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        重組人生長激素聯(lián)合強(qiáng)化營養(yǎng)指導(dǎo)、體育鍛煉治療特發(fā)性矮小癥患兒的療效分析

        2020-12-29 04:33:46河南省睢縣人民醫(yī)院476900翟磊
        首都食品與醫(yī)藥 2020年15期
        關(guān)鍵詞:生長激素體育鍛煉速率

        河南省睢縣人民醫(yī)院(476900)翟磊

        特發(fā)性矮小癥(Idiopathic short stature,ISS)病因不明,主要表現(xiàn)為身高低于同年齡、同性別、同種族正常值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。重組人生長激素可促進(jìn)骨骼、肌肉生長,增加蛋白質(zhì)合成,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。本研究以我院ISS患者為研究對象,予以重組人生長激素聯(lián)合強(qiáng)化營養(yǎng)指導(dǎo)、體育鍛煉治療,探究其臨床療效,報(bào)告如下。

        1 資料及方法

        1.1 一般資料 選取2015年3月~2019年2月我院62例ISS患兒,按照治療方法分兩組,各31例。觀察組男17例,女14例;年齡5~14歲,平均(9.43±1.36)歲。對照組男16例,女15例;年齡5~13歲,平均(9.05±1.22)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。患兒家屬簽署知情同意書。

        1.2 方法 對照組予以強(qiáng)化營養(yǎng)指導(dǎo)、體育鍛煉治療,①營養(yǎng)指導(dǎo):飲食多樣化,以高蛋白、富含鈣、維生素食物為主,早晚飲用純牛奶,≥500ml/d,多食水果蔬菜。②體育鍛煉:指導(dǎo)患兒進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),3~5歲患兒:熱身、跳臺(tái)階、蹲跳起、跳繩、縱跳摸高等,共10min,快速行走200m,再進(jìn)行拉伸活動(dòng);6~8歲患兒:熱身,慢跑200m,跳繩10min慢跑200m,再進(jìn)行拉伸活動(dòng);9~14歲患兒:熱身、大步走、高抬腿跑、慢跑、跳繩跑,共20min,再進(jìn)行拉伸活動(dòng)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以重組人生長激素(長春金賽藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字S10980102)治療,睡前腹部皮下注射0.15 U/(kg·d)。兩組均治療6個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo) ①對比治療前、治療6個(gè)月后兩組身高、身高標(biāo)準(zhǔn)差(SDS)、生長速率。②對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料用表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 身高、生長速率、生長速率 治療前兩組身高、生長速率、身高SDS對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療6個(gè)月后觀察組身高(117.89±6.46)cm、生長速率(11.58±2.14)cm/年均高于對照組(114.46±6.39)cm、(6.14±1.89)cm/年,差異顯著(P<0.05)。

        2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 對照組無明顯不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%(0/31),觀察組出現(xiàn)注射部位發(fā)紅2例,全身瘙癢1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為9.67%(3/31),組間對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.401,P=0.237)。

        3 討論

        ISS發(fā)病原因不明確,可能與自身免疫、生長激素受體基因、矮小同源盒基因、對酸敏感亞單位突變、利鈉肽受體B基因突變等有關(guān)。生長激素受體基因突變會(huì)影響生長激素與受體結(jié)合,造成信號(hào)傳導(dǎo)障礙,無法徹底發(fā)揮生長激素作用,阻礙生長發(fā)育。充足營養(yǎng)是兒童生長發(fā)育的關(guān)鍵因素,蛋白質(zhì)、鈣、鋅、鐵等缺乏會(huì)影響患兒生長發(fā)育。通過指導(dǎo)患兒科學(xué)飲食,可有效補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),滿足機(jī)體發(fā)育需要。

        研究指出,體育運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)兒童骨骺軟骨生長、骨化,加快生長激素分泌、長骨增長,有利于兒童身高增長[1]。但營養(yǎng)指導(dǎo)、體育鍛煉在促進(jìn)ISS患兒身高增長方面效果有待提高。重組人生長激素與垂體生長激素氨基酸序列相同,可促進(jìn)骨細(xì)胞吸收、儲(chǔ)存鈣質(zhì),加快骨骼生長,并可增大肌細(xì)胞體積、增加肌細(xì)胞數(shù)量,促進(jìn)肌肉生長,增強(qiáng)免疫抗病能力。張炫煒等[2]研究發(fā)現(xiàn),重組人生長激素治療ISS患兒可改善患兒骨代謝,加快生長。

        本研究結(jié)果顯示,治療6個(gè)月后觀察組身高、生長速率高于對照組(P<0.05),且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說明對ISS患兒采取重組人生長激素聯(lián)合強(qiáng)化營養(yǎng)指導(dǎo)、體育鍛煉治療,可促進(jìn)患兒生長,提高生長速率,且不良反應(yīng)發(fā)生率未明顯升高。

        綜上,重組人生長激素聯(lián)合強(qiáng)化營養(yǎng)指導(dǎo)、體育鍛煉治療ISS患兒,可促進(jìn)患兒生長,提高生長速率,且不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)。

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