胡春光

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 黃岡 438002）

黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院是一所?？茖哟蔚穆殬I(yè)院校，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于三年全日制?？茖哟?，招收的學(xué)生包括通過高考的高中畢業(yè)生以及通過中升高錄取的醫(yī)學(xué)類中職學(xué)生，學(xué)生在校學(xué)習(xí)兩年，第三年在醫(yī)院實(shí)習(xí)。

1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

本專業(yè)主要是培養(yǎng)學(xué)生熱愛祖國、熱愛人民、熱愛中國共產(chǎn)黨，政治立場堅(jiān)定，具有良好醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新意識(shí)，具有求真務(wù)實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度以及精益求精的大醫(yī)精神，具有本專業(yè)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具備對(duì)常見病、多發(fā)病進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防、保健以及對(duì)危、急、重癥疾病進(jìn)行初步判斷和處理能力。學(xué)生通過本專業(yè)的學(xué)習(xí)，能夠勝任基層全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程性質(zhì)

藥理學(xué)開設(shè)于第三學(xué)期，是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程、核心課程。藥理學(xué)的前期課程包括人體解剖學(xué)、病原生物學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)等，后續(xù)課程包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等。藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體之間相互作用規(guī)律的一門學(xué)科，其任務(wù)是闡明藥物的作用及其作用機(jī)制，為臨床合理用藥、防治不良反應(yīng)提供理論依據(jù)。學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)，掌握藥理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，為后續(xù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和崗位職業(yè)能力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)在線開放課程建設(shè)整體設(shè)計(jì)

3.1 設(shè)計(jì)在線開放課程的總體框架

本藥理學(xué)在線開放課程不是專為考試而設(shè)計(jì)，也不是將課堂教學(xué)內(nèi)容直接搬到在線平臺(tái)上。本在線開放課程立足教學(xué)實(shí)際，同時(shí)服務(wù)于不同地域不同職業(yè)院校的三年全日制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí)。藥理學(xué)在線開放課程建設(shè)以國家職業(yè)教育相關(guān)法律法規(guī)為根本性指導(dǎo)，如國務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》[1]、教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》[2]、國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案的通知》[3]、教育部《關(guān)于印發(fā)〈全國職業(yè)院校教師教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)方案〉的通知》[4]等，依據(jù)高校人才培養(yǎng)方案、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)在線開放課程標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱以及教學(xué)和臨床崗位的特點(diǎn)而進(jìn)行整體設(shè)計(jì)，將藥理學(xué)在線課程分成9個(gè)項(xiàng)目，36個(gè)任務(wù)模塊，總學(xué)時(shí)為80學(xué)時(shí)。項(xiàng)目包括：藥理學(xué)總論、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥、麻醉藥、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥、作用于心血管系統(tǒng)藥、作用于其他系統(tǒng)藥、激素類藥、抗微生物藥、寄生蟲藥和其他類藥物。每次教學(xué)任務(wù)設(shè)計(jì)三大學(xué)習(xí)目標(biāo)，包括知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和思政目標(biāo)。整個(gè)在線課程的設(shè)計(jì)既要體現(xiàn)學(xué)生知識(shí)和能力提升由易到難、循序漸進(jìn)，又要體現(xiàn)藥物教學(xué)過程中的任務(wù)引領(lǐng)，藥物學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的統(tǒng)一。

3.2 構(gòu)建專業(yè)的課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)

藥理學(xué)在線開放課程建設(shè)必須依靠團(tuán)隊(duì)的智慧和力量。在申報(bào)本門在線開放課程之前，課程負(fù)責(zé)人要對(duì)本門課程進(jìn)行初步調(diào)研和規(guī)劃，要對(duì)國家職業(yè)教育和衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)政策法規(guī)、高校人才培養(yǎng)方案、在線開放課程標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱、課程的性質(zhì)特點(diǎn)、課程團(tuán)隊(duì)人員教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以及道德素養(yǎng)要求有非常明確的認(rèn)知，然后根據(jù)調(diào)研情況確定本課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)人數(shù)、工作性質(zhì)、工作量，團(tuán)隊(duì)成員全部要求有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并且在學(xué)歷、資歷、職稱上保持一定的梯度。為保證在線課程建設(shè)的連續(xù)性以及質(zhì)量，教師團(tuán)隊(duì)需要有學(xué)校層面的政策支持，要定期研討在線開放課程建設(shè)情況，及時(shí)調(diào)整工作安排以及解決建設(shè)過程中出現(xiàn)的各種問題。筆者為本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程主任，在在線開放課程申報(bào)之前，已經(jīng)成功組建了課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)，有5名團(tuán)隊(duì)成員，他們都一直或者曾經(jīng)擔(dān)任過藥理學(xué)教學(xué)工作，為研究生和本科學(xué)歷，職稱從教授到助教都有，以講師為主，其中4名教師有“雙師”資格。筆者結(jié)合每位團(tuán)隊(duì)成員的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、精力以及特長，對(duì)每位成員都有明確的任務(wù)分工，并初步確定了各項(xiàng)任務(wù)完成的時(shí)間。后期每個(gè)月集中商討課程建設(shè)情況，針對(duì)具體工作及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和調(diào)整，以保證建設(shè)工作高質(zhì)量完成。

3.3 體現(xiàn)藥理學(xué)課程的橋梁作用

本課程為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，因此，在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上，充分串聯(lián)前期和同期醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)，由于藥物的應(yīng)用涉及很多種臨床疾病，而學(xué)生暫時(shí)還沒有學(xué)習(xí)相關(guān)臨床課程，缺乏臨床疾病基本知識(shí)儲(chǔ)備，因此充分利用信息化平臺(tái)，通過視頻、自錄微課、動(dòng)畫等手段將臨床疾病相關(guān)知識(shí)引入課程，開闊學(xué)生視野，幫助學(xué)生更好地理解藥物的應(yīng)用。這樣設(shè)計(jì)的藥理學(xué)在線開放課程將不再是一門孤立的課程，其理論、知識(shí)、技能與其他醫(yī)學(xué)課程以及臨床崗位的銜接十分緊密。

3.4 體現(xiàn)課程教學(xué)內(nèi)容“必需、夠用”原則

筆者調(diào)研過本地學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院不同科室的一些醫(yī)務(wù)人員，他們普遍反映三年制專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)中的藥物知識(shí)不需要講得太深太難，知道藥物什么情況下用以及如何使用就夠了。筆者認(rèn)為，藥理學(xué)中很多藥物的機(jī)理十分復(fù)雜，但臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)生并不需要掌握過多機(jī)理性知識(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)應(yīng)體現(xiàn)在藥物的應(yīng)用方面。本在線開放課程的建設(shè)依據(jù)“必需、夠用”原則，選擇執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱要求的、后期專業(yè)課程中疾病涉及的以及臨床崗位要求的最基礎(chǔ)的藥物理論、知識(shí)和技能作為課程內(nèi)容，教學(xué)設(shè)計(jì)中充分采用臨床案例，教學(xué)過程重點(diǎn)突出藥物最常用的適應(yīng)證、最主要的不良反應(yīng)以及禁忌證。教學(xué)資源如習(xí)題、視頻、動(dòng)畫、微課等，不強(qiáng)調(diào)多，在“必需、夠用”原則下，盡量選優(yōu)做精。

3.5 融入大量思政元素

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育不僅要教授給學(xué)生專業(yè)的知識(shí)和技能，還要培養(yǎng)學(xué)生良好的思想品德。本在線開放課程無論是資源建設(shè)還是在教學(xué)中，都體現(xiàn)立德樹人理念，培養(yǎng)學(xué)生形成社會(huì)主義核心價(jià)值觀、敬佑生命、大醫(yī)精誠、救死扶傷、無私奉獻(xiàn)、愛崗敬業(yè)、依法行醫(yī)、求真務(wù)實(shí)等精神品質(zhì)。每次的教學(xué)任務(wù)都設(shè)置思政教育目標(biāo)，每次教學(xué)中都有多個(gè)環(huán)節(jié)融入思政元素，學(xué)生作業(yè)中還將設(shè)計(jì)一些思政類的任務(wù)，比如收集思政類素材、做思政演講、寫思政心得、辦思政海報(bào)等。通過將思政元素融入專業(yè)知識(shí)技能教學(xué)，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。

3.6 統(tǒng)一在線開放課程資源建設(shè)要求

為使藥理學(xué)在線開放課程資源建設(shè)具有高度的一致性和整體性，就要統(tǒng)一課程教案、PPT、題庫、視頻、動(dòng)畫以及微課的建設(shè)要求。筆者在組建團(tuán)隊(duì)后，立即開展討論，確定了統(tǒng)一的資源建設(shè)風(fēng)格，將不同項(xiàng)目和任務(wù)分配到具體個(gè)人，后期還定期檢查工作進(jìn)展，并集中團(tuán)隊(duì)成員商討并篩檢優(yōu)質(zhì)資源。

（1）教案設(shè)計(jì)。使用統(tǒng)一的教案模板。模板內(nèi)容包括教學(xué)內(nèi)容分析、學(xué)情分析、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)、教學(xué)策略、教學(xué)環(huán)境和資源準(zhǔn)備、教學(xué)實(shí)施（課前、課中、課后）、教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)反思。教學(xué)設(shè)計(jì)中，要充分體現(xiàn)學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，體現(xiàn)多種信息化手段的綜合運(yùn)用，通過討論、競賽、提問、搶答、習(xí)題等，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而完成知識(shí)和技能的自我建構(gòu)。

（2）課件要求。使用統(tǒng)一的PPT模板。每一次課件的開頭均明確知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和思政目標(biāo)。之后導(dǎo)入新課，導(dǎo)入方式可以為案例導(dǎo)入、思政內(nèi)容導(dǎo)入、問題導(dǎo)入等。課件頁面制作要求美觀、大方，除常見的文字之外，要求有圖、視頻、表格，以輔助教師講解和學(xué)生理解，還要有互動(dòng)環(huán)節(jié)、課堂習(xí)題，課件最后為本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)總結(jié)。

（3）題庫要求。使用統(tǒng)一的題庫模板。題型設(shè)置多樣，包括單選題、填空題、名詞解釋、簡答題等，試題涉及的考點(diǎn)與人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱以及該次課教學(xué)目標(biāo)相吻合。

（4）教學(xué)視頻、動(dòng)畫、微課的建設(shè)要求。視頻、動(dòng)畫、微課具有傳統(tǒng)教學(xué)模式無可比擬的優(yōu)勢，在線開放課程合理運(yùn)用這些信息化資源，可顯著提高課程建設(shè)質(zhì)量。目前，團(tuán)隊(duì)教師全部會(huì)使用多種視頻編輯軟件，經(jīng)驗(yàn)豐富。團(tuán)隊(duì)成員主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行準(zhǔn)備：①視頻的收集和編輯：每位教師負(fù)責(zé)自己項(xiàng)目和任務(wù)相關(guān)視頻的收集和編輯工作，內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)和技能、相關(guān)思政元素。每次課要求準(zhǔn)備優(yōu)質(zhì)短視頻（10分鐘以內(nèi)）5個(gè)及以上（必須包含1個(gè)思政類視頻）。收集的視頻主要包括網(wǎng)絡(luò)視頻以及團(tuán)隊(duì)教師平時(shí)儲(chǔ)存的，后期集中商討，從每次課的視頻中篩檢出2～4個(gè)視頻作為教學(xué)使用。②視頻和微課的錄制：每個(gè)大的項(xiàng)目模塊錄制常規(guī)視頻（25～35分鐘）2～3個(gè)，每項(xiàng)任務(wù)錄制2個(gè)小微課視頻（3～5分鐘）。微課主要圍繞與生活相關(guān)聯(lián)、與臨床相結(jié)合、前沿、有趣味性或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)或者技能點(diǎn)進(jìn)行錄制。后期將會(huì)從每次課的視頻中篩檢出1個(gè)優(yōu)質(zhì)常規(guī)視頻和1～2個(gè)微課視頻作為教學(xué)使用。由于授課教師自身的魅力直接關(guān)系到在線學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，為使在線開放課程效果達(dá)到最佳，選取團(tuán)隊(duì)中形象好、吐字清晰、平時(shí)教學(xué)效果好的教師負(fù)責(zé)教學(xué)視頻和微課的出鏡錄制。教師每次錄制前先進(jìn)行多次試講，滿意后再錄制。

3.7 開通在線直播教學(xué)

直播教學(xué)非常有利于線上互動(dòng)，教師可以及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)態(tài)并調(diào)整教學(xué)。選取團(tuán)隊(duì)優(yōu)秀教師擔(dān)任課程直播主講教師，利用周末或晚間授課。為照顧到更多的學(xué)生，直播授課設(shè)置回放功能，以便學(xué)生可以回看和反復(fù)學(xué)習(xí)。

3.8 建立完善的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和診改體系[5]

利用信息化平臺(tái)建立質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，包括教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)、學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)、教師對(duì)自己教學(xué)的評(píng)價(jià)、教學(xué)督導(dǎo)人員以及同行對(duì)教師的評(píng)價(jià)。其中教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)采用形成性評(píng)價(jià)方式，將平臺(tái)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)生作業(yè)、測驗(yàn)以及考試得分情況及時(shí)反饋給學(xué)生。學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)包括一堂課的評(píng)價(jià)、一個(gè)階段課的評(píng)價(jià)以及一個(gè)學(xué)期課的評(píng)價(jià)。教師對(duì)自己教學(xué)的評(píng)價(jià)、教學(xué)督導(dǎo)人員以及同行對(duì)教師的評(píng)價(jià)包括教學(xué)資源準(zhǔn)備、教案設(shè)計(jì)、教學(xué)組織、教學(xué)手段、教學(xué)效果等。通過以上4個(gè)層面的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，使學(xué)生和任課教師對(duì)自身在教學(xué)中的表現(xiàn)有更清晰的認(rèn)知，從而促進(jìn)學(xué)生和教師不斷改進(jìn)，整體提高在線開放課程教學(xué)質(zhì)量。