江秀玲

摘 要：微課能夠發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢，服務(wù)于教與學(xué)，促進(jìn)教與學(xué)的雙向成長，明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，推動教學(xué)改革和課程建設(shè)。教師根據(jù)學(xué)生的好奇心、求知欲望和規(guī)律，以日常生活中常見的“十二指腸潰瘍”的動畫導(dǎo)入微課，使學(xué)生高效地學(xué)習(xí)“十二指腸的解剖結(jié)構(gòu)”知識，為學(xué)習(xí)臨床相關(guān)疾病奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè);正常人體結(jié)構(gòu);微課設(shè)計

微課是信息時代教育改革大背景下產(chǎn)生的一種新型教學(xué)方法，其較傳統(tǒng)的授課方式具有鮮明優(yōu)勢：利用視頻呈現(xiàn)知識點(diǎn)，能夠牢牢吸引學(xué)生的注意力;利用移動設(shè)備學(xué)習(xí)較為簡單、快捷，是學(xué)生樂于接受、方便實施、效率較高的學(xué)習(xí)方式;碎片化的學(xué)習(xí)也有利于學(xué)生充分地利用時間。因此，微課可為正常人體結(jié)構(gòu)課程的教學(xué)提供現(xiàn)代化高科技的平臺，能夠促進(jìn)教師更新教學(xué)理念和教學(xué)方式，同時為學(xué)生提供方便、快捷、直觀、生動、高效的學(xué)習(xí)方式。本文將以“十二指腸的解剖結(jié)構(gòu)”微課為例，介紹微課的設(shè)計。

一、課程基本描述

本微課名稱為“十二指腸的解剖結(jié)構(gòu)”，隸屬于正常人體結(jié)構(gòu)課程中的“消化系統(tǒng)”章節(jié)，正常人體結(jié)構(gòu)是護(hù)理專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，選用的教材為米健主編的《正常人體結(jié)構(gòu)》，由人民衛(wèi)生出版社于2016年出版，適用于高職護(hù)理及助產(chǎn)專業(yè)第一學(xué)期的教學(xué)。

二、教學(xué)背景

（一）正常人體結(jié)構(gòu)課程背景及特點(diǎn)

正常人體結(jié)構(gòu)是一門研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的專業(yè)基礎(chǔ)課。教學(xué)目的是要求學(xué)生掌握正常臟器的形態(tài)、位置、毗鄰關(guān)系及臨床意義，為學(xué)習(xí)其他專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程奠定形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。正常人體結(jié)構(gòu)知識點(diǎn)繁多，需要學(xué)生識記的地方很多，然而很多學(xué)生的基礎(chǔ)不牢固，導(dǎo)致學(xué)習(xí)難度大，尤其是江蘇省的高職院校推行提前單獨(dú)招生政策之后，這種現(xiàn)象更為突出。而微課具有直觀性、實踐性、應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，能夠根據(jù)正常人體結(jié)構(gòu)，運(yùn)用信息技術(shù)開發(fā)和整合學(xué)習(xí)資源，開發(fā)出短小、精練的微視頻，為課程教學(xué)中實現(xiàn)模像與實物、虛擬與真實互補(bǔ)，基礎(chǔ)知識與職業(yè)技能結(jié)合發(fā)揮基礎(chǔ)性作用。

（二）微課設(shè)計思路

本微課“十二指腸的解剖結(jié)構(gòu)”是正常人體結(jié)構(gòu)課程中“消化系統(tǒng)”這一章節(jié)的核心內(nèi)容，也是一個難點(diǎn)。為了使學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容，教師在教學(xué)過程中充分運(yùn)用了各種教學(xué)資源和教學(xué)方法，并結(jié)合臨床病例，以達(dá)到理論與實踐相結(jié)合的要求。并讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時借用設(shè)計的“十二指腸”卡通形象與教師人物形象的對話引出相關(guān)問題，劇情一步一步推進(jìn)，利用動畫人物的對話結(jié)合動態(tài)圖、視頻等多種媒體資料，更加形象和直觀地講解教學(xué)內(nèi)容，從而使教學(xué)內(nèi)容變得簡單易懂。本微課堅持基礎(chǔ)知識和臨床知識相結(jié)合的主導(dǎo)思想，彌補(bǔ)了基礎(chǔ)教學(xué)枯燥無味以及脫離臨床的不足，讓教學(xué)變得更加豐富和生動。簡短的微課將“消化系統(tǒng)”中的重難點(diǎn)知識，轉(zhuǎn)變?yōu)楹唵我锥?、隨時可以觀看、便于學(xué)習(xí)的小知識點(diǎn)，方便學(xué)生學(xué)習(xí)。同時為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)外科學(xué)及外科護(hù)理學(xué)打下了解剖學(xué)基礎(chǔ)。

三、教學(xué)目標(biāo)及對象

（一）教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)課程特點(diǎn)、學(xué)生特點(diǎn)，利用微課將抽象難懂的教學(xué)內(nèi)容形象化，采取學(xué)生易于接受的文本、圖片、動畫、多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課程等進(jìn)行設(shè)計，講授十二指腸的結(jié)構(gòu)及特征，為學(xué)生學(xué)習(xí)臨床及護(hù)理專業(yè)課程“十二指腸疾病的相關(guān)知識”打下堅實的基礎(chǔ)，并充分體現(xiàn)基礎(chǔ)知識與臨床知識相結(jié)合的主導(dǎo)理念。

（二）教學(xué)對象

本微課的教學(xué)對象是高職高專護(hù)理專業(yè)一年級學(xué)生，他們思維活躍，易于接受新鮮事物。正常人體結(jié)構(gòu)是醫(yī)學(xué)生接觸最早的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)課程，學(xué)生對解剖課的標(biāo)本、模型充滿了好奇，具有學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣和動力。受中學(xué)階段教學(xué)模式的影響，學(xué)生習(xí)慣于被動地接受知識，主動學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)的能力較為欠缺，創(chuàng)新能力不足。

四、教學(xué)設(shè)計

（一）教學(xué)重點(diǎn)

十二指腸的位置，4個分部（上部、降部、水平部、升部），1 個彎曲（十二指腸空腸曲），1 個韌帶（十二指腸懸韌帶）的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)特征。

（二）教學(xué)難點(diǎn)

常見的臨床疾病與解剖結(jié)構(gòu)的相關(guān)性。

（三）教學(xué)方法

直觀教學(xué)法：利用多媒體展示大量圖片和動畫，或利用模型直接展示結(jié)構(gòu)形態(tài)，讓學(xué)生加深理解和記憶。這是本次教學(xué)中最主要的教學(xué)方法。

案例式教學(xué)法：通過設(shè)計與十二指腸相關(guān)的臨床案例，進(jìn)一步說明結(jié)構(gòu)與臨床的聯(lián)系，如十二指腸潰瘍的原因、腸系膜上動脈綜合征發(fā)病機(jī)制等。在教學(xué)過程中適當(dāng)引入臨床病例，不僅能加深學(xué)生對知識的理解和記憶，而且能激發(fā)學(xué)生對相關(guān)知識的學(xué)習(xí)興趣，活躍學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

歸納式教學(xué)法：歸納整理零碎的知識點(diǎn)，使知識條理化、系統(tǒng)化。例如，利用表格的形式對知識點(diǎn)進(jìn)行匯總，使重點(diǎn)內(nèi)容一目了然。

歌訣式教學(xué)法：利用朗朗上口的歌訣，幫助學(xué)生記憶結(jié)構(gòu)。例如，十二指腸包胰頭，上降平升C形走;潰瘍好發(fā)在何處，起始十二指腸球;降部后內(nèi)縱壁末，膽管胰管共開口;腹主腸系水平跨，腸道梗阻真難受;十二指腸懸韌帶，空腸標(biāo)志人人有。

（四）教學(xué)過程

設(shè)計一段“十二指腸卡通人物”和“路人”之間的對話，將其作為一條主線展開劇情。

1.導(dǎo)入

以“十二指腸卡通人物”發(fā)生十二指腸潰瘍的視頻引出十二指腸的“自我介紹”，吸引學(xué)生去了解十二指腸的解剖結(jié)構(gòu)和相關(guān)疾病，從而引出本次微課的內(nèi)容———“十二指腸的解剖結(jié)構(gòu)”。

2.新課講解

劇情1：一天，十二指腸走在路上，一手扶著肚子，一邊“哎呦”地呻吟著。路人便問：“你好，你怎么了，需要我?guī)兔?？”十二指腸說：“我肚子有點(diǎn)不舒服，我的主人不好好愛惜我，我現(xiàn)在滿目瘡痍?！甭啡耍骸澳愫孟窈臀覀冮L得不一樣，你從哪里來？”十二指腸：“好久沒有人和我聊天了，今天就來講講我的故事吧?！?/p>

通過十二指腸的“自述”，配合PPT、動畫和測量長度的視頻，學(xué)生能夠直觀地掌握十二指腸的位置、形態(tài)、名稱的由來和分部。接著介紹十二指腸上部的解剖結(jié)構(gòu)，從而引出“十二指腸潰瘍”這個疾病，引出下一段劇情。

劇情2：路人：“那你得了這個病，有什么感覺，做什么檢查才能確診呢？”

通過路人的提問與十二指腸的講解，學(xué)生能學(xué)習(xí)十二指腸潰瘍的主要癥狀、體征和相關(guān)的檢查手段，教師再通過播放體格檢查、鋇餐檢查和內(nèi)窺鏡檢查的視頻，幫助學(xué)生將基礎(chǔ)知識與臨床疾病結(jié)合起來。

劇情3：路人：“是什么原因讓你得了這個病，在日常生活中怎么做才能避免呢？”

教師播放視頻，將發(fā)病機(jī)制與細(xì)菌感染、不合理使用藥物和不良的生活習(xí)慣等有關(guān)知識貫穿其中，將理性認(rèn)識轉(zhuǎn)化為感性認(rèn)識，將知識進(jìn)行強(qiáng)化，自然過渡到如何避免疾病的發(fā)生，這符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。結(jié)合實際生活中的事例，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生形成感性認(rèn)識。

劇情4：十二指腸：“你別看我小，我的降部有很重要的功能呢！”路人：“說說看?！?/p>

教師通過PPT的演示，重點(diǎn)講解十二指腸降部的大乳頭的解剖結(jié)構(gòu)，通過播放一段膽汁排放的視頻，體現(xiàn)大乳頭解剖結(jié)構(gòu)的重要性，通過視頻講解，將抽象的內(nèi)容形象化，以便學(xué)生理解。

劇情5：路人：“你的降部確實厲害，那你的水平部呢？”十二指腸：“你可別小瞧我的水平部哦，聽我說一說?！?/p>

“腸系膜上動脈綜合征”視頻講解了疾病與十二指腸水平部解剖結(jié)構(gòu)的相關(guān)性，再結(jié)合臨床病例，會讓教學(xué)變得更加豐富和生動。

劇情6：十二指腸：“最后大家來了解一下我的升部吧！”

3D演示動畫結(jié)合臨床操作視頻，將十二指腸懸韌帶的結(jié)構(gòu)和臨床意義直觀地呈現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生記憶深刻。

3.課堂總結(jié)

可以用順口溜的形式總結(jié)本節(jié)課的主要內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)。順口溜朗朗上口，便于學(xué)生記憶。教師在講解順口溜的同時，播放相應(yīng)的視頻，可以達(dá)到幫助學(xué)生復(fù)習(xí)鞏固的目的。

4.課后拓展

教師引導(dǎo)學(xué)生掃描“學(xué)習(xí)通”二維碼進(jìn)行課后線上學(xué)習(xí)，用《胃十二指腸疾病》這本書進(jìn)行拓展學(xué)習(xí)。教師還可以利用“學(xué)習(xí)通”上傳一些研究熱點(diǎn)或前沿知識，擴(kuò)寬學(xué)生的知識面，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

5.課后鞏固練習(xí)及測試

教師針對上述所授微課內(nèi)容，設(shè)計有關(guān)十二指腸結(jié)構(gòu)的習(xí)題，題目以基礎(chǔ)知識和基本概念為主，難度適宜，題量不宜太多，這樣學(xué)生可以在較短的時間內(nèi)及時對所學(xué)知識進(jìn)行鞏固，增強(qiáng)自信，收獲成就感。

五、教學(xué)總結(jié)

學(xué)習(xí)者對正常人體結(jié)構(gòu)知識的認(rèn)識是循序漸進(jìn)的，在教學(xué)過程中，教師可以根據(jù)學(xué)習(xí)者的好奇心、求知欲望和規(guī)律，從認(rèn)識入手，密切聯(lián)系日常生活飲食習(xí)慣和臨床常見的十二指腸潰瘍等疾病的癥狀，讓其對“十二指腸”有個初步的認(rèn)識。在此基礎(chǔ)上，讓學(xué)習(xí)者通過本次學(xué)習(xí)，鞏固“十二指腸的解剖結(jié)構(gòu)”知識，為解釋臨床疾病癥狀奠定知識基礎(chǔ);激活學(xué)習(xí)者的思維，在教學(xué)過程中使用大量動畫、視頻等教學(xué)資源，并采取各種教學(xué)方法，從而使“十二指腸的解剖結(jié)構(gòu)”知識深深地印在學(xué)習(xí)者的腦海之中。

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