羅正永

【摘要】目的：探究新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療局部晚期乳腺癌的臨床安全性。方法：選取我院2020年1月-2021年1月接診的30例局部晚期乳腺癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組15例和觀察組15例，對(duì)照組給予外科手術(shù)治療，觀察組聯(lián)合化療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：療效對(duì)比，觀察組高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組隨訪1年生存率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：局部晚期乳腺癌患者臨床治療期間，實(shí)施化療與外科手術(shù)治療，可實(shí)現(xiàn)患者臨床療效的提升，安全性高，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】新輔助化療;手術(shù)治療;局部晚期乳腺癌;臨床療效;臨床安全

乳腺癌是臨床上發(fā)生率比較高的一種腫瘤疾病，臨床上致使該病發(fā)生的主要病因?yàn)槭芏喾N致癌因子影響，患者的乳腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)增殖失控表現(xiàn)，該病患者早期在臨床上的主要癥狀有乳頭溢液、乳房腫塊、腋窩淋巴結(jié)腫大等，隨著病情進(jìn)展，晚期患者的癌細(xì)胞有可能向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者出現(xiàn)多器官病變，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。手術(shù)治療是局部晚期乳腺癌患者主要治療方式，但單獨(dú)應(yīng)用下，難以取得預(yù)期效果，會(huì)影響到患者預(yù)后。本次研究以局部晚期乳腺癌患者為對(duì)象，分析化療聯(lián)合外科手術(shù)治療的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2020年1月-2021年1月我院接診的30例局部晚期乳腺癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組15例和觀察組15例。對(duì)照組年齡28-65歲，平均年齡（46.35±5.88）歲;觀察組年齡29-66歲，平均年齡（46.98±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者知曉此次研究，均自愿參加;②患者經(jīng)臨床檢查，診斷為局部晚期乳腺癌。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途死亡、退出者;②伴隨著其他癌癥疾病患者;③凝血功能異?；颊摺?/p>

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者給予外科手術(shù)治療：在患者與手術(shù)指征相符合時(shí)，需要立即為患者展開(kāi)根治術(shù)治療。

1.2.2觀察組

該組患者聯(lián)合化療：第1d，實(shí)施環(huán)磷酰胺治療，（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇盛迪醫(yī)藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)H32020857），藥物規(guī)格為500mg/㎡，吡柔比星藥物治療（生產(chǎn)企業(yè)：深圳萬(wàn)樂(lè)藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H10930106），藥物規(guī)格為40～50mg/㎡，為患者展開(kāi)靜脈滴注，待治療4個(gè)療程以后，為患者停止用藥，選取多西他賽藥物治療，（生產(chǎn)企業(yè)：太極集團(tuán)四川太極制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20123401）75mg/㎡，為患者展開(kāi)靜脈滴注，1個(gè)療程為治療3個(gè)星期，治療4個(gè)療程，共計(jì)治療8個(gè)療程，在治療過(guò)程中每隔2-4個(gè)周期，為患者進(jìn)行1次評(píng)估，對(duì)患者的腫瘤大小、活動(dòng)度、腋窩淋巴結(jié)大小等展開(kāi)評(píng)估，采取乳腺磁共振為患者進(jìn)行檢查，待檢查結(jié)果為化療有效情況下，為患者展開(kāi)手術(shù)治療，方法與對(duì)照組相同，手術(shù)治療完畢后，再次利用原方案展開(kāi)化療。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組治療效果：完全緩解表示患者的病灶全部消失且患者未出現(xiàn)不良反應(yīng);部分患者指得是患者病灶縮小面積>50.0%，患者未發(fā)生明顯不良反應(yīng);穩(wěn)定表示患者的病灶未呈現(xiàn)出縮小趨勢(shì)，或者是擴(kuò)大幅度低于25%，患者出現(xiàn)輕微不良反應(yīng);進(jìn)展表示患者的病灶擴(kuò)大幅度不低于25%，部分緩解率與完全緩解率之和為療效。評(píng)估兩組預(yù)后效果：觀察記錄兩組發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移、腫瘤復(fù)發(fā)和隨訪1年生存患者的例數(shù)，對(duì)比各項(xiàng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

Excel2021表格是本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)集，所有指標(biāo)均采用SPSS23.00統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量數(shù)據(jù)為療效和預(yù)后效果，用X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)為生活質(zhì)量，組內(nèi)指標(biāo)T檢驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷。統(tǒng)計(jì)判斷依據(jù)為<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

與對(duì)照組治療有效率相比，觀察組偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組預(yù)后效果比較

觀察組的腫瘤轉(zhuǎn)移率和腫瘤復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，隨訪1年生存率高于對(duì)照組，組間差異均明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

局部晚期乳腺癌通常情況下具有比較大的原發(fā)病灶，患者可能同時(shí)伴有胸壁和皮膚組織侵犯現(xiàn)象，甚至有可能致使患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，患者的臨床治療難度大。當(dāng)前就乳腺癌患者，早期多選擇的是外科手術(shù)治療方案，但是對(duì)于局部晚期乳腺癌來(lái)說(shuō)，單一手術(shù)治療難以獲取到預(yù)期中的臨床療效，患者具有非常高的轉(zhuǎn)移率和復(fù)發(fā)率，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，縮短患者的生存期限。

一般情況下，臨床上治療晚期乳腺癌的重點(diǎn)突出體現(xiàn)在對(duì)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行控制這一層面，包括肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等，在未能夠?qū)颊咿D(zhuǎn)移灶進(jìn)行有效控制情況下，即為患者展開(kāi)手術(shù)治療，很能能夠獲取到顯著的臨床療效。就局部晚期乳腺癌患者治療期間，不僅要實(shí)施化療，還要展開(kāi)外科手術(shù)治療，可以盡可能地縮小患者的腫瘤體積，可以為手術(shù)治療的展開(kāi)創(chuàng)造出有利條件，能夠獲取到更顯著的臨床療效，可以降低患者出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移和腫瘤復(fù)發(fā)的概率，延長(zhǎng)患者的生存年限。

說(shuō)明化療聯(lián)合外科手術(shù)的應(yīng)用有利于優(yōu)化局部晚期乳腺癌患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予局部晚期乳腺癌患者化療聯(lián)合外科手術(shù)治療能夠顯著提升患者的臨床療效，安全性高，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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