吳榮芬

【摘? 要】目的：分析在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中應用優(yōu)質護理服務的護理效果。方法：選擇本院2018年4月至2020年2月間收治的乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者84例作為分析對象，通過雙盲法將其等分為研究組（n=42）及參照組（n=42），其中參照組患者行常規(guī)護理，研究組患者行優(yōu)質護理服務。對比二組患者SDS評分、SAS評分、精力、疼痛、情感、睡眠質量。結果：參照組的SDS評分、SAS評分相較于研究組明顯更高，研究組疼痛、精力、情感、睡眠質量明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學分析意義（P<0.05）。結論：在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中應用優(yōu)質護理服務能夠取得較好護理效果，有效改善患者負性情緒，在臨床護理中值得廣泛應用。

【關鍵詞】乙型肝炎;肝硬化;上消化道出血;優(yōu)質護理服務

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0216-02

乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血是臨床消化內科常見疾病，主要是由于患者門靜脈壓力過高，壓迫血管導致其破裂出血，致死率較高，患者多表現(xiàn)為嘔血、排黑便等癥狀，因此有效控制上消化道出血對于改善患者預后具有重要意義。而有效的護理干預措施同樣是改善患者預后的關鍵，需加強對護理干預的重視[1]。本研究旨在探討在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中應用優(yōu)質護理服務的護理效果，總結如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

研究對象選取為2018年4月-2020年2月間我院收治的84例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者。選用雙盲法將其分為參照組42例和研究組42例。本次實驗研究中參照組男性23例，女性19例，年齡為31～79周歲（56.23±3.25）周歲。研究組男性24例，女性18例，年齡為32～80周歲（55.72±3.36）周歲。入組患者資料比較差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護理：密切監(jiān)測患者病情進展，為患者進行健康宣教，加強患者的止血護理等。研究組實施優(yōu)質護理服務：①優(yōu)質心理護理：收集相應疾病資料與患者信息，了解患者心理動態(tài)，為患者開展具有針對性的心理干預，講解治療成功案例與先進技術，緩解患者心理壓力與緊張、焦慮等負性情緒，取得患者信任，通過動作、語言安慰鼓勵等方式增加患者安全感。②優(yōu)質止血護理：做好止血護理的相應準備工作，改善患者休克情況，保證患者呼吸道通暢，密切監(jiān)測患者病情變化，對于嘔血患者及時進行清理，避免血液流入氣管導致患者發(fā)生嗆咳、窒息等情況，可根據(jù)患者實際情況必要時實施血容量支持護理，避免患者發(fā)生心衰。③預防感染護理：乙型肝炎后肝硬化患者患病后大多會出現(xiàn)免疫力降低情況，會導致畫著呢易發(fā)生病原微生物感染，在護理過程中需加強患者的皮膚、口腔、尿管等護理，根據(jù)患者實際情況開展具有針對性、預防性的護理干預措施。

1.3觀察指標

對兩組患者SDS評分、SAS評分、精力、疼痛、情感、睡眠質量進行對比觀察。使用抑郁自評量表與焦慮自評量表評估SDS評分、SAS評分，分數(shù)越高證明越抑郁、焦慮。評估患者精力、疼痛、情感、睡眠質量情況，分值范圍為0-100分，分值越高表明精力、疼痛、情感、睡眠質量越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次治療價值調查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理分析，采用（ ）表示患者SDS評分、SAS評分等計量資料，使用t檢驗數(shù)據(jù)，P<0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)，P>0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù)。

2 結果

2.1組間患者SDS評分、SAS評分分析

研究組42例：SDS（分）28.54±3.43，SAS（分）38.44±3.07;參照組42例：SDS（分）42.52±3.86，SAS（分）46.53±3.96。參照組的SDS評分、SAS評分相較于研究組明顯更高，予以統(tǒng)計學檢驗，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學分析意義。

2.2組間患者疼痛、精力、情感、睡眠質量分析

研究組42例：睡眠質量92.69±3.33，精力95.88±3.43，疼痛86.11±14.18，情感84.93±10.19;參照組42例：睡眠質量83.23±2.45，精力80.82±2.63，疼痛72.24±10.29，情感63.23±9.45。研究組疼痛、精力、情感、睡眠質量明顯優(yōu)于參照組，予以統(tǒng)計學檢驗，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學分析意義。

3 討論

晚期乙型肝炎會發(fā)展為肝硬化，特征為增生性結節(jié)與彌漫性纖維化，臨床表現(xiàn)為上消化道出血，具有病情發(fā)展快、變化迅速等特點，嚴重者會發(fā)生休克，會對患者生命安全造成嚴重威脅[2]。

優(yōu)質護理服務應用于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中主要是加強患者的心理護理，為患者開展高質量的護理服務，講解治療成功案例，有效改善患者抑郁、焦慮等負性情緒，提升患者治療信心，有效提升患者治療效果，進一步加速患者康復進程。加強患者的止血護理服務能夠有效降低患者不良反應的發(fā)生，提升患者遵醫(yī)行為。為患者進行飲食指導，多食半流質飲食能夠降低損傷患者的呼吸道，以免加重患者病情[3]。本次研究表明，參照組的SDS評分、SAS評分相較于研究組明顯更高，研究組疼痛、精力、情感、睡眠質量明顯優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中應用優(yōu)質護理服務能夠取得較好護理效果，有效改善患者負性情緒，改善患者疼痛感，提高患者睡眠質量，具有重要的臨床指導價值。

參考文獻

[1]??? 丁小方.優(yōu)質護理服務在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（32）：129+132.

[2]??? 吳亞艷，陳乃招.乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中優(yōu)質護理服務的護理效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（67）：107-108.

[3]??? 鄭蕊，王寶榮.優(yōu)質護理服務在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（29）：276-277.