吳建華+張永強(qiáng)+李偉

【摘要】 目的 對(duì)硝苯地平緩釋片用于治療高血壓合并糖尿病的臨床效果進(jìn)行觀察。方法 162例

高血壓合并糖尿病患者， 根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組， 各81例。對(duì)照組予以依那普利治療， 觀察組患者予以硝苯地平緩釋片治療， 觀察并比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 治療前， 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后， 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)較治療前均有顯著改善， 且觀察組的改善程度較對(duì)照組更為顯著， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者總有效率為96.3%， 明顯高于對(duì)照組的82.7%（P<0.05）。結(jié)論 硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病， 可獲得顯著療效， 具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平緩釋片；高血壓；糖尿?。慌R床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.102

高血壓與糖尿病皆為臨床常見(jiàn)病癥， 兩病結(jié)合存在更大的治療難度， 增加患者致死率[1]。在選擇對(duì)高血壓合并糖尿病的治療藥物時(shí)， 除了需考慮藥物的降壓效果， 還要考慮到藥物會(huì)對(duì)患者體內(nèi)代謝平衡造成的影響[2]。為探究治療高血壓合并糖尿病的有效方法， 本次研究應(yīng)用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療， 對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行觀察。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究以本中心于2015年1～12月所收治的162例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象， 患者均符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]與糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]， 排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有心、肝、腎功能障礙者；②重度高血壓患者；③急進(jìn)性高血壓患者。根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組， 各81例。其中對(duì)照組男46例， 女35例， 年齡37～65歲， 平均年齡（51.2±4.6）歲， 高血壓病程3～6年， 平均病程（4.2±0.8）年， 糖尿病病程3～9年， 平均病程（5.7±1.3）年；觀察組男44例， 女37例， 年齡36～66歲， 平均年齡（52.3±4.5）歲， 高血壓病程3～7年， 平均病程（4.7±0.9）年， 糖尿病病程3～11年， 平均病程（6.1±1.5）年；患者皆于治療開(kāi)始前一周停止使用降壓藥以及會(huì)對(duì)患者血壓帶來(lái)影響的其他藥物。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給以降糖藥物空腹及皮下注射胰島素等常規(guī)治療， 控制其空腹血糖<8.0 mmol/L， 將餐后2 h血糖控制在<11.1 mmol/L。①對(duì)照組予以依那普利（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20066383）10 mg口服治療， 1次/d；②觀察組患者予以硝苯地平緩釋片（廣東環(huán)球制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H44024160）10 mg口服治療， 2次/d。治療8周為1個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察治療前后兩組患者的臨床指標(biāo)[心率、尿素氮與血肌酐、血壓]。比較兩組患者治療效果。

1. 4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5] 舒張壓下降≥20 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）或者下降10 mm Hg并降低到正常水平為顯效；舒張壓下降10～19 mm Hg， 或者降低<10 mm Hg但是降低到正常水平為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)變化情況對(duì)比 治療前， 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后， 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)較治療前均有顯著改善， 且觀察組的改善程度較對(duì)照組更為顯著， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者臨床療效對(duì)比 觀察組患者總有效率為96.3%， 明顯高于對(duì)照組的82.7%（χ2=7.952， P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

基于對(duì)患者血糖的有效控制， 繼而可控制血壓， 降低臨床死亡率。鈣通道阻滯劑較血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有更好的降壓效果， 且不會(huì)對(duì)患者糖代謝產(chǎn)生影響。硝苯地平緩釋片作為一種長(zhǎng)效的鈣通道阻滯劑， 可有效作用于患者周圍血管， 起到有效的擴(kuò)張作用， 且降壓效果顯著， 藥效持續(xù)更久。

本次研究結(jié)果表明， 治療前， 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后， 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)較治療前均有顯著改善， 且觀察組的改善程度較對(duì)照組更為顯著， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者總有效率為96.3%， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的82.7%（P<0.05）。

綜上所述， 硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病， 可獲得顯著療效， 具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃偉軍， 馮炎鋒， 呂偉垣， 等.氯沙坦聯(lián)合硝苯地平對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者血壓及尿微量蛋白的影響.中國(guó)老年學(xué)雜志， 2015， 15（2）：510-511.

[2] 王焱， 劉英.聯(lián)合用藥治療糖尿病并高血壓臨床療效觀察.河北醫(yī)學(xué)， 2014， 23（5）：789-792.

[3] 徐立， 陳剛， 張友章， 等.卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥， 2014， 9（4）：506-508.

[4] 王正麗.糖尿病合并高血壓應(yīng)用硝苯地平、厄貝沙坦聯(lián)合療法的臨床效果分析.糖尿病新世界， 2014， 34（6）：24， 26.

[5] 詹靜.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效觀察.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（11）：234-235.

[收稿日期：2016-01-20]