班潔媛

摘? 要：目的? 分析鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的效果。方法? 選取2019年5月～2020年5月臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院收治的102例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，按照隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組51例。對照組進行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上霧化吸入鹽酸氨溴索，對比兩組治療效果、臨床癥狀改善時間、炎癥因子水平及滿意度。結果? 觀察組臨床有效率、滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組喘息、咳嗽改善時間均少于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，兩組中性粒細胞百分比（NEUT）、C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）等炎癥因子水平均相近，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組上述炎癥因子水平均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 老年慢性支氣管炎患者經鹽酸氨溴索霧化吸入治療后，臨床癥狀顯著改善，值得臨床應用。

關鍵詞：鹽酸氨溴索;老年慢性支氣管炎;霧化吸入;治療效果

中圖分類號：R562.21? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-18-0151-03

隨著我國城市化進程和工業(yè)化進程的不斷加快，在一定程度上增加了環(huán)境污染的程度，從而提升了老年慢性支氣管炎患者的發(fā)病率。然而，目前臨床對此病治療并沒有特殊藥物[1]，加之老年患者各項身體機能均處在下降階段，治療難度有所增加，且常規(guī)療法的臨床效果并不理想。有研究指出[2]，老年慢性支氣管炎患者經鹽酸氨溴索霧化吸入治療后，其臨床癥狀得到明顯減輕，治療效果顯著提升，臨床價值較高。基于此，本研究以臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院收治的102例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，分析上述治療方式對患者的臨床效果，現(xiàn)將研究資料報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年5月～2020年5月臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院收治的102例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，按照隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組51例。觀察組患者男26例，女25例;年齡65～85歲，平均年齡（77.49±1.19）歲;對照組患者男27例，女24例;年齡66～84歲，平均年齡（78.16±1.92）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料經比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者均對本研究內容知情，自愿參與研究，并簽署知情同意書，本研究經醫(yī)院倫理委員會審核并批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①經實驗室等檢查確診為慢性支氣管炎[3];②年齡>65歲;③患者臨床資料完整。

排除標準：①處于支氣管炎急性期者;②伴有精神疾病者;③伴有認知障礙者;④對本次研究所用藥物過敏者;⑤合并嚴重臟器疾病者。

1.3 方法

對照組進行常規(guī)治療?？垢腥尽⒓m正紊亂的電解質、低流量吸氧，并給予枇杷止咳顆粒（生產企業(yè)：貴州神奇藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20055156），口服，3 g/次，3次/d。

觀察組在常規(guī)治療基礎上，給予鹽酸氨溴索（生產企業(yè)：Hanmi Pharm.Co.Ltd，國藥準字J20190023）15 mg，同4 mL0.9%氯化鈉溶液混合，置入霧化裝置中，霧化吸入，2次/d。

兩組均連續(xù)治療14 d。

1.4? 觀察指標

①臨床療效。顯效：臨床癥狀改善明顯，且肺部啰音顯著減輕，且痰液稀薄且量減少;有效：癥狀和肺啰音改善，痰量減少且痰稀薄;無效：癥狀、肺啰音、痰液均未改善甚至嚴重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100 %。②記錄兩組咳嗽和喘息改善時間。③滿意度：采用醫(yī)院自制滿意度調查表，20小題，5分/d，共100分，91～100分為滿意;61～90分為一般滿意;0～60分為不滿意?？倽M意度=（滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100 %。④炎癥因子水平。分別于治療前后抽取兩組患者晨起空腹靜脈血5 mL，常規(guī)分離血清，采用全自動免疫熒光分析儀（生產企業(yè)：山東博科再生醫(yī)學有限公司，型號BK-400）和配套試劑對降鈣素原（PCT）、C-反應蛋白（CRP）進行檢測;采用血常規(guī)分析儀（生產企業(yè)：泰安市康宇醫(yī)療器械有限公司，型號HF-3800）測定中性粒細胞百分比（NEUT）。

1.5? 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗比較;計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者臨床總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

觀察組患者喘息改善時間、咳嗽改善時間均短于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組患者血清炎癥因子水平比較

治療前，兩組患者血清PCT、CRP、NEUT等炎癥因子水平均相近，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者血清炎癥因子水平均低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

慢性支氣管炎是因多種原因而導致的支氣管平滑肌、黏膜等組織發(fā)生炎癥的一種疾病，具有非特異性和慢性的特點。現(xiàn)階段，環(huán)境污染日益嚴重，同時人口老齡化進程加快，均提升了本病的發(fā)病率。慢性支氣管炎以肺啰音、咳痰、發(fā)熱、喘息、咳嗽等為主要癥狀，早期僅有輕微的表現(xiàn)，在受到寒冷或煙塵等外界因素的刺激下易急性發(fā)作，從而存在明顯的季節(jié)性特征，該病若沒有得到及時有效的治療，則會引起肺源性心臟病或阻塞性肺氣腫，進而危急患者生命安全[4]。因老年慢性支氣管炎患者常合并其他基礎性疾病，治療難度大，出現(xiàn)不良心力衰竭的風險更高，因此，需及時有效地進行治療。

本研究結果顯示，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組。其原因可能在于：所用霧化吸入劑型的鹽酸氨溴索屬于液體祛痰藥，該藥物可增加呼吸液分泌量、促進纖毛運動、潤滑呼吸道、促使痰液溶解。大量研究證實，鹽酸氨溴索可清除自由基，實現(xiàn)抗氧化效果[5]。同時，該藥會作用于支氣管分泌細胞，對氣道黏膜分泌黏液和漿液能夠有效調節(jié)，在促進排痰的同時可將其溶解，進而達到呼吸功能改善的效果。此外，該藥可對分泌和合成肺泡表面細胞產生刺激作用，從而增加纖毛輸送藥物的能力，使藥物濃度增加而改善炎癥反應，促進預后改善[6]。老年慢性支氣管炎采取鹽酸氨溴索霧化吸入治療可規(guī)避因靜脈輸液而引起的穿刺食物、滲液、靜脈炎等問題，同時防止因為藥物耐藥性而對療效產生不利影響[7]。

綜上所述，鹽酸氨溴索霧化吸入療法在老年慢性支氣管炎患者時可快速改善臨床表現(xiàn)，提升療效，減輕患者痛苦，患者更加滿意，值得臨床應用。

參考文獻

[1]馬聰穎.鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎臨床研究[J].飲食保健，2020，7（1）：67.

[2]沈曉蕾.研究鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（6）：37-38.

[3]中華醫(yī)學會，中華醫(yī)學會臨床藥學分會，中華醫(yī)學會雜志社，等.急性氣管-支氣管炎基層合理用藥指南[J].中華全科醫(yī)師雜志，2020，19（10）：882-890.

[4]齊定邦.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2021，34（1）：88-90.

[5]劉輝，包靜波.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].糖尿病天地，2020，17（3）：116-117.

[6]李靜.鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（49）：154，167.

[7]寧曉春.鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（33）：153-154.