馬銘徽

【摘 要】 目的：分析新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法：選擇2016年10月至2019年10月在本院體檢健康的56例健康受試者，行傳統(tǒng)溶血素檢驗(yàn)的28例患者為傳統(tǒng)組，行新型溶血素檢驗(yàn)的28例患者為新型組，觀察兩組血常規(guī)指標(biāo)及滿意度。結(jié)果：新型組患者在血常規(guī)檢驗(yàn)中，血小板數(shù)據(jù)為（194.71±8.32）×109/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)為（3.54±0.27）×109/L，數(shù)據(jù)值與傳統(tǒng)組間無明顯差異，P>0.05。新型組血紅蛋白計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)為（141.75±3.82）g/L，數(shù)值和傳統(tǒng)組有差異，且與常態(tài)分布相符（P<0.05）。對溶血素使用的滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察，新型組為96.43%（27例），然此數(shù)據(jù)在傳統(tǒng)組中僅有78.57%（22例），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：新型溶血素在血常規(guī)檢驗(yàn)中會得到較高的血紅蛋白計(jì)數(shù)，其糾正簡單方便，且具有無毒環(huán)保的特點(diǎn)，患者滿意度得到提升，應(yīng)用價(jià)值高于傳統(tǒng)溶血素。

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī)檢驗(yàn);檢驗(yàn)滿意度;血小板;傳統(tǒng)溶血素;血紅蛋白;白細(xì)胞;新型溶血素

血常規(guī)指標(biāo)能反映出人體的健康狀態(tài)，是臨床疾病診斷鑒別的重要途徑，還能作為患病者治療方案調(diào)整的依據(jù)。血常規(guī)檢驗(yàn)中，溶血素使用和檢驗(yàn)質(zhì)量緊密相關(guān)，但溶血素也可能造成安全事件的發(fā)生。傳統(tǒng)溶血素，在血常規(guī)檢驗(yàn)中雖能確定相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，但其中的亞硝基鐵氰化物等毒性成分會危及檢驗(yàn)人員安全，使用存在局限性[1]。近年來，新型溶血素得到有效開發(fā)，其無毒、環(huán)保的特點(diǎn)易于患者及檢驗(yàn)人員接受。在血常規(guī)檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)人員心理壓力小，對檢驗(yàn)工作能保持高度責(zé)任意識，且血液標(biāo)本經(jīng)檢測后處理更為簡單，讓檢驗(yàn)準(zhǔn)確性和檢驗(yàn)方便度得到提升，在醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展后有廣泛的適用范圍[2]。故本研究選擇2016年10月至2019年10月在本院體檢健康的56例健康受試者，行傳統(tǒng)溶血素檢驗(yàn)的28例受試者為傳統(tǒng)組，行新型溶血素檢驗(yàn)的28例受試者為新型組，觀察兩組血常規(guī)指標(biāo)及滿意度，旨在分析新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月至2019年10月在本院體檢健康的56例健康受試者，行傳統(tǒng)溶血素檢驗(yàn)的28例受試者為傳統(tǒng)組，其中男性16例，女性12例，年齡23～58歲，平均年齡為（36.42±5.97）歲。行新型溶血素檢驗(yàn)的28例受試者為新型組，其中男性14例，女性14例，年齡21～59歲，平均年齡為（37.08±5.46）歲。兩組無顯著差異（P>0.05）。

入組標(biāo)準(zhǔn)：體檢結(jié)果均正常;對課題實(shí)施有知情權(quán)，且簽署同意書;對血常規(guī)檢驗(yàn)無禁忌;課題獲得委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：暈血者;對血常規(guī)檢驗(yàn)不配合者。

1.2 方法

兩組均抽取空腹肘靜脈血（3mL），常溫狀態(tài)下在抗凝管內(nèi)保存，傳統(tǒng)組在其中添加傳統(tǒng)溶血素，新型組在其中添加新型溶血素，兩組均加入稀釋液，根據(jù)操作流程通過血液分析儀進(jìn)行檢測。對56例健康受試者行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，均由同一經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行檢驗(yàn)，以防止人為因素造成的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果異常情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血常規(guī)指標(biāo)及滿意度。

血常規(guī)指標(biāo)：血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白，其中血小板指標(biāo)的正常范圍區(qū)間是100～300×109/L，白細(xì)胞指標(biāo)的正常范圍區(qū)間是4～10×109/L，血紅蛋白的正常范圍區(qū)間是110～160g/L。

滿意度：由檢驗(yàn)科行問卷的制定，對血常規(guī)檢驗(yàn)中溶血素的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行滿意度評估，維度有溶血素使用準(zhǔn)確性、溶血素使用安全性等，血常規(guī)檢驗(yàn)后遵循其意愿行問卷填寫。血常規(guī)檢驗(yàn)者問卷回收后量化數(shù)據(jù)，90～100分，血常規(guī)檢驗(yàn)者非常滿意;80～89分，血常規(guī)檢驗(yàn)者滿意;60～79分，血常規(guī)檢驗(yàn)者基本滿意;0～59分，血常規(guī)檢驗(yàn)者不滿意。最終血常規(guī)檢驗(yàn)者的滿意度是前三者之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究以SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料（對血常規(guī)檢驗(yàn)中溶血素使用的滿意度）以%表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)值是χ2，計(jì)量資料（血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白指標(biāo)）以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)值是t，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組血常規(guī)指標(biāo)

新型組和傳統(tǒng)組的血常規(guī)指標(biāo)中，血小板及白細(xì)胞計(jì)數(shù)無顯著差異，P>0.05。新型組和傳統(tǒng)組的血紅蛋白計(jì)數(shù)有顯著差異，數(shù)值更高的一組是新型組，P<0.05。見表1。

2.2 觀察兩組滿意度

對溶血素使用的滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察，新型組是96.43%（27例），然此數(shù)據(jù)在傳統(tǒng)組中僅有78.57%（22例），差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為檢驗(yàn)科的重要檢驗(yàn)項(xiàng)目，血常規(guī)可為疾病診斷提供可靠依據(jù)，其檢查結(jié)果還會對患者的治療方案及預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響。在血常規(guī)檢驗(yàn)中，傳統(tǒng)溶血素中的活性劑成分能結(jié)合紅細(xì)胞進(jìn)行溶解，紅細(xì)胞內(nèi)部血紅蛋白被釋放出來，通過氧化作用可轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，與氰化鉀相互反應(yīng)，提高了高鐵血紅蛋白的穩(wěn)定性，能有效檢測出血紅蛋白濃度[3]。但傳統(tǒng)溶血素中的亞硝基鐵氰化物、氰化物含量較多，雖能獲得較高的準(zhǔn)確性，但會影響檢驗(yàn)人員的生命健康，安全性較差，臨床應(yīng)用受限[4]。此外，血液標(biāo)本經(jīng)傳統(tǒng)溶血素檢驗(yàn)后，標(biāo)本中有一定的氰化物成分，為控制氰化物毒性成分的擴(kuò)散，需對樣本行凈化處理后才能排放，此過程中，樣本處理風(fēng)險(xiǎn)增加，血常規(guī)檢驗(yàn)成本也會加，逐漸被血常規(guī)檢驗(yàn)者及檢驗(yàn)科摒棄。

后新型溶血素應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)，其主要成分是貯存液和緩沖液，貯存液中含有醫(yī)用乙醇、16-烷基三甲基溴化銨等物質(zhì)，緩沖液中含有檸檬酸、磷酸二氫鈉等物質(zhì)，具有無毒環(huán)保的特點(diǎn)，檢驗(yàn)的安全性得到有效提升，從而控制了檢查成本，提高了檢驗(yàn)的經(jīng)濟(jì)性[5]。本研究中，新型組受試者在血常規(guī)檢驗(yàn)中，血小板數(shù)據(jù)為（194.71±8.32）×109/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)為（3.54±0.27）×109/L，數(shù)據(jù)值與傳統(tǒng)組間無明顯差異，P>0.05。新型組血紅蛋白計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)為（141.75±3.82）g/L，數(shù)值和傳統(tǒng)組有差異，且與常態(tài)分布相符（P<0.05）。范偉利等[6]對80例血常規(guī)檢驗(yàn)者進(jìn)行觀察，使用新型溶血素的研究組，其血小板（202.66±76.32）×109/L及白細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.58±0.25）×109/L與對照組無差異，P>0.05。研究組血紅蛋白計(jì)數(shù)（141.6±4.68）g/L比對照組高，P<0.05。結(jié)果和本課題一致，表明新型、傳統(tǒng)溶血素對血小板、白細(xì)胞均能保持較為準(zhǔn)確的診斷效果，而在血紅蛋白計(jì)數(shù)檢驗(yàn)中，新型溶血素的檢驗(yàn)結(jié)果欠佳，分析其原因發(fā)現(xiàn)，在新型溶血素檢驗(yàn)中，紅細(xì)胞的離散能力及溶解能力較強(qiáng)，可促進(jìn)紅細(xì)胞的快速破裂及血紅蛋白的釋放，故血紅蛋白檢測結(jié)果與傳統(tǒng)溶血素存在差異[7]。由于新型溶血素更易被檢驗(yàn)人員接受，其應(yīng)用廣泛，在檢查中應(yīng)保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性及真實(shí)性，操作時(shí)應(yīng)保證空氣的流通狀態(tài)，提高檢驗(yàn)過程的安全性。此外在廢液處理時(shí)應(yīng)對混合液接觸情況進(jìn)行控制，促進(jìn)生物安全性的提升，以減少意外事件的發(fā)生。

本課題還發(fā)現(xiàn)，對溶血素使用的滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察，新型組為96.43%（27例），然此數(shù)據(jù)在傳統(tǒng)組中僅有78.57%（22例），差異顯著（P<0.05）?？梢娤啾扔趥鹘y(tǒng)溶血素，新型溶血素雖會提高血紅蛋白水平，但能實(shí)現(xiàn)較高的檢查滿意度。對其原因發(fā)現(xiàn)，新型溶血素對血紅蛋白檢測準(zhǔn)確性欠佳，但對其他血常規(guī)指標(biāo)仍能保持較高的檢查準(zhǔn)確率，且有環(huán)保性和安全性的特點(diǎn)，更易被血常規(guī)檢驗(yàn)者接受，因而獲得了較高的滿意度。

綜上所述，在血常規(guī)檢驗(yàn)中，新型溶血素對應(yīng)的滿意度更高，雖會提升血紅蛋白水平，但能通過醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行糾正，應(yīng)用廣泛。

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