張浩欣

【摘要】目的掌握醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的臨床醫(yī)學(xué)溝通協(xié)調(diào)能力和自尊水平，并研究?jī)烧叩南嚓P(guān)性。方法采用臨床醫(yī)學(xué)交流綜合測(cè)試評(píng)價(jià)量表和護(hù)生羅森伯格自尊量表對(duì)60名醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果實(shí)習(xí)護(hù)士臨床醫(yī)學(xué)溝通與協(xié)調(diào)能力總分為（77.40±6.43）分，自尊總分為（24.20±3.32）分?？偡趾蜏贤▍f(xié)調(diào)能力各方面與自尊水平成正比（r值為0.610～0.885）。結(jié)果醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生溝通協(xié)調(diào)能力中等，敏感傾聽(tīng)和合理信息傳遞水平亟待提高。臨床醫(yī)學(xué)溝通協(xié)調(diào)能力與自尊水平有很強(qiáng)的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理實(shí)習(xí)生;臨床溝通能力;自尊水平;

引言

美國(guó)總統(tǒng)羅斯福說(shuō)∶在計(jì)算成功公式時(shí)，最重要的是與人互動(dòng)?！倍c人的互動(dòng)通常是通過(guò)交流逐漸進(jìn)行的。通信是指人與人之間信息的傳遞和交流。它包括交流建議、感受、思想等，以語(yǔ)言表達(dá)、文字、表情、手勢(shì)等方式表達(dá)。合理的護(hù)患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。根據(jù)中國(guó)醫(yī)院管理協(xié)會(huì)消費(fèi)者權(quán)益研究會(huì)對(duì)326家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，當(dāng)今80%的醫(yī)患糾紛不是由醫(yī)療技術(shù)引起的，49.5%是由不合格的服務(wù)項(xiàng)目引起的.因此，溝通協(xié)調(diào)能力是當(dāng)今醫(yī)務(wù)人員必備的專業(yè)技能。醫(yī)務(wù)人員的溝通協(xié)調(diào)能力能否融入不斷變化的醫(yī)療銷售市場(chǎng)，應(yīng)對(duì)各種情況和困難成為決定一個(gè)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。

1.研究對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

采用便利抽樣法從某高校4所臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院抽取60名醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生。其中，男生8人（13.3%），女生52人（86.7%）;中專18人（30.0%），大專16人（26.7%），大學(xué)26人（43.3%）;年齡 17～25 （20.65±0.69） 歲。

1.2方法

調(diào)查方法：選擇調(diào)查研究方法，包括：醫(yī)務(wù)人員基本信息（技術(shù)職稱、第一學(xué)歷、工作時(shí)間、年齡）、護(hù)理人員溝通協(xié)調(diào)能力（包括：建立信任關(guān)系、傳遞有效信息內(nèi)容、聽(tīng)力、確定患者問(wèn)題、共同參與、情感共鳴點(diǎn)等）共28個(gè)項(xiàng)目，重測(cè)信度為0.84。評(píng)分及分類標(biāo)準(zhǔn)：“總是”4分，“經(jīng)?！?分，“有時(shí)”2分，“從不”1分，100分以上，溝通協(xié)調(diào)能力優(yōu)秀，80-100分溝通協(xié)調(diào)能力良好。 40-60分被認(rèn)為溝通協(xié)調(diào)能力一般，低于40分被認(rèn)為溝通協(xié)調(diào)能力弱。試卷由醫(yī)務(wù)人員在科室晨會(huì)上進(jìn)行測(cè)試，時(shí)長(zhǎng)5分鐘，當(dāng)場(chǎng)回收試卷。

1.3資料收集

2015年2月，督察員在4家醫(yī)院門(mén)診集中向?qū)W員發(fā)放問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)回收。共發(fā)放問(wèn)卷60份，回收再利用60份，合理使用率為100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)描述臨床溝通能力和自尊得分，采用Pearson相關(guān)分析對(duì)臨床溝通能力與自尊之間的相關(guān)性。

2.結(jié)果

2.1 學(xué)生臨床溝通能力和自尊得分情況

醫(yī)護(hù)學(xué)員自尊得分為17～32（24.20±3.32）分; 40位同學(xué)個(gè)人覺(jué)得自己平時(shí)（16～2五分）占66.7%，有自信的20位同學(xué)（26～3五分）占33.3%，沒(méi)有不自信和非常自信的人。臨床醫(yī)學(xué)溝通協(xié)調(diào)能力總分為（77.40±6.43）分，各方面平均分及總輸出表內(nèi)容見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理學(xué)生溝通能力與自尊水平的相關(guān)性（表2）

3.討論

3.1 護(hù)理學(xué)生臨床溝通能力中等，傾聽(tīng)和傳遞信息能力較弱

護(hù)理人員溝通協(xié)調(diào)能力主要表現(xiàn)在作為根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)交流和交流主題活動(dòng)達(dá)到預(yù)期交流目標(biāo)的能力或交流者的必要性。全程良好的溝通，不僅有利于醫(yī)療的順利開(kāi)展，也有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。斯泰恩等人。將個(gè)人行為的有效溝通分為建立和諧的聯(lián)想、敏感的傾聽(tīng)、識(shí)別患者問(wèn)題、共同參與、傳輸有效數(shù)據(jù)和驗(yàn)證經(jīng)驗(yàn)。在這份數(shù)據(jù)調(diào)查報(bào)告中，醫(yī)學(xué)生整體的臨床溝通協(xié)調(diào)能力比較令人滿意。他們?cè)谧R(shí)別患者問(wèn)題、站在患者的角度處理和解決問(wèn)題、理解患者體驗(yàn)等方面得分較高，建立了和諧的關(guān)系。

3.2 護(hù)理實(shí)習(xí)生自尊水平正常

自尊是“自我意識(shí)”的主要表現(xiàn)形式。它是一種積極主動(dòng)的情感體驗(yàn)，包括個(gè)人身份，即個(gè)人自我肯定。它是個(gè)體融入社會(huì)、文化和自然環(huán)境的主要心理狀態(tài)系統(tǒng)，具有減少和緩解焦慮的作用，是人類身心健康的關(guān)鍵決策要素。社會(huì)心理學(xué)認(rèn)為，高自尊的個(gè)體在為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而付諸實(shí)踐的整個(gè)過(guò)程中，在遇到困難和挫折時(shí)，高自尊者較少產(chǎn)生自責(zé)、羞愧等負(fù)面情緒，而會(huì)對(duì)未來(lái)有積極預(yù)期，表現(xiàn)出持久而堅(jiān)定的努力。

4.結(jié)束語(yǔ)

可見(jiàn)，實(shí)習(xí)對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，是非常有實(shí)踐意義的活動(dòng)，不僅僅是鍛煉護(hù)理技能，還提高社會(huì)實(shí)踐和心理調(diào)控能力，特別是應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件，調(diào)整自尊水平的能力。而為了保證實(shí)習(xí)效果，實(shí)習(xí)學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院都需要從實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)過(guò)程中以及實(shí)習(xí)后的總結(jié)等方面，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生心理健康水平的關(guān)注和積極干預(yù)，讓實(shí)習(xí)生能夠順利完成實(shí)習(xí)活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

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