以及以病人為中心的職業(yè)精神和嚴謹、實事求是的科學素養(yǎng)。

免疫學與病原生物學課程思政教學改革還處于起步階段，在實施過程中應盡力避免不能為思政而思政，導致重點不突出，影響教學效果。應牢固樹立為育人而思政的理念。教師應不斷加強教育理念和思政理論學習，不斷豐富相關(guān)知識，實時關(guān)注前沿動態(tài)，深入分析教學內(nèi)容，進一步探索和完善思政教育方法，對教學案例進行優(yōu)化，有機融合專業(yè)課程教學與思政教育，最大限度地發(fā)揮課程思政的優(yōu)勢，實現(xiàn)“三全育人”，培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型醫(yī)學人才，進一步推進“健康中國”的實現(xiàn)。