王金霞

【摘 要】 目的：觀察探討安全隱患自查模式在外科手術(shù)室護理風(fēng)險管理的應(yīng)用。方法：擇取從2018年1月至2019年6月在本院外科接受手術(shù)治療的68例患者，根據(jù)入院單雙號隨機分成觀察組（n=34）和對照組（n=34）。對照組患者采取常規(guī)護理風(fēng)險管理;觀察組患者則在安全隱患自查模式下行外科手術(shù)室護理風(fēng)險管理，評估并比較兩組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生率及護理滿意度評分。結(jié)果：觀察組的護理風(fēng)險發(fā)生率（5.88%）明顯低于對照組的護理風(fēng)險發(fā)生率（38.24%），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;觀察組的護理滿意度評分顯著高于對照組的護理滿意度評分（P<0.05）。結(jié)論：在外科手術(shù)室護理風(fēng)險管理中應(yīng)用安全隱患自查模式，不僅有利于降低護理風(fēng)險發(fā)生率，也有利于提高患者對護理工作的認可及滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 安全隱患自查模式;外科手術(shù)室;護理風(fēng)險管理;護理滿意度

The effect of safety hidden danger self-examination model in nursingrisk management in surgical operating room

Wang Jinxia

Operating Room of Chencang Hospital in Baoji City， Baoji， Shaanxi 721300

[Abstract] Objective：To explore the application of safety hidden danger self-examination mode （SHDSEM） in nursing risk management in surgical operating room. Methods： 68 surgical patients in our hospital were randomly divided into the observation group （n=34） and the control group （n=34）. The control group adopted routine nursing risk management， while the observation group received nursing risk management in the surgical operating room under the SHDSEM， and the effects of the two groups were compared. Results： The incidence of nursing risk in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）， and the nursing satisfaction score in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of SHDSEM in nursing risk management in surgical operating room is not only beneficial to reduce the incidence of nursing risk， but also to improve patients' recognition and satisfaction with nursing work， which is worth using for reference.

[Key words]SHDSEM; Surgical operating room; Nursing risk management; Nursing satisfaction

外科手術(shù)室一般是對急危重癥患者實施緊急搶救與治療的重要科室，常見的手術(shù)主要包括普外科手術(shù)、骨外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)及其他手術(shù)等。臨床各類外科手術(shù)過程中，開放性手術(shù)治療或多或少都會存在風(fēng)險，而外科手術(shù)室的護理配合對于手術(shù)的成功及降低風(fēng)險起到關(guān)鍵的作用[1]。以往臨床中的手術(shù)室護理安全管理未形成系統(tǒng)化的管理，一旦某個手術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，則會導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故，甚至對患者造成永久性的傷害[2]。安全隱患自查模式是一種以降低手術(shù)風(fēng)險發(fā)生率及醫(yī)療事故，并以提高護理質(zhì)量為目的的管理方式[3]。本研究中筆者就外科手術(shù)室護理風(fēng)險管理進行安全隱患自查的臨床應(yīng)用效果進行探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取從2018年1月至2019年6月在本院外科接受手術(shù)治療的68例患者，根據(jù)入院單雙號隨機分成觀察組（n=34）和對照組（n=34）。本研究中所有患者均符合外科手術(shù)適應(yīng)證;年齡≥18歲，所有患者已知曉研究內(nèi)容，并自愿簽署《知情同意書》。排除認知障礙及精神異?；颊?、多器官臟器衰竭等。觀察組34例患者中，男性25例、女性9例;年齡18～55歲，平均年齡（35.6±5.9）歲;手術(shù)類型：普外科手術(shù)15例，骨外科手術(shù)10例，泌尿外科手術(shù)6例，其他手術(shù)3例。對照組34例患者中，男性26例、女性8例;年齡18～55歲，平均年齡（35.4±6.1）歲;手術(shù)類型：普外科手術(shù)14例，骨外科手術(shù)11例，泌尿外科手術(shù)7例，其他手術(shù)2例;兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取本院常規(guī)的外科手術(shù)室護理風(fēng)險管理模式。觀察組患者則在安全隱患自查模式下行外科手術(shù)室護理風(fēng)險管理，具體措施如下。

1）成立安全隱患自查小組：安全隱患自查小組由本院護理部主任、外科護士長及3名護師、5名護士組成，由護理部主任進行工作指導(dǎo)、外科護士長擔(dān)任組長進行護理工作安全隱患的監(jiān)管及改進指導(dǎo);3名護師負責(zé)總結(jié)手術(shù)室常見的安全隱患并提出整改意見，意見通過后由5名護士進行手術(shù)室安全隱患的整改實施工作。2）術(shù)前準(zhǔn)備工作自查：護士應(yīng)在患者術(shù)前進行手術(shù)準(zhǔn)備工作的自查，嚴(yán)格檢測手術(shù)器材的無菌性及檢查手術(shù)設(shè)備的完好性，注意規(guī)范手術(shù)鋪巾及開無菌包的流程，確保無菌操作;再三核對手術(shù)患者的病歷、手術(shù)部位及手術(shù)方式，以便對患者手術(shù)過程中對醫(yī)護行為起到正確的引導(dǎo)作用。護士兩兩核對準(zhǔn)備治療藥物，并建立靜脈通路，以便術(shù)中給藥。3）術(shù)后工作自查：患者術(shù)后護士兩兩核對手術(shù)器械，清點紗布數(shù)量，以防止紗布遺留患者體中;嚴(yán)密觀察患者術(shù)后生命體征的變化及麻醉反應(yīng)，如有異常及時通知醫(yī)生進行治療。4）總結(jié)安全隱患問題：每周由護理部主任組織小組成員召開安全隱患會議，就外科手術(shù)室護理風(fēng)險問題進行討論并提出整改意見，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)水平及服務(wù)意識，同時考核安全隱患知識，使醫(yī)護人員更好地應(yīng)對手術(shù)風(fēng)險。

1.3 觀察指標(biāo)

比較并分析兩組患者外科手術(shù)室護理風(fēng)險發(fā)生率以及護理滿意度，護理風(fēng)險事件主要包括手術(shù)信息記錄有誤、術(shù)前準(zhǔn)備不當(dāng)、術(shù)中操作不當(dāng)、術(shù)后監(jiān)測不當(dāng)和護理投訴。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自擬的手術(shù)室護理服務(wù)患者滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，該量表滿分為100分，包括服務(wù)態(tài)度滿意度、專業(yè)技能滿意度、并發(fā)癥滿意度及護理風(fēng)險管理滿意度4個項目，每個項目為25分（5個問題），分?jǐn)?shù)越高表明患者的護理滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)計算，計量資料兩組間采取t檢驗。計數(shù)資料采取卡方檢驗分析，以P<0.05表示兩組有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組的護理風(fēng)險發(fā)生率（5.88%）明顯低于對照組的護理風(fēng)險發(fā)生率（38.24%），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。觀察組的護理滿意度評分高于對照組的護理滿意度評分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

外科疾病由于疾病性質(zhì)的原因，大多數(shù)患者無法選擇保守治療而采取手術(shù)治療。而手術(shù)畢竟屬于開放性操作，手術(shù)風(fēng)險較大，稍有不慎可能會導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生[4]。安全隱患自查是通過護理人員不斷總結(jié)外科手術(shù)室常見的護理風(fēng)險因素與安全隱患，并不斷更新調(diào)查問題條目，根據(jù)每條安全隱患的問題實施整改措施，從而使護理人員形成主動總結(jié)風(fēng)險隱患并進行自查整改的工作習(xí)慣[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的護理風(fēng)險發(fā)生率（5.88%）明顯低于對照組的護理風(fēng)險發(fā)生率（38.24%），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;觀察組的護理滿意度評分顯著高于對照組的護理滿意度評分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在外科手術(shù)室護理風(fēng)險管理中應(yīng)用安全隱患自查模式，不僅有利于降低護理風(fēng)險發(fā)生率，也有利于提高患者對護理工作的認可及滿意度。

參考文獻

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[2] 郝雪梅.安全隱患自查模式在手術(shù)室護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（05）：147-148.

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[5] 王玉紅，鄭晴亮.安全隱患自查模式在骨科手術(shù)室護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].全科護理，2018，16（35）：4431-4433.