河南省駐馬店市中醫(yī)院（463000）柳海彬

下肢深靜脈血栓主要由于血管壁損傷、血流滯緩及血液高凝狀態(tài)等原因?qū)е卵涸谏铎o脈中不正常凝聚，目前臨床上主要通過溶栓、抗凝、祛聚等西藥療法治療下肢深靜脈血栓后綜合征，但是并未取得較為理想的效果[1]。在不斷的探索中，發(fā)現(xiàn)中藥結(jié)合西藥治療下肢深靜脈血栓后綜合征有較好效果，更有利于患者的康復(fù)進(jìn)程?，F(xiàn)就中西醫(yī)結(jié)合治療下肢深靜脈血栓后綜合征效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院在2016年11月～2019年5月收治的74例下肢深靜脈血管形成后綜合征患者隨機(jī)分成甲組和乙組，每組37例，甲組給予常規(guī)西藥聯(lián)合活血化瘀湯，乙組給予常規(guī)西藥，甲組中有男性患者20例，女性患者17例，年齡47～72歲，平均年齡（54.16±4.89）歲；乙組中有男性患者21例，女性患者16例，年齡45～71歲，平均年齡（54.21±4.85）歲，兩組患者的一般資料比較，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象符合下肢深靜脈血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者同意進(jìn)行研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有免疫缺陷疾病；合并有心、肝、腎功能不全的患者。

1.2 方法 乙組給予患者低分子肝素鈉注射液（生產(chǎn)廠家：意大利阿爾法韋士曼制藥廠）5000U劑量皮下注射，每12h注射1次。甲組在乙組基礎(chǔ)上給予患者活血化瘀湯，方劑組成：黃芪30g，蒼術(shù)、金銀花20g，玄參、甘草、水蛭各15g，當(dāng)歸10g，所有藥物煎成水煎液，1劑/d。兩組均進(jìn)行2周治療后觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 采用中醫(yī)癥狀積分量表評(píng)價(jià)患者的臨床癥狀，對(duì)患者的下肢腫脹、下肢疼痛、脈道迂曲、舌質(zhì)紫暗癥狀具體評(píng)分，分值越高表明患者的癥狀越嚴(yán)重。采集兩組患者的空腹靜脈血離心后采用酶聯(lián)免疫法測定白介素-6（IL-6），采用膠體金法測定超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，計(jì)數(shù)資料率（%）進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床癥狀評(píng)分 甲組下肢腫脹（1.82±0.56）分、下肢疼痛（2.05±0.79）分、脈道迂曲（1.56±0.47）分、舌質(zhì)紫暗（1.69±0.51）分，各項(xiàng)評(píng)分均較乙組（2.64±0.81）分、（3.12±1.03）分、（2.86±0.89）分、（2.77±0.84）分低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的血清炎癥因子水平 甲組IL-6（31.68±3.42）pg/mL，hs-CRP（12.85±1.25）mg/L，乙組IL-6（47.79±4.75）pg/mL，hs-CRP（19.24±2.31）mg/L，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著近年來人們生活水平和飲食習(xí)慣的變化，下肢深靜脈血栓形成率也在逐年增加，不及時(shí)診治引發(fā)慢性深靜脈瓣膜功能障礙，出現(xiàn)的下肢深靜脈血栓后綜合征嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作[2]。下肢深靜脈血栓屬于中醫(yī)“膝瘡”、“脈痹”范疇，由氣血瘀滯、濕熱下注導(dǎo)致脈絡(luò)阻塞引起，需要通過祛濕消腫、化瘀通絡(luò)方消除治療。

在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上給予患者活血化瘀湯，方劑中黃芪補(bǔ)氣利尿消腫，金銀花宣散風(fēng)熱、清解血毒，蒼術(shù)健脾祛濕解郁，水蛭破血通經(jīng)、逐瘀消癥，當(dāng)歸補(bǔ)氣和血，再以甘草性平調(diào)和諸藥共奏清熱解毒、活血化瘀之效，較好地緩解下肢深靜脈血栓癥狀。利用活血化瘀湯聯(lián)合西藥治療下肢深靜脈血栓形成后血栓綜合征患者中的研究結(jié)果表明，患者的下肢腫脹、下肢疼痛、脈道迂曲、舌質(zhì)紫暗評(píng)分更低，患者體內(nèi)的IL-6、hs-CRP水平更低。活血化瘀湯中水蛭含有抗血栓素、多肽類，可產(chǎn)生抗凝血酶，金銀花有效抗內(nèi)毒素，抑制細(xì)菌，緩解炎癥，方劑發(fā)揮抗感染作用，改善血液循環(huán)，避免血栓的形成。

綜上所述，中醫(yī)藥結(jié)合治療下肢深靜脈血栓形成后血栓綜合征，能有效緩解下肢疼痛、腫脹癥狀，減輕體內(nèi)炎癥因子水平，促進(jìn)疾病康復(fù)。