舒振君

摘要：目的：探究老年重癥肺炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：2020年2月到2021年5月，選取102例老年重癥肺炎患者進(jìn)行研究，依循隨機(jī)數(shù)字法分組，對(duì)照組和觀察組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)、綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組癥狀緩解時(shí)間、住院治療時(shí)間、護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年重癥肺炎治療期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可加速癥狀緩解，縮短治療時(shí)間，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：老年重癥肺炎;常規(guī)護(hù)理干預(yù);綜合護(hù)理干預(yù);癥狀緩解時(shí)間;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

肺炎屬于常見呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率極高。隨著人體肺部炎癥的傳播擴(kuò)散，機(jī)體炎癥反應(yīng)持續(xù)加重，最終形成重癥肺炎，影響患者正常呼吸通氣[1]。確診肺炎后，需第一時(shí)間進(jìn)行有效治療，控制機(jī)體炎癥水平。但臨床治療期間需聯(lián)合有效護(hù)理干預(yù)，加速不適癥狀緩解，改善患者生活質(zhì)量，提升患者的治療舒適度[2]。本文以老年重癥肺炎為研究對(duì)象，比較分析綜合護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)的效果，見下文。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年2月到2021年5月，選取102例老年重癥肺炎患者進(jìn)行研究，依循隨機(jī)數(shù)字法分組。對(duì)照組男、女比是30：21，年齡61-77（68.69±4.32）歲，病程3-7（5.35±1.02）d。觀察組男、女比是28：23，年齡61-77（68.80±4.34）歲，病程3-8（5.54±1.07）d。上述資料對(duì)比，無差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療疾病，為患者提供舒適溫馨的病房環(huán)境，指導(dǎo)患者適宜體位，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。

觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，（1）降溫護(hù)理：患者多伴有高熱癥狀，護(hù)士需每間隔1h量測(cè)體溫1次，結(jié)合體溫變化，遵醫(yī)囑給予降溫藥物，同時(shí)為患者提供冰帽或冰毛巾進(jìn)行物理降溫。（2）口腔護(hù)理：指導(dǎo)患者早晚、餐后漱口，應(yīng)用生理鹽水漱口，預(yù)防感染。結(jié)合患者實(shí)際病情選取專用口腔護(hù)理液進(jìn)行口腔干預(yù)，應(yīng)用棉球?qū)⒖谇槐砻娣置谖镆灰徊潦酶蓛簦缓髴?yīng)用濕棉球進(jìn)行擦拭，最后使用吸引器將口腔中殘余液體徹底吸除。操作期間，保證擦洗動(dòng)作溫柔，預(yù)防口腔黏膜、牙齦組織受損，一天進(jìn)行4次口腔護(hù)理。（3）霧化吸入護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物為患者提供霧化吸入治療，有效降低患者的氣道阻力，改善患者的通氣功能。根據(jù)患者的實(shí)際情況，每間隔4h或是間隔6h進(jìn)行一次霧化吸入治療，每次完成治療后均需輔助患者排痰。若患者存在排痰無力現(xiàn)象，則可應(yīng)用排痰機(jī)進(jìn)行有效排痰。若患者無排痰無力現(xiàn)象，則在霧化吸入后，叩擊患者背部，兩側(cè)朝中間進(jìn)行叩擊，持續(xù)3-5次，然后指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)呼吸，準(zhǔn)確咳出氣道中的痰液。但在氧氣霧化吸入期間，需適當(dāng)升高氧氣實(shí)際濃度，預(yù)防低氧血癥發(fā)生。（4）積極溝通：護(hù)士還需結(jié)合患者實(shí)際需求，增加與患者的溝通交流次數(shù)，滿足患者的潛在需求。采用簡單易懂語言闡述重癥肺炎發(fā)生原因、癥狀表現(xiàn)、治療方案、常見并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等等。其次，向患者列舉同類疾病患者的成功治愈情況，幫助患者樹立治療成功信心。最后，考慮到患者希望掌握自身病情變化，需積極評(píng)估患者的病情轉(zhuǎn)歸程度，并將轉(zhuǎn)歸情況一一告知患者，促使患者全面掌握自身病情變化。（5）病情觀察：治療期間護(hù)士需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，還需觀察患者的咳痰次數(shù)、含量、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)變化等，并做好相應(yīng)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的異常，第一時(shí)間進(jìn)行有效處理。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的（1）癥狀（氣促、咳嗽、喘息、肺啰音、哮鳴音）緩解時(shí)間與住院治療時(shí)間;（2）護(hù)理滿意度，采用調(diào)查問卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1癥狀緩解時(shí)間、住院治療時(shí)間評(píng)估

以癥狀緩解時(shí)間、住院治療時(shí)間為指標(biāo)，觀察組短于對(duì)照組，比值顯示（P<0.05）。見表一。

2.2護(hù)理滿意度評(píng)估

以護(hù)理滿意度為指標(biāo)，觀察組大于對(duì)照組，比值顯示（P<0.05）。見表二。

3.討論

老年重癥肺炎屬于常見呼吸科急危重癥，病情發(fā)展迅速、預(yù)后情況較差、具有較高死亡率。臨床多在確診患者疾病后，為患者提供霧化吸入、營養(yǎng)支持以及吸氧等對(duì)癥治療。但是，必須做好治療期間的護(hù)理工作，全面調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，預(yù)防呼吸衰竭以及呼吸困難等并發(fā)癥，改善患者的病情狀態(tài)。綜合護(hù)理干預(yù)屬于現(xiàn)代化護(hù)理，也是一種比較理想的新型護(hù)理[3]。護(hù)理主張?jiān)诔Ｒ?guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，引入一系列科學(xué)護(hù)理干預(yù)，優(yōu)化臨床護(hù)理效果，提升護(hù)理整體效果，充分發(fā)揮護(hù)理的輔助治療作用，促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。護(hù)理還重視患者的心理狀態(tài)與潛在需求，主張同時(shí)干預(yù)患者的生理與心理，促進(jìn)患者迅速康復(fù)。

綜上可知，老年重癥肺炎治療期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具有顯著的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]李詩義，陳聰.綜合護(hù)理對(duì)老年重癥肺炎患者的護(hù)理效果及生活質(zhì)量評(píng)分影響觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（33）：156，158.

[2]刁曉路.對(duì)在ICU接受機(jī)械通氣治療的老年重癥肺炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（21）：147.

[3]慕容苑華，尹樹棋.綜合護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（24）：94.