美爾古麗·胡馬爾

摘 要：目前醫(yī)院在護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中大多采用“老帶新、一對(duì)一”等傳統(tǒng)教學(xué)模式。屬于習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)式教育，有些缺乏科學(xué)依據(jù)，存在很大的盲目性及隨意性，甚至存在錯(cuò)誤的觀點(diǎn)和方法。將循證護(hù)理模式運(yùn)用在外科實(shí)習(xí)帶教工作中給學(xué)生制定更為科學(xué)、專業(yè)的學(xué)習(xí)實(shí)踐計(jì)劃，從而顯著提升教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；外科實(shí)習(xí)帶教；護(hù)理實(shí)習(xí)生

一、一般資料與方法

（一）一般資料

選取我校2013年3月～ 12月在昌吉州人民醫(yī)院、昌吉市人民醫(yī)院、昌吉市城郊醫(yī)院的外科實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生93名，年齡17～21歲，平均年齡19.5±1.4歲，均為中專學(xué)歷，男性7名，女性86名。采用數(shù)字標(biāo)注法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組46名，年齡17～20歲，平均年齡19.3±1.2歲，對(duì)照組47名，年齡18～21歲，平均年齡19.7±1.3歲，帶教老師均具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，有3年以上的帶教經(jīng)驗(yàn). 護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行3周的護(hù)理實(shí)習(xí)，兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生在年齡、學(xué)歷等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

（二）方法

1.觀察組采用循證護(hù)理模式進(jìn)行帶教，首先確定臨床護(hù)理帶教老師，而后按照制定好的循證護(hù)理教學(xué)內(nèi)容對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)，循證護(hù)理教學(xué)內(nèi)容主要包含學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容和效果評(píng)價(jià)等，具體內(nèi)容：入科后第一周安排實(shí)習(xí)生熟悉科室環(huán)境、各項(xiàng)工作制度、具體內(nèi)容，了解入院患者接待、標(biāo)本采集和常規(guī)檢查的方法，了解本科患者的特點(diǎn)，掌握常用藥物的使用方法和注意事項(xiàng)、和患者的術(shù)前溝通、術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備等。第二周在帶教老師的指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，學(xué)會(huì)觀察病情以及搶救急診等。第三周掌握患者手術(shù)后的監(jiān)測(cè)方式，對(duì)置管患者的藥物護(hù)理，術(shù)后疼痛患者的護(hù)理，壓瘡患者的護(hù)理和觀察。護(hù)理實(shí)習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)下對(duì)本科患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，配合老師進(jìn)行書(shū)寫(xiě)外科護(hù)理查房病例，最后進(jìn)行理論知識(shí)考核、技能操作。

2.對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)方式，采取“一對(duì)一”的跟班方式進(jìn)行，根據(jù)既定護(hù)師帶教實(shí)習(xí)生，帶教老師依據(jù)臨床情況進(jìn)行隨機(jī)教學(xué)，實(shí)習(xí)期結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行考核。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組進(jìn)行理論知識(shí)考核成績(jī)以及技能操作成績(jī)比較，觀察組成績(jī)明顯高于對(duì)照組。（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表1：

（二）兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)滿意度進(jìn)行對(duì)比，觀察組滿意度為93.7%，對(duì)照組滿意度為84.6%。x2值為4.2806，P值為0.03855。觀察組對(duì)實(shí)習(xí)及帶教老師的滿意度顯著高于對(duì)照組。（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

傳統(tǒng)帶教方式教學(xué)隨機(jī)性很大，每天沒(méi)有具體的教學(xué)內(nèi)容，都是遇到什么問(wèn)題就學(xué)習(xí)什么問(wèn)題的解決方法，被動(dòng)接受教學(xué)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生所學(xué)習(xí)的東西過(guò)于零散、片面，嚴(yán)重脫離了教學(xué)大綱，導(dǎo)致對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和綜合發(fā)展不夠全面，教學(xué)質(zhì)量過(guò)低。而采用循證護(hù)理的理論與臨床護(hù)理教學(xué)相結(jié)合所制定的循證護(hù)理教學(xué)法，能夠通過(guò)重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容的問(wèn)題解決過(guò)程中調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的積極性，通過(guò)自行查找其相關(guān)資料獲取循證依據(jù)，提升學(xué)生自身參與性，并在查找、整理、總結(jié)的過(guò)程中進(jìn)一步加深理解臨床護(hù)理知識(shí)，并應(yīng)用在臨床護(hù)理的實(shí)踐中，有效促進(jìn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。

我校研究發(fā)現(xiàn)，采用循證護(hù)理模式進(jìn)行教學(xué)的實(shí)習(xí)生理論知識(shí)考核成績(jī)和技能操作成績(jī)及滿意程度都明顯高于對(duì)照組，顯著提高了外科臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。綜上所述，實(shí)施循證護(hù)理模式進(jìn)行教學(xué)能夠明顯提升外科護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量，提升實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性與參與度，值得應(yīng)用推廣。

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