劉華

摘要：目的：對中醫(yī)穴位按摩結(jié)合康復(fù)護理對腦中風(fēng)癱瘓患者運動功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響展開研究。方法將我院于2019年5月-2021年4月期間收治的64例腦中風(fēng)癱瘓患者作為研究對象，以護理方式的不同將患者平均分成兩組，觀察組采用中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合康復(fù)護理的方式對患者實施護理干預(yù)，對照組患者接受單一康復(fù)護理干預(yù)。結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者FAM評分以及生存質(zhì)量評分更高，對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合康復(fù)護理在腦卒中癱瘓中的應(yīng)用可有效促進患者運動功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提升，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)穴位按摩;康復(fù)護理;腦中風(fēng)癱瘓;運動功能;生活質(zhì)量

腦中風(fēng)為常見腦血管疾病，致殘率以及病死率均較高，為保證預(yù)后效果，需要做好康復(fù)護理工作。腦卒中后遺癥包括運動功能障礙、言語不清等，嚴重影響患者生活自理能力以及生活質(zhì)量，患者大多還會因此出現(xiàn)一些心理問題，當前針對腦卒中預(yù)后改善，主要是對患者展開早期康復(fù)護理干預(yù)，為進一步優(yōu)化預(yù)后效果[1]。本院從中醫(yī)干預(yù)角度出發(fā)，對康復(fù)護理與中醫(yī)穴位按摩的聯(lián)合應(yīng)用效果展開研究，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果作如下報道。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院于2019年5月-2021年4月期間收治的64例腦中風(fēng)癱瘓患者作為研究對象，以護理方式的不同將患者平均分成兩組，觀察組與對照組各32例。納入標準：經(jīng)核磁共振等影像學(xué)檢查確定患者患上腦卒中，所有患者均存在卒中后癱瘓后遺癥。排除標準：將肝腎心臟功能不全、腦干出血以及腦部手術(shù)患者排除在外。對照組男女比例16：16，年齡61-89歲，均齡73.25±12.35歲。觀察組男女比例16：16，年齡62-88歲，均齡75.28±13.56歲。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，年齡、性別等沒有明顯差別，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2方法

1.1.1對照組

對照組患者接受常規(guī)康復(fù)護理。（1）患者清醒后護理人員對患者的肢體功能展開評估，引導(dǎo)患者活動肢體為后面的針對性康復(fù)訓(xùn)練的展開提供參考。（2）局部肢體康復(fù)訓(xùn)練：護理人員護理患者活動患側(cè)手指，同時做抬腿練習(xí)。（3）護理人員協(xié)助患者做被動運動，即在患者無法活動的時候幫助患者抬腿抬手臂，促進患者血液循環(huán)。（4）站立與行走訓(xùn)練：當患者能夠自主翻身之后，護理人員攙扶患者進行站立與行走訓(xùn)練。（5）心理護理：為提高患者依從性，護理人員多鼓勵贊揚患者，讓患者增加對肢體功能的恢復(fù)的信心。（6）為引導(dǎo)患者自主鍛煉患側(cè)肢體，護理人員在與患者交談的時候要注意站在患者健側(cè)一旁，并將患者日常所需物品以及電視屏幕等放置在患者健側(cè)。

1.1.2觀察組

觀察組在對照組基礎(chǔ)上施加中醫(yī)穴位按摩。護理人員展開患者患側(cè)一旁，取內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、少海穴、曲池穴、承山穴、涌泉穴、膝眼穴用拇指指腹展開旋壓按摩。每天按摩兩次，連續(xù)按摩半年看干預(yù)效果。

1.3指標觀察

對比兩組患者自理能力以及生活質(zhì)量。用FMA運動功能積分法對患指肢體運動功能進行評估，評分越低運動障礙程度越高。生活質(zhì)量用WHO生存質(zhì)量量表評分表示，從軀體功能、心理功能、社會功能、自理能力四個方面衡量生活質(zhì)量[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數(shù)資料，x?檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1FAM評分

觀察組FAM評分明顯高于對照組，說明觀察組患者護理后肢體功能恢復(fù)更好，組間對比具有差異性，呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2WHO生存質(zhì)量評分

對比發(fā)現(xiàn)護理后觀察組患者軀體功能、心理功能、社會功能以及生活自理能力均優(yōu)于對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情如表2所示：

3討論

腦卒中分為缺血性和失血性兩種類型，無論哪種類型，發(fā)作后均會導(dǎo)致患者腦神經(jīng)以及腦組織受損，而大腦作為人體各項器官的“總指揮官”，出現(xiàn)問題后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身性的癥狀，因此腦卒中后患者大多會出現(xiàn)偏癱、流口水以及言語不清的后遺癥，嚴重影響患者的身心健康[3]。針對腦卒中后遺癥的改善，當前有一套完整的腦卒中后康復(fù)護理訓(xùn)練方案，做好病后康復(fù)護理可有效優(yōu)化預(yù)后結(jié)局，減少腦卒中病死率與病殘率。

我國中醫(yī)藥理論認為腦卒中，也就是腦卒中是因為患者氣血逆亂、經(jīng)脈堵塞導(dǎo)致，中醫(yī)將腦卒中后遺癥稱之為偏風(fēng)，中醫(yī)認為腦卒中后患者出現(xiàn)運動障礙是因為患者經(jīng)脈不通、氣血流動不暢，通過穴位按摩可以有效促進人體自愈機制的啟動，促進患者全身血液循環(huán)、疏通患者全身的脈絡(luò)，從而幫助患者恢復(fù)運動功能[4]。從理論上來講，常規(guī)康復(fù)護理與中醫(yī)穴位按摩的聯(lián)合應(yīng)用可以有效優(yōu)化護理干預(yù)效果，從而利用后卒中后康復(fù)的最佳時機加快康復(fù)速度，避免干預(yù)不及時導(dǎo)致的積久難治。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者干預(yù)后運動功能積分明顯高于對照組，同時生活質(zhì)量評分量表中的軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分以及自理能力評分均高于對照組，研究結(jié)果充分證實了觀察組護理方案的應(yīng)用效果。

綜上所述，中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合康復(fù)護理在腦卒中癱瘓中的應(yīng)用可有效促進患者運動功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提升，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙志翠.針灸康復(fù)護理對腦中風(fēng)癱瘓患者的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（5）：196-197.

[2]劉智慧，肖琴，甘霞.中醫(yī)結(jié)合康復(fù)護理對腦中風(fēng)癱瘓患者運動功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].家有孕寶，2020，2（8）：159-160.

[3]金賢華.中醫(yī)結(jié)合康復(fù)護理對腦中風(fēng)癱瘓患者運動功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（3）：212-213.

[4]王鳳.中醫(yī)結(jié)合康復(fù)護理對腦中風(fēng)癱瘓運動功能恢復(fù)的影響[J].飲食保健，2019，6（7）：189-190.