謝莉潔

【摘? 要】目的：探究應(yīng)用老年綜合評估對老年心血管疾病病人生活質(zhì)量的影響。方法：挑選本院心內(nèi)科在2018年1月—2020年5月間收治的120例老年心血管疾病病人進(jìn)行研究，并按照入院時間平均分成對比組（n=60）和干預(yù)組（n=60），在對兩組病人實施常規(guī)治療與護(hù)理后，為干預(yù)組加施老年綜合評估，6個月后，統(tǒng)計并對比兩組老年心血管疾病病人的生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)組老年心血管疾病病人的各項生活質(zhì)量指標(biāo)均高過對比組，差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對老年心血管疾病病人實施老年綜合評估，可以識別病人潛在或者現(xiàn)存的問題，再根據(jù)其評估結(jié)果及時為病人實施合理、有效的個性化措施，從而提高病人生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年綜合評估;心血管疾病;老年病人;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R541.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0297-01

心血管疾病是一種慢性疾病，該病癥雖不具備傳染性，但在現(xiàn)實社會中，卻已然成為老年群體的高發(fā)疾病，嚴(yán)重危及老年人們的身體健康，影響其生活質(zhì)量[1]。隨著年齡的不斷增長，心血管疾病就會引發(fā)各種老年綜合征，長此以往則會使得病人的軀體功能造成不可逆轉(zhuǎn)的損害[2]。本院將研討針對老年心血管疾病病人實施老年綜合評估的評估方法及評估后的相關(guān)措施，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽選2018年1月—2020年5月間在本院心內(nèi)科進(jìn)行治療的120例老年心血管疾病病人，以入院時間平均分成對比組與干預(yù)組，每組各60例，在對兩組病人實施常規(guī)治療與護(hù)理后，為干預(yù)組加施老年綜合評估，再根據(jù)評估結(jié)果實施有效護(hù)理措施;對比組男性34例，女性26例，年齡60—88歲，平均年齡（73.21±3.82）歲;干預(yù)組男性33例，女性27例，年齡60—88歲，平均年齡（73.25±3.79）歲;兩組老年心血管疾病病人在上述資料中無差異（P>0.05），其結(jié)果可比。

1.2 方法

首先，對兩組心血管疾病病人均實施常規(guī)治療與護(hù)理。

之后，為干預(yù)組加施老年綜合評估，其包括①醫(yī)療評估：在病人入院后，及時將病人的病歷采集完整，在掌握病人的基本信息后，再對病人實施綜合評估，例如慢性疼痛、感官功能、便秘以及尿失禁等，并采用簡易營養(yǎng)狀態(tài)評估表（MNA）對病人進(jìn)行營養(yǎng)評估;②采用日常生活能力（ADL）量表評估病人的軀體功能;③采用MMSE量表評估病人的認(rèn)知能力，分別從記憶力、注意力、定向力、計算以及語言技能等方面評估病人的認(rèn)知情況;④采用老年抑郁GDS量表評估病人心理功能;⑤評估病人社會環(huán)境，其主要用于評估病人家屬對病人的照顧程度以病人家庭的經(jīng)濟狀況。

最后，再根據(jù)評估結(jié)果為病人制定個性化的護(hù)理方案，并實施制定出的護(hù)理措施，其包括：①聽力障礙干預(yù)：在與病人溝通時，要注意降低語調(diào)、拔高音量與放慢語速，也可通過非語言方式與病人進(jìn)行交流，協(xié)助有助聽器的病人佩戴助聽器;②視力減退干預(yù)：時常引導(dǎo)病人查探病區(qū)環(huán)境，讓病人熟悉周圍環(huán)境與設(shè)施，教授病人預(yù)防墜床與跌倒的相關(guān)措施，保持病房內(nèi)地面干燥，不放置任何障礙物，合理放置病人常用物品，方便病人取用;③加強營養(yǎng)干預(yù)：合理搭配膳食，調(diào)整病人飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)病人養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，采用軟食或者半流食來改善牙齒不好病人的飲食狀況;④知識認(rèn)知干預(yù)：定期為病人與其家屬開展健康宣教，發(fā)放宣傳資料;⑤老年抑郁干預(yù)：日常監(jiān)督病人按時按量服用抗抑郁和鎮(zhèn)定助眠類藥物，嚴(yán)密監(jiān)控病人情緒變化，并及時給予疏導(dǎo)，鼓勵病人積極參加集體活動，多與其他病人溝通;⑥活動能力干預(yù)：鼓勵病人加強運動，根據(jù)病人病情給予合適的活動指導(dǎo);⑦日常加強安全管理，預(yù)防各種物理性傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理六個月后，比較兩組老年心血管疾病病人的生活質(zhì)量，分為生理機能、軀體疼痛、健康狀況以及精神狀態(tài)四項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計兩組老年心血管疾病病人的生活質(zhì)量采用（SPSS）19.0軟件，以（x±s）計量，行t檢驗;兩組老年心血管疾病病人在上述統(tǒng)計中存在差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

觀察兩組老年心血管疾病病人的生活質(zhì)量

干預(yù)組生理機能評分為（65.34±23.15），對比組為（52.28±22.32），t=3.1458，P=0.0021;干預(yù)組軀體疼痛評分為（80.29±15.63），對比組為（70.04±15.37），t=3.6219，P=0.0004;干預(yù)組健康狀況評分為（64.23±14.68），對比組為（53.22±15.25），t=4.0289，P=0.0001;干預(yù)組精神狀態(tài)評分為（76.38±11.31），對比組為（70.01±9.84），t=3.2913，P=0.0013;

由此可見，干預(yù)組老年心血管疾病病人的各項生活質(zhì)量均高過對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年心血管疾病病人多數(shù)會同時伴有多種慢性疾病，該疾病具有病情復(fù)雜、合并癥多以及臨床表現(xiàn)不典型等特點[3]。隨著現(xiàn)今老齡化病人的不斷增多，更應(yīng)該注重加強對老年心血管疾病病人的護(hù)理工作，時刻保障病人的安全，讓病人的生活質(zhì)量得到顯著改善[4]。本次研究得出，干預(yù)組病人的各項生活質(zhì)量評分均相較于對比組更優(yōu)，（P<0.05）。

綜上所述，為老年心血管疾病病人應(yīng)用老年綜合評估，能夠通過其評估結(jié)果及時為病人制定并實施全方面?zhèn)€性化護(hù)理措施，改善病人生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 林心怡. CDOP或R-CDOP方案一線治療伴有心血管疾病及相關(guān)危險因素彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者的療效及安全性[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2019.

[2]??? 向凝，馬文，劉樹馨，羅萍艷.阿托伐他汀治療伴有動脈粥樣硬化性心血管疾病的老年骨質(zhì)疏松癥患者的臨床機制研究[J].中國處方藥，2018，16（12）：69-70.

[3]??? 周吉永，李杰，張勇.重慶市老年高血壓患者終止高血壓膳食現(xiàn)況及其評分與心血管疾病危險因素的關(guān)聯(lián)性研究[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，43（03）：388-392.

[4]??? 陳文雄，鄧志海，朱嘉威，歐陽文博，潘燕桃，蘇慧.低濃度羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉用于合并心血管疾病老年患者下肢手術(shù)的可行性[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（03）：317-318.