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        重組人生長(zhǎng)激素聯(lián)合強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、體育鍛煉治療特發(fā)性矮小癥患兒的療效分析

        2020-12-29 04:33:46河南省睢縣人民醫(yī)院476900翟磊
        首都食品與醫(yī)藥 2020年15期
        關(guān)鍵詞:生長(zhǎng)激素體育鍛煉速率

        河南省睢縣人民醫(yī)院(476900)翟磊

        特發(fā)性矮小癥(Idiopathic short stature,ISS)病因不明,主要表現(xiàn)為身高低于同年齡、同性別、同種族正常值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。重組人生長(zhǎng)激素可促進(jìn)骨骼、肌肉生長(zhǎng),增加蛋白質(zhì)合成,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。本研究以我院ISS患者為研究對(duì)象,予以重組人生長(zhǎng)激素聯(lián)合強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、體育鍛煉治療,探究其臨床療效,報(bào)告如下。

        1 資料及方法

        1.1 一般資料 選取2015年3月~2019年2月我院62例ISS患兒,按照治療方法分兩組,各31例。觀(guān)察組男17例,女14例;年齡5~14歲,平均(9.43±1.36)歲。對(duì)照組男16例,女15例;年齡5~13歲,平均(9.05±1.22)歲。兩組基線(xiàn)資料均衡可比(P>0.05)?;純杭覍俸炇鹬橥鈺?shū)。

        1.2 方法 對(duì)照組予以強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、體育鍛煉治療,①營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo):飲食多樣化,以高蛋白、富含鈣、維生素食物為主,早晚飲用純牛奶,≥500ml/d,多食水果蔬菜。②體育鍛煉:指導(dǎo)患兒進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),3~5歲患兒:熱身、跳臺(tái)階、蹲跳起、跳繩、縱跳摸高等,共10min,快速行走200m,再進(jìn)行拉伸活動(dòng);6~8歲患兒:熱身,慢跑200m,跳繩10min慢跑200m,再進(jìn)行拉伸活動(dòng);9~14歲患兒:熱身、大步走、高抬腿跑、慢跑、跳繩跑,共20min,再進(jìn)行拉伸活動(dòng)。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以重組人生長(zhǎng)激素(長(zhǎng)春金賽藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S10980102)治療,睡前腹部皮下注射0.15 U/(kg·d)。兩組均治療6個(gè)月。

        1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①對(duì)比治療前、治療6個(gè)月后兩組身高、身高標(biāo)準(zhǔn)差(SDS)、生長(zhǎng)速率。②對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料用表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 身高、生長(zhǎng)速率、生長(zhǎng)速率 治療前兩組身高、生長(zhǎng)速率、身高SDS對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療6個(gè)月后觀(guān)察組身高(117.89±6.46)cm、生長(zhǎng)速率(11.58±2.14)cm/年均高于對(duì)照組(114.46±6.39)cm、(6.14±1.89)cm/年,差異顯著(P<0.05)。

        2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 對(duì)照組無(wú)明顯不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%(0/31),觀(guān)察組出現(xiàn)注射部位發(fā)紅2例,全身瘙癢1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為9.67%(3/31),組間對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.401,P=0.237)。

        3 討論

        ISS發(fā)病原因不明確,可能與自身免疫、生長(zhǎng)激素受體基因、矮小同源盒基因、對(duì)酸敏感亞單位突變、利鈉肽受體B基因突變等有關(guān)。生長(zhǎng)激素受體基因突變會(huì)影響生長(zhǎng)激素與受體結(jié)合,造成信號(hào)傳導(dǎo)障礙,無(wú)法徹底發(fā)揮生長(zhǎng)激素作用,阻礙生長(zhǎng)發(fā)育。充足營(yíng)養(yǎng)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵因素,蛋白質(zhì)、鈣、鋅、鐵等缺乏會(huì)影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。通過(guò)指導(dǎo)患兒科學(xué)飲食,可有效補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),滿(mǎn)足機(jī)體發(fā)育需要。

        研究指出,體育運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)兒童骨骺軟骨生長(zhǎng)、骨化,加快生長(zhǎng)激素分泌、長(zhǎng)骨增長(zhǎng),有利于兒童身高增長(zhǎng)[1]。但營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、體育鍛煉在促進(jìn)ISS患兒身高增長(zhǎng)方面效果有待提高。重組人生長(zhǎng)激素與垂體生長(zhǎng)激素氨基酸序列相同,可促進(jìn)骨細(xì)胞吸收、儲(chǔ)存鈣質(zhì),加快骨骼生長(zhǎng),并可增大肌細(xì)胞體積、增加肌細(xì)胞數(shù)量,促進(jìn)肌肉生長(zhǎng),增強(qiáng)免疫抗病能力。張炫煒等[2]研究發(fā)現(xiàn),重組人生長(zhǎng)激素治療ISS患兒可改善患兒骨代謝,加快生長(zhǎng)。

        本研究結(jié)果顯示,治療6個(gè)月后觀(guān)察組身高、生長(zhǎng)速率高于對(duì)照組(P<0.05),且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明對(duì)ISS患兒采取重組人生長(zhǎng)激素聯(lián)合強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、體育鍛煉治療,可促進(jìn)患兒生長(zhǎng),提高生長(zhǎng)速率,且不良反應(yīng)發(fā)生率未明顯升高。

        綜上,重組人生長(zhǎng)激素聯(lián)合強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、體育鍛煉治療ISS患兒,可促進(jìn)患兒生長(zhǎng),提高生長(zhǎng)速率,且不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)。

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