李欣 李叢言 張淑萍 寧樹君 呂仁杰 張鵬霞

【摘要】? ? 神經(jīng)病學(xué)是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，其在為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀神經(jīng)病學(xué)臨床專業(yè)人才方面發(fā)揮著重要的作用。近年來(lái)，隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，再加上人口老齡化進(jìn)程的加快，各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也在不斷增加，在此背景下，社會(huì)對(duì)神經(jīng)病學(xué)臨床專業(yè)人才的需求也越來(lái)越大。為了滿足社會(huì)發(fā)展所需，各大學(xué)校均積極擴(kuò)大了學(xué)科教學(xué)規(guī)模。神經(jīng)病學(xué)學(xué)科的復(fù)雜性、專業(yè)性較高，所以很多學(xué)生都倍感困難，整體教學(xué)不算理想?；诖耍訌?qiáng)對(duì)神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新就顯得十分重要。信息化教育發(fā)展背景下，就為教學(xué)創(chuàng)新提供了更多的思路和路徑。本文就網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下多模式聯(lián)合教學(xué)法在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行分析，旨在更好地提高神經(jīng)病學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】? ? 神經(jīng)病學(xué)? ? 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)? ? 多模式聯(lián)合教學(xué)法? ? 應(yīng)用策略

引言：

神經(jīng)病學(xué)是臨床專業(yè)教育體系中尤為重要的一門學(xué)科，其作為一門研究神經(jīng)內(nèi)科各種疾病的學(xué)科，具有較高的復(fù)雜性、專業(yè)性、廣泛性，所以這門學(xué)科對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)技能、綜合素質(zhì)都具有較高的要求。為了保證神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效率，為了促進(jìn)學(xué)生得到有效的培養(yǎng)與提升，僅僅靠傳統(tǒng)教學(xué)模式是難以達(dá)到理想教學(xué)效果的。傳統(tǒng)教學(xué)模式過(guò)于落后、傳統(tǒng)、乏味，如講解、示范等教學(xué)方式都難以激發(fā)學(xué)生的積極性和思維性。基于此，就需要基于神經(jīng)病學(xué)教學(xué)需求和要求，以及基于學(xué)生培養(yǎng)要求，加強(qiáng)對(duì)教學(xué)的改革和創(chuàng)新。目前，教育信息化成為了教學(xué)創(chuàng)新的主要趨勢(shì)，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)作為一種教育信息化手段，其具有靈活、豐富、自由的特點(diǎn)，可以實(shí)現(xiàn)多模式聯(lián)合教學(xué)，這樣可以促進(jìn)各種教學(xué)模式的作用與價(jià)值協(xié)同發(fā)揮，這對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和效率具有重要的意義。

一、神經(jīng)病學(xué)專業(yè)特點(diǎn)及教學(xué)難點(diǎn)

神經(jīng)病學(xué)是醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)中尤為重要的一門學(xué)科，其研究?jī)?nèi)容包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌疾病的病因及發(fā)病機(jī)制、病理、診斷、治療、預(yù)防等，涉及學(xué)科包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等，涉及疾病包括血管性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、自身免疫性疾病等。該門學(xué)科具有較強(qiáng)的專業(yè)性，同時(shí)還具有較高的邏輯性、理論性，所以該門學(xué)科對(duì)學(xué)生的理論基礎(chǔ)、空間思維、邏輯推理能力都具有較高的要求，同時(shí)該門學(xué)科還要求學(xué)生具有較為廣泛的知識(shí)面和只是更新能力。基于神經(jīng)病學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，所以學(xué)生普遍感覺學(xué)習(xí)該學(xué)科較為困難，這也對(duì)神經(jīng)病學(xué)教學(xué)提出了更高的要求。

神經(jīng)病學(xué)教學(xué)難點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，首先，如何幫助學(xué)生掌握復(fù)雜、廣泛、專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)是教師需要考慮的問(wèn)題。神經(jīng)病學(xué)中基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)雜、抽象、難以記憶，這是教師需要突破的教學(xué)難點(diǎn)。其次，如何培養(yǎng)學(xué)生的空間思維能力和邏輯推理能力也是教學(xué)中的難點(diǎn)。神經(jīng)病學(xué)中各種疾病的診斷都是科學(xué)的認(rèn)識(shí)過(guò)程，學(xué)生只有具備良好的空間思維能力和邏輯推理能力，才可以更好地對(duì)疾病進(jìn)行正確的定位和定性診斷[1]。

基于神經(jīng)病學(xué)專業(yè)特點(diǎn)及教學(xué)難點(diǎn)，僅僅靠傳統(tǒng)灌輸講解教學(xué)、實(shí)踐示范指導(dǎo)等顯然無(wú)法滿足學(xué)生培養(yǎng)需求，所以創(chuàng)新教學(xué)是必然趨勢(shì)和路徑。

二、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下多模式聯(lián)合教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下多模式聯(lián)合教學(xué)法即利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將各種教學(xué)方法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用的一種教學(xué)模式，相比傳統(tǒng)教學(xué)模式，基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展教學(xué)可以使得教學(xué)更加靈活、豐富、高效，而多種教學(xué)方法的聯(lián)合應(yīng)用也可以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的綜合培養(yǎng)。這對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和效率，促進(jìn)學(xué)生有效培養(yǎng)與發(fā)展具有積極的作用?；诖耍谏窠?jīng)病學(xué)教學(xué)創(chuàng)新和改革中，加強(qiáng)實(shí)施網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下多模式聯(lián)合教學(xué)法也顯得尤為重要和必要。

在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中，通過(guò)實(shí)施網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下多模式聯(lián)合教學(xué)法，可以有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，這是因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下多模式聯(lián)合教學(xué)法相比單一、枯燥、乏味的傳統(tǒng)教學(xué)法，更加靈活有趣，更符合學(xué)生的發(fā)展需求，在這一教學(xué)模式下，學(xué)生會(huì)更加積極主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中。通過(guò)實(shí)施網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下多模式聯(lián)合教學(xué)法，還可以有效促進(jìn)師生互動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和思維能力。這是因?yàn)樵谶@一教學(xué)模式中，教師會(huì)給予學(xué)生更多的思考、探究、學(xué)習(xí)空間和時(shí)間，而基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的教學(xué)也強(qiáng)調(diào)師生之間的雙向互動(dòng)，這對(duì)提高教學(xué)有效性，以及促進(jìn)學(xué)生綜合培養(yǎng)也具有中重要作用。在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下多模式聯(lián)合教學(xué)法，還可以有利于提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。神經(jīng)病學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，而傳統(tǒng)教學(xué)方法往往難以培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐思維和能力。

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下多模式聯(lián)合教學(xué)法中各種教學(xué)方法各有特色，基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展混合教學(xué)，其中包括真實(shí)案例講解、臨床實(shí)踐操作及技術(shù)分析、情境演練教學(xué)指導(dǎo)等，這些教學(xué)方法可以幫助學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，且以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為支撐的教學(xué)也更加方便、高效，所以在這一教學(xué)模式下，學(xué)生的綜合能力就可以得到有效培養(yǎng)。

三、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下多模式聯(lián)合教學(xué)法在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用策略

3.1網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下PBL教學(xué)法的應(yīng)用

PBL教學(xué)法是一套設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的完整方法，也稱之為問(wèn)題式學(xué)習(xí)法。其作為一種以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，在調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、激發(fā)學(xué)生思維、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力方面都發(fā)揮著重要的作用，可以讓學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。目前在諸多教學(xué)活動(dòng)中，PBL教學(xué)法都發(fā)揮著重要的作用。在神經(jīng)病學(xué)基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的多模式聯(lián)合教學(xué)中，PBL教學(xué)法的應(yīng)用也十分重要。

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下PBL教學(xué)法的應(yīng)用如下。首先，教師應(yīng)該結(jié)合神經(jīng)病學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容選擇病案。所選擇的病案應(yīng)該具備典型性，能夠引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)病案理解知識(shí)與內(nèi)容，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生基于病案調(diào)動(dòng)思維、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，最終基于病案，利用知識(shí)解決問(wèn)題。在選擇好病案后，教師可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向?qū)W生展示病案的所有信息，包括患者的病例資源、照片、錄像、檢查報(bào)告等，這樣可以讓學(xué)生有一種身臨其境的感覺，進(jìn)而讓學(xué)生進(jìn)入醫(yī)生的角色。其次，教師可以根據(jù)病案結(jié)合課堂內(nèi)容向?qū)W生設(shè)計(jì)啟發(fā)性問(wèn)題。以“腦出血”為例，教師可以結(jié)合病例提出“腦出血發(fā)生原因”、“腦出血發(fā)生規(guī)律”、“患者治療方案”等問(wèn)題，要求學(xué)生基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)展開討論、分析、探究。教師可以組織學(xué)生以小組合作的形式進(jìn)行互動(dòng)探究，并在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上上傳問(wèn)題答案。最后，教師可以基于疾病，結(jié)合學(xué)生的分析和答案，對(duì)“腦出血”的病因及發(fā)病機(jī)制、病理、診斷、治療、預(yù)防等進(jìn)行總結(jié)概述。在整個(gè)PBL教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生可以基于案例發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，在此過(guò)程中，學(xué)生對(duì)疾病將形成更加完整的認(rèn)識(shí)，同時(shí)可以基于臨床的角度提出診治方案[2]。這對(duì)提高神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的整體質(zhì)量具有積極作用。

3.2網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下多媒體教學(xué)法的應(yīng)用

神經(jīng)解剖是神經(jīng)病學(xué)的基礎(chǔ)，而神經(jīng)解剖相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容對(duì)于學(xué)生而言往往晦澀難懂，若教師直接采取理論講解的方式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生必然會(huì)感覺枯燥、乏味，且倍感困難。對(duì)此，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下多模式聯(lián)合教學(xué)法的應(yīng)用中，教師就可以加強(qiáng)對(duì)多媒體教學(xué)法的應(yīng)用，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)神經(jīng)病學(xué)的輕松、直觀、靈活教學(xué)。

教師在講解每一系統(tǒng)的典型疾病時(shí)，就可以將該疾病涉及的神經(jīng)解剖知識(shí)，利用多媒體的圖片、動(dòng)畫、視頻等功能向?qū)W生進(jìn)行形象、直觀展示，教師還可以在網(wǎng)絡(luò)資源中尋找與神經(jīng)解剖知識(shí)相關(guān)的CT圖片、MRA圖片等，將其制作為多媒體課件對(duì)學(xué)生進(jìn)行直觀教學(xué)。必要時(shí)，教師還可以借助模型，讓學(xué)生對(duì)抽象、復(fù)雜的知識(shí)產(chǎn)生客觀的認(rèn)識(shí)和理解。當(dāng)前視頻技術(shù)水平較高，所以教師還可以將有關(guān)神經(jīng)解剖的知識(shí)點(diǎn)制作成視頻資料，以供學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。多媒體教學(xué)可以克服傳統(tǒng)教學(xué)中的諸多限制，可以使得教學(xué)更加直觀化、形象化，這對(duì)幫助學(xué)生理解知識(shí)具有重要的意義。

3.3網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下微信教學(xué)法的應(yīng)用

隨著社會(huì)通信的快速發(fā)展，微信作為一種社交平臺(tái)已經(jīng)成為了人們生活中不可或缺的一部分。微信具有各種靈活、有效的功能，其不僅可以為人們的生活提供便利，同時(shí)還可以為人們的工作和學(xué)習(xí)提供支持。

所以近年來(lái)，微信教學(xué)法在教學(xué)活動(dòng)中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。比如在教學(xué)中，教師可以利用微信群、微信公眾號(hào)來(lái)發(fā)布學(xué)習(xí)信息、知識(shí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)作業(yè)，以及利用微信群來(lái)進(jìn)行實(shí)時(shí)互動(dòng)和課后答疑。這對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和效率也具有重要意義。在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中，教師也可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下利用微信教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下微信教學(xué)法的應(yīng)用如下。在教學(xué)過(guò)程中，教師可以利用微信建立班級(jí)微信群，然后教師可以利用該群針對(duì)每日課程學(xué)習(xí)內(nèi)容，向?qū)W生發(fā)送相關(guān)微課視頻，或者針對(duì)課程內(nèi)容相關(guān)的病例傳送圖像資料、照片、文檔等各種資料和數(shù)據(jù)，以便于學(xué)生能夠在無(wú)時(shí)空限制狀態(tài)下自主學(xué)習(xí)。教師還可以利用微信群組織學(xué)生開展小組會(huì)議。小組會(huì)議可以這對(duì)某一病例開展，也可以針對(duì)某一課教學(xué)重難點(diǎn)開展，旨在通過(guò)小組會(huì)議，在師生互動(dòng)、探究下進(jìn)一步對(duì)知識(shí)內(nèi)容形成深刻認(rèn)識(shí)。

在神經(jīng)病學(xué)臨床帶教工作中，教師也可以利用微信群來(lái)實(shí)時(shí)與學(xué)生溝通有關(guān)患者、臨床治療、臨床用藥等相關(guān)的事宜，這樣可以幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)或反饋臨床工作中存在的問(wèn)題，進(jìn)而將臨床工作與知識(shí)內(nèi)容相結(jié)合。這對(duì)提高臨床帶教質(zhì)量也具有重要意義。

四、結(jié)束語(yǔ)

要提高神經(jīng)病學(xué)教學(xué)水平，就需要不斷促進(jìn)神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的改革發(fā)展。教育信息化發(fā)展背景下，構(gòu)建基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)聯(lián)合多模式教學(xué)的神經(jīng)病學(xué)教學(xué)模式，更有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)更有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、思維能力、解決問(wèn)題能力，這對(duì)促進(jìn)神經(jīng)病學(xué)學(xué)科培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才具有重要的意義。所以作為教師要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念和思路，要注重對(duì)教學(xué)的改革和創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)聯(lián)合多模式教學(xué)的作用與價(jià)值，以此來(lái)提高神經(jīng)病學(xué)整體教學(xué)水平，同時(shí)促進(jìn)人才的全面培養(yǎng)與發(fā)展。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

[1]張薈雪，曹宇澤，王健健，盧曉宇，王麗華.基于網(wǎng)絡(luò)開放平臺(tái)聯(lián)合多模式教學(xué)在神經(jīng)病學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（07）：102-103.

[2]徐川，侍鑫杰，陸征宇，張秋娟.神經(jīng)病學(xué)臨床教學(xué)在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的實(shí)踐[J].中醫(yī)教育，2018，37（01）：66-68+85.

課題項(xiàng)目：

1.黑龍江省教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃2021年度重點(diǎn)課題，課題編號(hào)：GJB1421162;

2. 2020年度佳木斯大學(xué)“專業(yè)認(rèn)證”教學(xué)改革研究專項(xiàng)課題。