員振鐸

【摘? 要】目的：探究放射設(shè)備的維修保養(yǎng)及管理對(duì)策。方法：選取實(shí)施常規(guī)管理的80例為對(duì)照組，同期實(shí)施維修保養(yǎng)及管理體系的80例為研究組，其中對(duì)照組給予實(shí)施常規(guī)管理措施，研究組實(shí)施維修保養(yǎng)及管理，觀察及記錄兩組放射設(shè)備漏檢率、質(zhì)量問題發(fā)生率、執(zhí)行率，需要對(duì)數(shù)據(jù)有效性進(jìn)行質(zhì)量控制。結(jié)果：研究組設(shè)備漏檢率、質(zhì)量問題發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組;研究組醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制、狀態(tài)標(biāo)識(shí)懸掛、一級(jí)保養(yǎng)填寫、二級(jí)保養(yǎng)填寫的執(zhí)行率均顯著高于對(duì)照。結(jié)論：放射設(shè)備實(shí)施全程保養(yǎng)及管理體系，可降低設(shè)備漏檢率及問題發(fā)生率，提高醫(yī)療水平。

【關(guān)鍵詞】放射設(shè)備;維修保養(yǎng);管理;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0298-01

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院對(duì)放射設(shè)備的使用率在逐步加大。放射醫(yī)療設(shè)備的投入使用，有利于提高臨床診斷及治療水平。放射科是醫(yī)院重要的輔助檢查科室，在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中，放射科是一個(gè)集檢查、診斷、治療于一體的科室，臨床各科許多疾病都須通過放射科設(shè)備檢查達(dá)到明確診斷和輔助診斷，放射科的設(shè)備一般有普通X線拍片機(jī)、計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)（CR）、直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)（DR）、計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）等，這些設(shè)備儀器均需要定期的維護(hù)和檢測(cè)，保證各種儀器診斷的有效性和準(zhǔn)確性，提高臨床診斷和治療效果。但在實(shí)際使用過程中，放射設(shè)備容易出現(xiàn)各種故障，影響正常使用，甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛[1]。因此，加強(qiáng)放射設(shè)備的維修保養(yǎng)及管理具有重要意義。本文現(xiàn)將放射設(shè)備的維修保養(yǎng)及管理對(duì)策報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-2019年1月實(shí)施常規(guī)管理的80例為對(duì)照組，重癥醫(yī)學(xué)科40例，神經(jīng)ICU 40例。選取同期實(shí)施維修保養(yǎng)及管理體系的80例為研究組，重癥醫(yī)學(xué)科39例，神經(jīng)ICU 41例。其數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院登錄系統(tǒng)，均可以收集到相關(guān)詳細(xì)的調(diào)查、檢查和檢測(cè)記錄。

1.2研究方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)管理。（1）評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。正確評(píng)估放射醫(yī)療設(shè)備性能及功能，定期鑒定放射醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量，創(chuàng)建及完善質(zhì)量控制體系及相關(guān)制度，確保放射醫(yī)用設(shè)備的有效性、安全性及準(zhǔn)確性，定期進(jìn)行質(zhì)量控制，進(jìn)行各種自檢和檢查，詳細(xì)的記錄正確性，預(yù)測(cè)性分析數(shù)據(jù)等。（2）完善條例。加強(qiáng)放射醫(yī)療設(shè)備的操作方式，強(qiáng)化對(duì)操作人員操作方法、機(jī)能培訓(xùn)，定期對(duì)放射工作進(jìn)行培訓(xùn)和體檢。（3）控制成本?？偨Y(jié)放射醫(yī)療設(shè)備使用規(guī)律，通過臨床設(shè)備應(yīng)用及運(yùn)用頻率等，分析信息，尋找設(shè)備使用時(shí)成本最對(duì)及最高的兩大階段。

研究組：實(shí)施維修保養(yǎng)及管理。（1）建立巡查制度。建立嚴(yán)格的定期巡檢制度，每周巡查1次，對(duì)于購(gòu)進(jìn)超過2年以上的放射設(shè)備，醫(yī)院維修組應(yīng)每周巡檢2次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，盡快解決。（2）設(shè)備采購(gòu)。供方評(píng)估中審定供方資質(zhì)，保證合格供方需要的證書。進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備應(yīng)有生產(chǎn)國(guó)管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)及證件，對(duì)于有特殊要求的設(shè)備應(yīng)有商檢標(biāo)志。綜合評(píng)估供方信譽(yù)度、現(xiàn)場(chǎng)考察等，選擇具備所經(jīng)營(yíng)醫(yī)療設(shè)備對(duì)應(yīng)的衛(wèi)生環(huán)境及檢測(cè)手段。保證設(shè)備的配套、維修及零配件供應(yīng)渠道等，確保配件齊全性[2]。（3）維護(hù)及檢修設(shè)備。預(yù)防性維護(hù)是降低放射設(shè)備故障率的主要方式，將維修時(shí)間控制在1年或者2000小時(shí)內(nèi)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。及時(shí)更換設(shè)備配件、電池，及時(shí)調(diào)整設(shè)備資源，做好設(shè)備潤(rùn)滑工作。以自主維修為主，買保維修、返廠維修、第三方服務(wù)合作維修等多種方式管理模式。大型的放射醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)有本醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員，第一時(shí)間檢測(cè)及維修，有利于解決機(jī)器故障。（4）創(chuàng)造技術(shù)過硬的維修團(tuán)隊(duì)。定期或者不定期的對(duì)管理人員加以培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理技術(shù)[3]。對(duì)于MRI、B超及CT機(jī)等放射設(shè)備的操作使用人員，必須有國(guó)家頒發(fā)的上崗證。創(chuàng)建技術(shù)過硬的維護(hù)團(tuán)隊(duì)，提高維護(hù)人員的知識(shí)水平，更好管理醫(yī)療設(shè)備。（5）定期檢測(cè)放射設(shè)備性能。放射醫(yī)療設(shè)備性能應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)前監(jiān)管機(jī)構(gòu)的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，其性能檢查應(yīng)隨著設(shè)備類型的差異而有所不同。創(chuàng)建醫(yī)療設(shè)備檔案，做好設(shè)備管理信息的記錄。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察及記錄兩組放射設(shè)備漏檢率、質(zhì)量問題發(fā)生率、執(zhí)行率，需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效性進(jìn)行質(zhì)量控制。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件整理分析數(shù)據(jù)，設(shè)備漏檢率、質(zhì)量問題發(fā)生率、執(zhí)行率采用百分比（%）或率表示，用卡方檢驗(yàn)（x2）或Fisher檢驗(yàn)，P<0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1兩組放射設(shè)備漏檢率、質(zhì)量問題發(fā)生率比較

研究組放射設(shè)備漏檢率、質(zhì)量問題發(fā)生率分別為0.00%、0.00%，均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2兩組放射設(shè)備各個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行率比較

研究組放射醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制、狀態(tài)標(biāo)識(shí)懸掛、一級(jí)保養(yǎng)填寫、二級(jí)保養(yǎng)填寫的執(zhí)行率分別為97.50%、100.00%、98.75%、98.75%，均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3 討論

放射醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療、科研、教學(xué)、機(jī)構(gòu)、臨床學(xué)科工作最基本要素，包括專業(yè)醫(yī)療設(shè)備。當(dāng)前，放射設(shè)備已成為醫(yī)療領(lǐng)域中較為關(guān)鍵的部分，且不斷應(yīng)用到臨床中。醫(yī)院不斷引進(jìn)新設(shè)備，提高了患者的診斷水平及經(jīng)濟(jì)效益。然而，多數(shù)醫(yī)院存在放射醫(yī)用設(shè)備資源嚴(yán)重浪費(fèi)的情況，且出現(xiàn)各種故障，給患者造成較嚴(yán)重的安全隱患。因此，應(yīng)高度重視放射醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)及管理[4-5]。

數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組設(shè)備的漏檢率、問題發(fā)生率低于對(duì)照組，且研究組醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制、狀態(tài)標(biāo)識(shí)懸掛、一級(jí)保養(yǎng)填寫、二級(jí)保養(yǎng)填寫的執(zhí)行率明顯高于對(duì)照組，表明醫(yī)院放射設(shè)備實(shí)施維修保養(yǎng)及管理，可確保放射醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，每個(gè)醫(yī)院均需要專門的維護(hù)和維修規(guī)章制度，定期對(duì)于各種設(shè)備進(jìn)行專門的性能和防護(hù)檢查，保證對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員健康，避免發(fā)生醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的診斷質(zhì)量和醫(yī)院聲譽(yù)。

綜上所述，放射醫(yī)療設(shè)備實(shí)施維修保養(yǎng)及管理，可確保機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張容，賴敏華， 馮惠強(qiáng)，等.大型綜合醫(yī)院介入放射防護(hù)能力現(xiàn)狀及管理對(duì)策[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2016（19）：1757-1759.

[2]??? 胡方成.放射科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的保養(yǎng)及維護(hù)措施[J].醫(yī)療裝備， 2016， 029（012）：49-50.

[3]??? 陳愛德， 鄧良洲， 王東麗，等. 醫(yī)院醫(yī)療器械維修中存在的問題及維修管理對(duì)策研究[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2018， 18（21）：179-182.

[4]??? 熊玲， 唐錦輝， 程龍，等. 信息技術(shù)在大型綜合醫(yī)院放射防護(hù)管理中的應(yīng)用與探索[J]. 中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2019，23（6）：109-110.

[5]??? 石永興，王超. 放射科現(xiàn)代化設(shè)備的保養(yǎng)及維修管理[J].醫(yī)療裝備， 2016，2（1）：55-56.