王紅娟，施艷軍

（克拉瑪依市獨山子人民醫(yī)院，新疆 克拉瑪依 833699）

單孔腹腔鏡術是一種微創(chuàng)手術，具有出血量少以及術后恢復快等優(yōu)點，并且可避免術后明顯瘢痕形成，該手術方式在異位妊娠、子宮肌瘤等多種婦科疾病中有應用。相關文獻報道[1]，單孔腹腔鏡術后患者容易出現(xiàn)肛門排氣時間延遲、以及乏力等不良癥狀，影響術后康復。因此對于單孔腹腔鏡術婦女患者需要加強術后飲食干預，減少并發(fā)癥發(fā)生率并促進康復進程。

1 資料與方法

1.1 基礎資料來源

本次研究的29例患者為在2019年1月1日-2020年4月30日期間在我院接受婦科單孔腹腔鏡術患者。所有患者均無其他嚴重疾??；精神正常；疾病類型：中卵巢囊腫12例，子宮肌瘤5例，異位妊娠8例，輸卵管結(jié)扎1例，全子宮切除3例。按照患者接受治療時間先后分為對照及觀察組，對照組14例患者，年齡范圍（36.2±1.6）歲，M B I為（2 6.5±1.3）；觀察組1 5例患者，年齡范圍（36.2±1.9）歲，MBI為（27.2±1.7），對兩組患者臨床資料進行分析發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義，因此結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

對照組患者術后采取常規(guī)的護理干預，比如用藥護理、基礎生活護理、術后6h停止給氧、叮囑患者肛門排氣后可食用流食；避免食用辛辣刺激食物。觀察組在對照組基礎上加入飲食改進護理，具體護理內(nèi)容如下：（1）患者清醒后1h鼓勵做腹腔鏡體操，患者保持平臥位，頭向前，上肢往頭部伸，隨后還原，以此重復。（2）飲食教育。告知患者早期進食重要性，同時在飲食前對其開展心理疏導，消除心中疑慮，保持輕松心態(tài)進食。（3）進食改進護理。術后6h給予進食，先給予流質(zhì)食物比如米湯等，若患者無明顯腹脹感則食用半流質(zhì)食物，比如稀飯、蒸蛋等[2]。

1.3 觀察項目

記錄兩組術后24h、36h以及48h排氣情況。

記錄兩組術后腹脹以及乏力等發(fā)生率。

使醫(yī)院自制護理量表評價護理滿意度，總分為100分，90分及以上為滿意，80分及以上為基本滿意，80分以下為不滿意，滿意率+基本滿意率=總滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

相關數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學分析軟件SPPSS20.0中分析，t檢驗及x2檢驗分別計算計量及計數(shù)資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 術后不同時間排氣情況

術后24h內(nèi)觀察組患者的排氣患者占比為60.0%，明顯高于對照組35.7%，結(jié)果見表1。

表1 兩組術后不同時間肛門排氣情況[n(%)]

2.2 術后并發(fā)癥發(fā)生率對比

術后觀察組食欲不佳、脹氣等發(fā)生率均低于對照組，結(jié)果見表2。

表2 兩組術后并發(fā)癥對比[n(%)]

2.3 護理滿意度對比

對照組護理滿意度為78.6%，觀察組為93.3%，兩組差異顯著（P＜0.05），結(jié)果如表3。

表3 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

因大部分患者屬于首次手術，加上對于單孔腹腔鏡技術不夠了解，容易出現(xiàn)焦慮以及緊張等不良情緒，而心理壓力較大會影響其食欲，導致患者進食少，從而影響術后排氣等康復指標順利進行。因此需要對患者開展良好護理干預，改善飲食情況，從而加速康復進程。

傳統(tǒng)護理方式主要針對于疾病，對于患者心理等注重較少，導致護理效果不理想。隨著人們生活水平的提升，服務意識也提升從而對于護理質(zhì)量提出更高要求。本次研究中在常規(guī)護理基礎上還加入飲食改進等護理模式。在患者接受手術后盡早給予飲食干預，幫助胃腸道蠕動。傳統(tǒng)護理中要求患者術后一段時間內(nèi)禁食，一般患者出現(xiàn)排氣后再進食，但術后平臥、不進食會影響胃腸道蠕動情況，反而不利于疾病康復。本次患者術后6小時即可安排進流食，通過食物對于胃腸道刺激，加入其運動，并利于患者術后康復

在本次臨床研究中，觀察組患者對患者術后飲食情況進行改進護理，結(jié)果觀察組患者的術后肛門排氣時間早于對照組，說明飲食改進后患者的胃腸功能獲得較快恢復；經(jīng)過相應的護理后觀察組患者的術后不良反應發(fā)生率低于對照組， 以此說明采取相應的飲食改進護理后，患者不容易出現(xiàn)并發(fā)癥，不會明顯增加患者治療負擔；此外經(jīng)過本次不同護理干預后觀察組93.3%，而對照組護理滿意度為78.6%，以此說明采取飲食改進護理模式獲得患者高度認可，這對于融合護患關系具有重要意義。朱藝[7]在研究分析婦科單孔腹腔鏡術后飲食改進護理的價值中將80例經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術患者隨機分為對照組及觀察組，對照組40例采取常規(guī)護理，觀察組40例采取飲食改進，在術后6小時給予流食，之后根據(jù)患者情況給予半流食，結(jié)果觀察組患者術后24排氣比例為63.41%，明顯高于對照組的31.71%，該研究結(jié)果進一步說明了，經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術術后采取飲食改進護理的作用價值。

綜上所述，婦科單孔腹腔鏡術后飲食改進護理可促進患者康復進程，降低術后并發(fā)癥，值得推薦使用。