劉學(xué)敏

【摘? 要】目的：探討鹽酸米諾環(huán)素治療慢性牙周炎的效果和患者不良反應(yīng)觀察。方法：本次研究中選取了2017年9月-2019年12月我院收治的慢性牙周炎患者共90例，將90例患者采用抽簽隨機(jī)分組的方式，分為對(duì)照組以及研究組，對(duì)照組接受替硝唑治療，研究組接受鹽酸米諾環(huán)素+替硝唑治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組的牙菌斑指數(shù)、牙周袋深度、牙齒松動(dòng)度、牙周附著水平、牙齦指數(shù)均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，（X2=4.969，P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：鹽酸米諾環(huán)素治療慢性牙周炎，能有效改善患者的臨床癥狀，治療安全性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸米諾環(huán)素;慢性牙周炎;治療效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R583????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0095-02

慢性牙周炎是口腔科常見疾病，患者易出現(xiàn)牙齒松動(dòng)等癥狀，導(dǎo)致患者的咀嚼功能受到影響[1]。臨床上對(duì)于慢性牙周炎，多選擇替硝唑進(jìn)行治療，通過消除炎癥以達(dá)到治療疾病的目的，但是替硝唑的不良反應(yīng)較大，大多數(shù)患者的療效欠佳;為了提升患者的臨床治療效果，多讓患者接受鹽酸米諾環(huán)素治療，取得的治療效果較為滿意，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究中選取了2017年9月-2019年12月我院收治的慢性牙周炎患者共90例，將90例患者采用抽簽隨機(jī)分組的方式，分為對(duì)照組以及研究組。對(duì)照組中，男性有22人，女性有23人，年齡區(qū)間在21-45歲，平均年齡為（31.58±2.49）歲，病程在2-10個(gè)月，平均病程（6.31±0.93）個(gè)月;研究組患者中，男性有20人，女性有25人，年齡區(qū)間在20-46歲，平均年齡為（31.38±2.44）歲，病程在2-11個(gè)月，平均病程（6.38±0.48）個(gè)月;統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受替硝唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10980133;生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司）治療，將5mg替硝唑注入患者的牙周袋底部，直到藥物溢出，停留30min后，囑咐患者不可漱口、不可進(jìn)食，保持牙周清潔，讓患者每周治療1次，連續(xù)治療4周。研究組接受鹽酸米諾環(huán)素+替硝唑治療，具體措施如下：替硝唑治療同對(duì)照組。將鹽酸米諾環(huán)素（批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20150106;生產(chǎn)企業(yè)：Sunstar INC）注入牙周袋，到藥物溢出，停留30min后，囑咐患者不可漱口、不可進(jìn)食，保持牙周清潔，每日2次，連續(xù)治療4周。

1.3觀察指標(biāo)

在患者研究結(jié)束后，將患者的牙菌斑指數(shù)、牙周袋深度、牙齒松動(dòng)度、牙周附著水平、牙齦指數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，人工分為計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，使用SPSS25.0軟件行t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者牙周炎相關(guān)指標(biāo)

研究組的牙菌斑指數(shù)、牙周袋深度、牙齒松動(dòng)度、牙周附著水平、牙齦指數(shù)均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組皮膚瘙癢0例、頭暈0例、惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%;對(duì)照組皮膚瘙癢2例、頭暈3例、惡心2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.55%;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，（X2=4.969，P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性牙周炎是由厭氧菌感染所致，屬于較為復(fù)雜的一種口腔疾病，該疾病的發(fā)病率較高，早期患者無明顯臨床癥狀，隨著疾病的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)牙周袋、牙周膜破壞、牙齒支撐力不足等癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)局部劇烈疼痛、體溫升高等癥狀，故而在治療的過程中，采取對(duì)癥治療時(shí)，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提升機(jī)體對(duì)抗疾病的能力[2]。鹽酸米諾環(huán)素屬于廣譜的四環(huán)素類抗菌藥物，對(duì)多種細(xì)菌的抑制作用較好，尤其是厭氧菌，將該藥物注入患者的牙周袋，可導(dǎo)致患者牙周的厭氧菌分解，繼而達(dá)到抑制細(xì)菌的目的[3]。替硝唑?qū)儆谙趸溥蝾愃幬?，抗厭氧菌的作用較強(qiáng)，可以抑制細(xì)菌DNA的合成，阻斷DNA的轉(zhuǎn)錄，進(jìn)而發(fā)揮抑制作用。替硝唑聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療，能夠促進(jìn)厭氧菌的分解，發(fā)揮廣譜抑菌作用[4]。結(jié)合本次研究中的數(shù)據(jù)，在接受不同的治療方案后，研究組的牙菌斑指數(shù)、牙周袋深度、牙齒松動(dòng)度、牙周附著水平、牙齦指數(shù)均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.22%）低于對(duì)照組（15.55%），（X2=4.969，P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明了鹽酸米諾環(huán)素能夠有效的降低患者的臨床癥狀，減少藥物使用劑量，進(jìn)而保證藥物治療安全性。

綜上所述，鹽酸米諾環(huán)素治療慢性牙周炎，能有效的改善患者的臨床癥狀，治療安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 王燕.布洛芬緩釋凝膠聯(lián)合牙周袋內(nèi)注入鹽酸米諾環(huán)素軟膏對(duì)重度慢性牙周炎患者牙周指數(shù)的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（12）：2201-2203.

[2]??? 濮莉莉，陳丹華，薛晶.布洛芬聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素對(duì)重度慢性牙周炎基礎(chǔ)治療效果及炎性因子的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（12）：124-127.

[3]??? 楊博，張思蒙，曹雯.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合超聲潔治對(duì)慢性牙周炎患者牙周組織狀況、復(fù)發(fā)率的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（4）：547-549.

[4]??? 王延鐲，岳二麗.鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合知柏地黃丸對(duì)慢性牙周炎合并冠心病患者冠脈病變程度及牙周炎控制的影響[J].中國(guó)合理用藥探索，2020，4（3）：56-59.