朱侃

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施非洛地平緩釋片治療，對(duì)比臨床療效和患者的用藥依從性。方法：選取本中心2020年3月至2021年3月收治的108例社區(qū)高血壓患者作為研究對(duì)象，根據(jù)建檔時(shí)間不同分為觀察組（n=54）和對(duì)照組（n=54）。對(duì)照組患者采用硝苯地平緩釋片，觀察組患者為非洛地平緩釋片治療，對(duì)比治療成果。結(jié)果：從治療上看，觀察組患者的血壓水平控制情況較好，和對(duì)照組相比，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在用藥依從性的調(diào)查上，觀察組患者高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓效果良好，患者病情得到控制，能夠作為主要治療方案推廣于臨床。

關(guān)鍵詞：非洛地平緩釋片;硝苯地平緩釋片;社區(qū)高血壓;用藥依從性

【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

臨床中常見(jiàn)且發(fā)生率較高的疾病為高血壓，且隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣 的更改，高血壓患病人群正在逐年遞增，此種疾病屬于中老年群體多發(fā)疾病之一，近幾年，發(fā)病群體正在逐漸年輕化[1]。社區(qū)健康管理能夠幫助患者提升治療用藥的依從性，并且相對(duì)減少高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)性因素，有助于患者血壓的控制，在社區(qū)管理中能夠?yàn)榧彝プo(hù)理提供支持。選取本中心2020年3月至2021年3月收治的108例社區(qū)高血壓患者作為研究對(duì)象，根據(jù)建檔時(shí)間不同分為2組，進(jìn)一步對(duì)比臨床用藥的情況，結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心2020年3月至2021年3月收治的108例社區(qū)高血壓患者作為研究對(duì)象，根據(jù)建檔時(shí)間不同分為觀察組（n=54）和對(duì)照組（n=54）。所以患者均符合《高血壓診治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組年齡區(qū)間35歲～76歲，中間值（52.17±5.01）歲，男女之比24：30，病程1～10年，中間值（5.07±0.65）年。觀察組年齡區(qū)間36歲～77歲，中間值（52.51±5.17）歲，男女之比29：25，病程1～9年，中間值（4.95±0.59）年?？陀^比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療模式，即硝苯地平（生產(chǎn)企業(yè)：國(guó)藥集團(tuán)廣東環(huán)球制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20133345），每天1次，每次30mg。

觀察組患者為非洛地平緩釋片（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030414）治療，每天1次，每次5mg。

治療期間應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的血壓情況進(jìn)行降壓用藥的調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察所有老年原發(fā)性高血壓患者的降壓藥使用狀況（臨床效果）與不良反應(yīng)。若患者舒張壓低于90mmHg、收縮壓低于140mmHg，則代表血壓控制達(dá)標(biāo)。此外，對(duì)比患者的用藥依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS24.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩兩比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，觀察組患者的血壓水平控制情況較好，和對(duì)照組相比，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時(shí)，在用藥依從性的調(diào)查上，觀察組患者高于對(duì)照組，即分別為96.55%（56/58）和86.21%（50/58），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

最后，兩組患者治療后均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

高血壓是一種臨床常見(jiàn)慢性疾病，主要表現(xiàn)為舒張壓超過(guò)90mmHg與收縮壓 超過(guò)140mmHg，極易合并多種臨床綜合征，如器質(zhì)性損害或腎、腦、心等臟器功能障礙等。此種疾病是引起心腦血管的重要原因[2]。引起該疾病的因素包括疾病、藥物、生活習(xí)慣、年齡、環(huán)境和精神以及遺傳因素。當(dāng)前臨床上有許多種降壓藥物，這些降壓藥在血壓控制效果和不良反應(yīng)上有較大的差異，老年患者耐受性較低，臨床需要對(duì)降壓藥物進(jìn)行藥學(xué)分析，以獲得兼顧安全性與有效性的藥物，為老年原發(fā)性高血壓患者使用，以達(dá)到控制血壓的目的。

高血壓患者需要長(zhǎng)期用藥來(lái)進(jìn)行血壓的控制，而在降壓藥的種類上很多，患者也缺乏對(duì)藥物使用的全面認(rèn)識(shí)。由此在社區(qū)指導(dǎo)用藥的時(shí)候，可能存在一些問(wèn)題而未被關(guān)注，故而，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。非洛地平緩釋片屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能夠?qū)⑿募∈湛s產(chǎn)生的副作用進(jìn)行有效控制并有助于降壓，促使患者血壓水平得到穩(wěn)定控制[3]。值得一提的是，非洛地平可用于高血壓心絞痛的治療，屬于代謝比較緩慢的藥物血藥濃度在2.5～5小時(shí)可達(dá)到峰值[4]。與此同時(shí)，該藥物的降壓效果持久，每天服用一次即可，這對(duì)于一些中老年患者來(lái)說(shuō)更為方便千里，有助于提升治療依從性。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的血壓水平控制情況較好，且用藥依從性更高，與周海英研究結(jié)果相似，提示非洛地平緩釋片在高血壓的治療上有著自身優(yōu)勢(shì)，有助于穩(wěn)定患者血壓水平，效果顯著。此外患者應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑用藥，這樣能夠確保治療療效，防止血壓來(lái)回波動(dòng)而造成患者治療上的壓力。同時(shí)，叮囑家屬監(jiān)督患者用藥和關(guān)注用藥后的具體反應(yīng)，以保證患者用藥安全性。

綜上所述，采用非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓效果良好，患者病情得到控制，能夠作為主要治療方案推廣于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊麗.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的臨床效果及不良反應(yīng)探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（7）：46-47.

[2] 朱升君.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的效果以及用藥依從性的研究[J].特別健康，2021，（13）：47.

[3] 宋佃英.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的臨床效果及依從性研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（22）：78.

[4] 吳桃英.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究[J].中國(guó)處方藥，2019，17（3）：92-93.