溫洪澤

摘 要：針對廣東省大學生體質(zhì)健康狀況，提出改善先天遺傳素質(zhì)和強化后天發(fā)展兩條體質(zhì)健康提升路徑。改善先天遺傳關鍵在于優(yōu)生優(yōu)育，強化后天發(fā)展關鍵在于通過改善膳食營養(yǎng)、倡導健身運動、養(yǎng)成良好睡眠習慣來促進身體形態(tài)發(fā)育，通過校園跑活動提升心肺機能，通過課內(nèi)外相結合、家校聯(lián)動等舉措提升身體素質(zhì)。

關鍵詞：廣東省大學生;體質(zhì)健康;提升路徑與關鍵技術

中圖分類號：G807.4

文獻標識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2021.06.016

2016年，中共中央、國務院頒發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》），《綱要》將推進健康中國建設上升為國家戰(zhàn)略，從總體戰(zhàn)略、普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、健全支撐與保障、強化組織實施八個篇章，謀劃了推進健康中國建設的宏偉藍圖?！毒V要》提出到2030年學生體質(zhì)健康測試優(yōu)秀率要達到25%以上，廣東省學生數(shù)量位居全國前列，學生體質(zhì)健康狀況提升對全國學生體質(zhì)健康改善有著舉足輕重的作用。目前，廣東省大學生體質(zhì)健康距離《綱要》的標準還相差甚遠，而且呈現(xiàn)下滑趨勢，如何扭轉局勢，反降為升，值得深入研究。

1 廣東省大學生體質(zhì)健康狀況

1.1 整體狀況不容樂觀

廣東省是國內(nèi)赫赫有名的經(jīng)濟強省、體育強省，改革開放的排頭兵，創(chuàng)新發(fā)展的重要陣地，但廣東省大學生的體質(zhì)健康狀況與其并不匹配。2018年廣東省大學生體測抽測結果表明，平均優(yōu)秀率為 0.21% ，良好率為3.52% ，及格率為 63.37% ，不及格率為 32.9% [1]，遠低于國家學生體質(zhì)健康標準設定的優(yōu)秀率 25% 、良好率 50% 、及格率 23% 、不及格率 2% 的要求 [2]。廣東省大學生的身體形態(tài)指標持續(xù)轉好，身體機能趨于穩(wěn)定，但身體素質(zhì)卻呈現(xiàn)下降趨勢 [3]，耐力素質(zhì)尤為明顯，這與全國學生體質(zhì)健康發(fā)展趨勢基本一致。廣東省大學生身體素質(zhì)日趨下降，嚴重影響人力資本的競爭力，未來廣東省能否繼續(xù)保持思想開放、經(jīng)濟發(fā)達、文化進步的特色和優(yōu)勢，令人擔憂。

1.2 存在區(qū)域、城鄉(xiāng)和年級差異

廣東省地域廣闊，包括珠三角、粵東、粵西和粵北，各區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)二元結構并存，經(jīng)濟發(fā)達程度相差懸殊、傳統(tǒng)文化大同小異，教育發(fā)展不平衡，體育方面突出表現(xiàn)為體質(zhì)健康狀況存在差異。另外，廣東高校前兩年開設體育課的模式還導致大學生體質(zhì)健康的年級差異。整體而言：珠三角高于其他地區(qū)，城市高于農(nóng)村，二年級高于一年級，二年級至四年級呈下降趨勢，女生高于男生;大學生身體健康狀況存在區(qū)域、城鄉(xiāng)和年級差異，地區(qū)之間較大，城鄉(xiāng)之間較小，年級之間最小 [4]。廣東省大學生體質(zhì)健康的提升需要關注地域和城鄉(xiāng)差異，實現(xiàn)相對均衡發(fā)展。

1.3 地方特色鮮明

廣東省是典型的南方省份，由于復雜的遺傳、飲食、氣候、文化等原因，廣東人身材相對比較矮小，但是身體素質(zhì)好，速度快，爆發(fā)力強，具有小、快、靈的特點。廣東省大學生體質(zhì)健康狀況與全國學生平均水平相比，也呈現(xiàn)出鮮明的廣東特色，身體形態(tài)相對瘦小，BMI指數(shù)偏低;身體機能無顯著性差異，肺活量略小，但是差異不顯著;身體素質(zhì)占優(yōu)，在力量、速度、柔韌、耐力等方面有較好表現(xiàn) [5]?；趶V東省大學生體質(zhì)健康的特點，廣東省大學生體質(zhì)健康提升需要注重身體形態(tài)的改善，保持身體機能的穩(wěn)定，遏制身體素質(zhì)的下滑。

2 廣東省大學生體質(zhì)健康提升路徑

遺傳學理論認為遺傳和變異是生物界普遍存在的極其復雜的生命現(xiàn)象。遺傳是指生物通過繁殖其物種生命實現(xiàn)世代連續(xù)的現(xiàn)象，變異是指由于遺傳素質(zhì)和環(huán)境條件的影響而引起的物種生命之間的差異[6]。生物借助遺傳實現(xiàn)“物生其類”，保持物種的相對穩(wěn)定;借助變異適應周圍的環(huán)境，實現(xiàn)“適者生存”，并有可能產(chǎn)生新的物種 [7]。人類與自然界其他的生物一樣，都具有遺傳性和變異性。遺傳學的理論為大學生體質(zhì)健康提升提供了重要啟示，確立了科學的途徑，第一是注重源頭治理，第二是加強過程控制。源頭治理即是通過優(yōu)生優(yōu)育來提高先天遺傳素質(zhì);過程控制就是運用營養(yǎng)、運動鍛煉、建立良好生活方式等手段提高后天生命質(zhì)量。

2.1 優(yōu)化先天遺傳

遺傳是生命延續(xù)的基礎，決定了生命的初始質(zhì)量。人的生命始于受精卵，在孕前開展優(yōu)生健康檢查和孕前健康教育，是源頭治理的關鍵。孕前優(yōu)生健康檢查可以了解夫妻雙方遺傳、疾病等情況，較好地篩查出不利于妊娠的疾病，給出相應的妊娠建議[8]。健康教育通過普及計劃妊娠、健康妊娠的概念，幫助“備孕夫妻”掌握妊娠前與妊娠過程中需要注意的事項、自我保健和護理的方法，從而進一步促進優(yōu)生優(yōu)育，減少由于其他因素而導致的產(chǎn)婦不良妊娠結局和新生兒疾病[9]。孕前健康檢查聯(lián)合健康教育，有助于降低不良妊娠結局和新生兒疾病發(fā)生，提高新生兒身體質(zhì)量。大學生體質(zhì)健康的原始基礎來源于新生兒時期，與父母的遺傳有重要的關系。大學生體質(zhì)健康促進要采用全生命周期的觀點，從生命的起始階段就注重優(yōu)生優(yōu)育，提高先天生命質(zhì)量，夯實后天成長基礎。

2.2 強化后天發(fā)展

類似所有運動發(fā)展中的事物，遺傳的穩(wěn)定性也是相對的，在自我復制過程中，任何生物的遺傳物質(zhì)發(fā)生變化的概率都不可能為零，其新陳代謝無不受到環(huán)境的制約，在復雜多變的內(nèi)外條件影響下，生物的性狀發(fā)育就會有差異。體質(zhì)健康是人類生命性狀的重要體現(xiàn)，雖然基礎來源于父母的遺傳，但是通過營養(yǎng)、衛(wèi)生、運動鍛煉、生活方式調(diào)節(jié)等環(huán)境的改變，可以對體質(zhì)健康水平產(chǎn)生積極影響。在大學生體質(zhì)健康促進過程中，既要注重利用遺傳學、現(xiàn)代醫(yī)學、衛(wèi)生學等理論，提高新生兒的先天遺傳質(zhì)量，打好生命基礎，更要注重后天發(fā)展，利用飲食、鍛煉、生活方式調(diào)節(jié)等手段，提供豐富多樣的環(huán)境刺激，激發(fā)出生命后天的巨大的成長潛力。

3 廣東省大學生體質(zhì)健康提升關鍵技術

3.1 優(yōu)化先天遺傳的關鍵技術

優(yōu)生優(yōu)育提高新生兒生命質(zhì)量。優(yōu)生即“健康的遺傳”，就是生產(chǎn)健康聰明的孩子，避免有缺陷的孩子出生。我國每年有 80萬～120萬缺陷兒出生，占全部出生人口的 4%～6% [10]，為了減少出生缺陷，WHO提出了三級預防策略。一級預防是通過孕前及孕早期綜合干預（包括健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳咨詢、孕前保健、孕期合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、預防感染、謹慎用藥、戒煙、戒酒等措施），減少出生缺陷的發(fā)生;二級預防是通過孕期篩查和產(chǎn)前診斷識別胎兒的嚴重先天缺陷，早發(fā)現(xiàn)早干預，減少出生缺陷兒的出生;三級預防是對新生兒疾病的早期篩查，早期診斷，及時治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質(zhì)量 [11]。為此，廣東省政府應借鑒國際經(jīng)驗，進一步加強免費孕前優(yōu)生檢查的宣傳力度，深入基層擴大宣傳范圍，采用線上線下雙管齊下的方式拓寬信息傳播途徑，提高優(yōu)生優(yōu)育知識的知曉率，喚起民眾的主觀意愿，積極參與免費健康檢查服務，尤其是針對落后地區(qū)和農(nóng)村。進一步規(guī)范優(yōu)生治理制度，明確各部門的職責和角色定位，統(tǒng)籌配置資源，嚴格落實免費孕前優(yōu)生檢查政策，做到“應檢盡檢”，守好人類生命質(zhì)量的第一道關口。進一步加大經(jīng)費投入，提高公共醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，擴大孕期和新生兒免費檢測項目，讓優(yōu)惠政策造福每一個家庭，進一步降低缺陷兒童出生率，提高人口素質(zhì)。

3.2 強化后天發(fā)展的關鍵技術

第一，優(yōu)化生活方式改善身體形態(tài)，主要包括調(diào)整膳食結構，培養(yǎng)健身愛好，養(yǎng)成良好睡眠習慣。廣東省大學生身體形態(tài)普遍比較瘦小，改善身體形態(tài)的關鍵在于促進肌肉增長和身高發(fā)育。廣東省的飲食獨具特色，素有食在廣東的美譽。受此影響，廣東的學校飯?zhí)么蠖嗄軌蚬牧闲迈r、品種多樣、美味可口的飯菜，但還沒有達到從營養(yǎng)均衡的角度來規(guī)劃膳食結構的水平。廣東省各級各類學校應該提高食堂的服務和管理水平，按照《中國營養(yǎng)膳食指南（2016）》的基本標準，為青少年提供干稀搭配、葷素搭配、粗細結合、少鹽、少油、少糖、形式多樣、營養(yǎng)均衡的健身套餐，改善學生的膳食營養(yǎng)，避免學生自主選擇的隨意性和單一性。進餐應定時定量，細嚼慢咽，切忌暴飲暴食。有研究表明，奶制品含鈣豐富，對骨骼健康，尤其是長骨生長很有幫助，而且具有降低肥胖風險的作用 [12]。廣東省的學生群體，奶及奶制品的飲用率較高但是飲用品類單一、攝入量嚴重不足，遠遠低于《中國營養(yǎng)膳食指南（2016）》建議的每日300克奶或相當量的奶制品的標準，而且呈現(xiàn)隨著年齡增長，奶制品攝入逐漸降低的趨勢 [13]，這對廣東省青少年的身體發(fā)育十分不利。廣東省各級各類學校應強化《學生飲用奶計劃》，規(guī)范學校內(nèi)餐飲商家的經(jīng)營活動，增加牛奶及奶制品的供應品種和數(shù)量，限制銷售煙、酒、奶茶、碳酸飲料等有害健康的商品。

加強審美教育，大力弘揚健康美、強壯美的現(xiàn)代審美觀，摒棄以瘦為美、以弱為美、以柔為美的畸形審美觀念，以陽剛之氣洗滌陰柔之風。推廣健身運動，完善健身設施，為學生提供干凈、整潔、舒適的健身場所和便捷、專業(yè)的指導，體育教師以身示范，形成崇尚健身、人人健身的良好校園風氣。充分了解睡眠的價值，養(yǎng)成良好睡眠習慣。睡眠具有消除疲勞、恢復體力和精力、整合和鞏固記憶、提高機體免疫力等生理意義。睡眠對青少年具有促進生長發(fā)育的重要作用。少年兒童的生長發(fā)育是由生長激素控制的，生長激素分泌得充足，孩子發(fā)育的就好一些;如果生長激素分泌減少，則孩子的生長發(fā)育就會相對發(fā)育遲緩。而生長激素，在覺醒狀態(tài)下分泌較少，在慢波睡眠時會大量分泌，當轉入快波睡眠時，又會減少，慢波睡眠和快波睡眠交替進行。所以，保證足夠的睡眠時間，對于兒童的生長意義重大[14]。中小學和家長要認真學習“雙減”精神，減輕校內(nèi)外的學習負擔，保證小學生每天睡眠達到10小時，中學生9小時，高中生8小時。大學生作為成年人，每天睡眠應達到8小時，并盡量做到早睡早起。睡覺前盡量閱讀紙質(zhì)書本，不做劇烈運動，不吃宵夜，不把玩電子產(chǎn)品。

第二，開展校園跑活動增強身體機能。心肺功能是身體機能的主要評價指標，有氧運動可以有效提升心肺功能，在有氧運動中，慢跑對場地要求低，技術簡單，鍛煉效果顯著，是首選的運動項目。秉承循序漸進的原則，廣泛開展校園跑活動。中小學利用大課間開展400～2000米跑活動;高校建立不同等級、形式多樣的校園跑俱樂部，設立跑步里程排行榜，定期在學校網(wǎng)站公布，并為成績優(yōu)異的同學頒發(fā)校長獎章，激勵同學們積極參與校園跑活動，將成績納入體育課程考核，依據(jù)跑步里程賦予相應分值。

第三，課內(nèi)外結合、家校聯(lián)動提高學生身體素質(zhì)。實施“課課練”制度，在體育課上進行15分鐘左右較大強度的身體素質(zhì)練習;傳授體育鍛煉的理論和方法，鼓勵學生成立課外體育鍛煉團隊，團隊業(yè)績可以列入體育課成績考核，獲取額外加分。廣泛開展既簡單易行又具有較好鍛煉價值的體育比賽，比如校園引體向上、仰臥起坐、平板支撐、立定跳遠、跳繩等項目的爭霸賽、挑戰(zhàn)賽，比賽的規(guī)則、流程、進展、最終結果及時在校園網(wǎng)上進行圖文并茂的宣傳，以此吸引、激勵更多學生積極參與體育鍛煉，達到增強體質(zhì)，增進健康的目的。建立體育導師制度，教師包干輔導體質(zhì)健康測試成績不及格的同學，其成效納入體育教師教學業(yè)績，在年度考核、職稱評聘、職務晉升等方面享有優(yōu)先權。建立學生體質(zhì)健康促進家庭學校聯(lián)動機制，體育教師與家長建立溝通渠道，即時分享學生的體質(zhì)健康測試結果和體育課成績，并提出可行性建議，鼓勵學生積極進行體育鍛煉，改善體質(zhì)健康狀況。

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