劉華

摘要：目的：對(duì)中醫(yī)穴位按摩結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦中風(fēng)癱瘓患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響展開(kāi)研究。方法將我院于2019年5月-2021年4月期間收治的64例腦中風(fēng)癱瘓患者作為研究對(duì)象，以護(hù)理方式的不同將患者平均分成兩組，觀察組采用中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的方式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者接受單一康復(fù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者FAM評(píng)分以及生存質(zhì)量評(píng)分更高，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合康復(fù)護(hù)理在腦卒中癱瘓中的應(yīng)用可有效促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提升，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)穴位按摩;康復(fù)護(hù)理;腦中風(fēng)癱瘓;運(yùn)動(dòng)功能;生活質(zhì)量

腦中風(fēng)為常見(jiàn)腦血管疾病，致殘率以及病死率均較高，為保證預(yù)后效果，需要做好康復(fù)護(hù)理工作。腦卒中后遺癥包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)不清等，嚴(yán)重影響患者生活自理能力以及生活質(zhì)量，患者大多還會(huì)因此出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，當(dāng)前針對(duì)腦卒中預(yù)后改善，主要是對(duì)患者展開(kāi)早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，為進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)后效果[1]。本院從中醫(yī)干預(yù)角度出發(fā)，對(duì)康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)穴位按摩的聯(lián)合應(yīng)用效果展開(kāi)研究，現(xiàn)將研究過(guò)程及結(jié)果作如下報(bào)道。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院于2019年5月-2021年4月期間收治的64例腦中風(fēng)癱瘓患者作為研究對(duì)象，以護(hù)理方式的不同將患者平均分成兩組，觀察組與對(duì)照組各32例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)核磁共振等影像學(xué)檢查確定患者患上腦卒中，所有患者均存在卒中后癱瘓后遺癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：將肝腎心臟功能不全、腦干出血以及腦部手術(shù)患者排除在外。對(duì)照組男女比例16：16，年齡61-89歲，均齡73.25±12.35歲。觀察組男女比例16：16，年齡62-88歲，均齡75.28±13.56歲。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，年齡、性別等沒(méi)有明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2方法

1.1.1對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理。（1）患者清醒后護(hù)理人員對(duì)患者的肢體功能展開(kāi)評(píng)估，引導(dǎo)患者活動(dòng)肢體為后面的針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練的展開(kāi)提供參考。（2）局部肢體康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員護(hù)理患者活動(dòng)患側(cè)手指，同時(shí)做抬腿練習(xí)。（3）護(hù)理人員協(xié)助患者做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，即在患者無(wú)法活動(dòng)的時(shí)候幫助患者抬腿抬手臂，促進(jìn)患者血液循環(huán)。（4）站立與行走訓(xùn)練：當(dāng)患者能夠自主翻身之后，護(hù)理人員攙扶患者進(jìn)行站立與行走訓(xùn)練。（5）心理護(hù)理：為提高患者依從性，護(hù)理人員多鼓勵(lì)贊揚(yáng)患者，讓患者增加對(duì)肢體功能的恢復(fù)的信心。（6）為引導(dǎo)患者自主鍛煉患側(cè)肢體，護(hù)理人員在與患者交談的時(shí)候要注意站在患者健側(cè)一旁，并將患者日常所需物品以及電視屏幕等放置在患者健側(cè)。

1.1.2觀察組

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施加中醫(yī)穴位按摩。護(hù)理人員展開(kāi)患者患側(cè)一旁，取內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、少海穴、曲池穴、承山穴、涌泉穴、膝眼穴用拇指指腹展開(kāi)旋壓按摩。每天按摩兩次，連續(xù)按摩半年看干預(yù)效果。

1.3指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組患者自理能力以及生活質(zhì)量。用FMA運(yùn)動(dòng)功能積分法對(duì)患指肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越低運(yùn)動(dòng)障礙程度越高。生活質(zhì)量用WHO生存質(zhì)量量表評(píng)分表示，從軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、自理能力四個(gè)方面衡量生活質(zhì)量[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，組間比較使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，x?檢驗(yàn)組間比較，存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1FAM評(píng)分

觀察組FAM評(píng)分明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組患者護(hù)理后肢體功能恢復(fù)更好，組間對(duì)比具有差異性，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1：

2.2WHO生存質(zhì)量評(píng)分

對(duì)比發(fā)現(xiàn)護(hù)理后觀察組患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及生活自理能力均優(yōu)于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如表2所示：

3討論

腦卒中分為缺血性和失血性?xún)煞N類(lèi)型，無(wú)論哪種類(lèi)型，發(fā)作后均會(huì)導(dǎo)致患者腦神經(jīng)以及腦組織受損，而大腦作為人體各項(xiàng)器官的“總指揮官”，出現(xiàn)問(wèn)題后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身性的癥狀，因此腦卒中后患者大多會(huì)出現(xiàn)偏癱、流口水以及言語(yǔ)不清的后遺癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康[3]。針對(duì)腦卒中后遺癥的改善，當(dāng)前有一套完整的腦卒中后康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練方案，做好病后康復(fù)護(hù)理可有效優(yōu)化預(yù)后結(jié)局，減少腦卒中病死率與病殘率。

我國(guó)中醫(yī)藥理論認(rèn)為腦卒中，也就是腦卒中是因?yàn)榛颊邭庋鎭y、經(jīng)脈堵塞導(dǎo)致，中醫(yī)將腦卒中后遺癥稱(chēng)之為偏風(fēng)，中醫(yī)認(rèn)為腦卒中后患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙是因?yàn)榛颊呓?jīng)脈不通、氣血流動(dòng)不暢，通過(guò)穴位按摩可以有效促進(jìn)人體自愈機(jī)制的啟動(dòng)，促進(jìn)患者全身血液循環(huán)、疏通患者全身的脈絡(luò)，從而幫助患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能[4]。從理論上來(lái)講，常規(guī)康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)穴位按摩的聯(lián)合應(yīng)用可以有效優(yōu)化護(hù)理干預(yù)效果，從而利用后卒中后康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)加快康復(fù)速度，避免干預(yù)不及時(shí)導(dǎo)致的積久難治。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者干預(yù)后運(yùn)動(dòng)功能積分明顯高于對(duì)照組，同時(shí)生活質(zhì)量評(píng)分量表中的軀體功能評(píng)分、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分以及自理能力評(píng)分均高于對(duì)照組，研究結(jié)果充分證實(shí)了觀察組護(hù)理方案的應(yīng)用效果。

綜上所述，中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合康復(fù)護(hù)理在腦卒中癱瘓中的應(yīng)用可有效促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉智慧，肖琴，甘霞.中醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦中風(fēng)癱瘓患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].家有孕寶，2020，2（8）：159-160.

[3]金賢華.中醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦中風(fēng)癱瘓患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（3）：212-213.

[4]王鳳.中醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦中風(fēng)癱瘓運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J].飲食保健，2019，6（7）：189-190.