趙巧蓮

【摘 要】 心血管疾病是一類涉及到人體心臟、血管等循環(huán)系統(tǒng)的病癥，臨床中又叫做循環(huán)系統(tǒng)疾病。急性心血管疾病是心血管科室多見的病癥，其具有發(fā)病迅速、病情進(jìn)展迅速的特征，做到急性心血管疾病患者發(fā)病后的及時(shí)有效的確診、治療及護(hù)理，可以大大提高患者的救治成功率。

【關(guān)鍵詞】 心血管疾病 西醫(yī) 效果探究

臨床中急性心血管疾病主要有急性心肌梗死、急性心絞痛和急性心力衰竭。選取過(guò)去2年間我院所接受的急性心血管疾病患者共310例，采取西醫(yī)的治療方式，取得了較好的效果，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取過(guò)去2年我院所接受的急性心血管疾病患者共310例，其中急性心力衰竭患者30例，急性心肌梗死患者36例，急性心絞痛患者182例，急性肺栓塞患者62例。在310例患者中間，男性患者為186例，女性患者為124例，患者年齡從36～71歲不等，平均年齡為51歲。合并貧血癥狀的66例，合并高血壓癥狀的 244例。

1.2 臨床表現(xiàn) 急性心血管疾病的特征為：在患者過(guò)于勞累或情緒波動(dòng)幅度較大時(shí)心臟會(huì)有壓迫性質(zhì)的疼痛感存在，患者經(jīng)過(guò)休息或應(yīng)用硝酸甘油疼痛便可得到緩解?；颊叩呐R床表現(xiàn)為在發(fā)病1d內(nèi)通常會(huì)出現(xiàn)一定程度的心律失常，同時(shí)還存在類似心絞痛的痛感，并且疼痛較為劇烈時(shí)間也相對(duì)較久。通過(guò)一段時(shí)間的休息或者口服硝酸甘油后疼痛依舊存在甚至加重時(shí)，患者甚至?xí)幸环N瀕死感。少量患者會(huì)在發(fā)病的初期便發(fā)生心衰或者休克，病情嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)呃逆?；颊吆粑兊幂^為困難，在大量咳嗽的同時(shí)有血色或者白色泡沫狀的痰咳出，患者的面色比較蒼白、大量出汗、四肢冰涼等。

1.3 方法 在采取心肌灌注方法進(jìn)行治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后的6～12h內(nèi)，在治療時(shí)首先輸入尿激酶1.2×106U，然后對(duì)患者注射0.5×104U的低分子肝素，連續(xù)應(yīng)用1w，2次/d。另外，患者還應(yīng)當(dāng)每日口服阿司匹林，具體應(yīng)用方法為前3d，0.3g/次，3d后75～150mg/d，用藥1次/d。在減小梗死范圍的治療上，可以應(yīng)用美托洛爾，6.25～50.00mg/次，2次/d；依那普利，在患者發(fā)病的第1d開始用藥，5～10mg/次，2次/d；卡托普利，同樣在患者發(fā)病后的第1d開始用藥，初期的藥量為6.25mg/次，然后逐漸增加到25mg/次，3次/d；對(duì)于存在心臟功能不全以及心肌梗死之后存在嚴(yán)重心絞痛的可以輸注硝酸甘油治療，速度控制在 5～15μg/min，1w為 1個(gè)療程；應(yīng)用右旋糖酐，250～500ml/次，1次/d；應(yīng)用辛伐他汀，10～40mg/次，1次/d，晚上服用。

1.4 療效評(píng)價(jià) 患者的治療效果主要?jiǎng)澐譃槿齻€(gè)等級(jí)：①治愈：經(jīng)過(guò)治療患者的 S-T波段回歸正常，心電圖恢復(fù)正常狀態(tài)，不良癥狀均完全消失；②良好：經(jīng)過(guò)治療患者的 S-T波段僅存在微小的改變，心電圖有了明顯恢復(fù)，不良癥狀基本消失；③無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療患者心電圖狀況以及不良癥狀均無(wú)任何改善甚至加重。其中治愈和良好均歸為有效。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，急性心力衰竭患者30例中有16例得到了有效的恢復(fù)，有效率達(dá)到了53.3%，急性心肌梗死患者36例中有25例得到了有效的恢復(fù)，有效率達(dá)到了69.4%，急性心絞痛患者182例中有167例得到了有效的恢復(fù)，有效率達(dá)到了92%，急性肺栓塞患者62例中有61例得到了有效的恢復(fù)，有效率達(dá)到了98.4%。

3 討論

急性心血管疾病是臨床上十分常見的一種急癥之一，其發(fā)病通常較急，病情發(fā)展速度快而且具有較高的致死率。本文通過(guò)對(duì)急性心力衰竭、急性心肌梗死、急性心絞痛、急性肺栓塞等急性心血管疾病的研究表明，目前臨床中對(duì)該病已經(jīng)有了較為成熟的治療方案，但是由于患者在送至醫(yī)院時(shí)，往往錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致臨床中的治療效果并不樂觀。

引起患者出現(xiàn)急性心血管疾病的原因有糖尿病、高血壓、吸煙等，這些因素會(huì)直接加大對(duì)患者發(fā)病后的危險(xiǎn)系數(shù)，而高血壓又是這些因素中最主要并且最危險(xiǎn)的因素。[1]做到急性心血管疾病患者發(fā)病后的及時(shí)有效的確診、治療及護(hù)理，可以大大提高患者的救治成功率，因此，醫(yī)護(hù)人員熟悉掌握急性心血管疾病的一系列早期癥狀、生命體征等，對(duì)于及時(shí)確定治療方法及用藥方案進(jìn)而使患者得到成功救治具有重要意義。

最近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，對(duì)于急性心血管疾病的治療技術(shù)已經(jīng)日趨成熟，其成功救治率也在不斷提高，本組研究中，急性心力衰竭、心肌梗死、心絞痛、肺栓塞患者的整體有效率已達(dá)到了臨床理想效果。

畢業(yè)醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)老年人的健康教育，指導(dǎo)老年人養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，保持情緒的積極穩(wěn)定，同時(shí)還要指導(dǎo)其學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的搶救技術(shù)及技能，這對(duì)于急性心血管疾病的預(yù)防及控制具有重要的促進(jìn)作用。還要告知患者一旦發(fā)生胸悶、四肢冰涼、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)去醫(yī)院就診，定期進(jìn)行康復(fù)檢查。對(duì)于存在糖尿病等高危因素的相關(guān)患者，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)向其介紹控制血糖以及血壓的重要性，鼓勵(lì)患者積極做好預(yù)防措施。

總而言之，首先應(yīng)當(dāng)保證患者在發(fā)病后能夠得到及時(shí)的就診，然后醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的具體病情選取科學(xué)有效的治療藥物及護(hù)理措施，才能夠保證患者得到成功救治。

參考文獻(xiàn)

[1]張?zhí)煲?，聞成艷.他汀類藥物治療心血管疾病依從性相關(guān)因素臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，12（1）：7-8.